美康乐压流茶对高血压患者血压及TC、TG的影响

徐宇虹

高血压是临床上常见的慢性疾病，以头晕、头痛、乏力为主要临床症状。近年来随着生活及饮食方式的变化，发病率不断升高且趋于年轻化[1]。常规西药降压治疗，如盐酸贝那普利，虽使患者血压得到控制，但具有一定的不良反应，影响治疗效果[2]。中医认为高血压疾病为全身性疾病，由于患者体内阴阳、脏腑关系平衡失调所致，进而出现痰浊，而中药治疗高血压疾病具有独特的优势，药力持久、平稳，且在控制血压的基础上不良反应较少[3]。美康乐压流茶是近年来较为流行的茶饮，具有降血压、调节血脂的作用。因此本研究旨在探讨美康乐压流茶对高血压患者血压及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)的影响，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年3月—2019年9月我院收治的高血压患者112例，按随机数字表法分为对照组(56例)和观察组(56例)。对照组中男34例，女22例；年龄42～75岁，平均(63.10±2.51)岁；病程5～16年，平均(9.67±4.29)年。观察组中男30例，女26例；年龄43～71岁，平均(63.12±2.05)岁；病程5～16年，平均(9.34±4.16)年。2组患者基线资料比较，差异不显著(P>0.05)，组间可比。本院医学伦理委员会审核并通过本研究。

1.2 诊断标准参照《中国高血压防治指南(2018年修订版)》[4]和《中药新药临床研究指导原则(试行)》[5]中高血压诊断标准，五心烦热，失眠，健忘，耳鸣，腰膝酸软，舌质红、苔黄或少苔，脉弦数或弦细而数。

1.3 纳入与排除标准纳入符合上述中西医诊断标准者，近期服用其他降压药物但效果欠佳者，患者及其家属对本研究均知情同意等。排除妊娠期或哺乳期女性，合并心、肝、肾等器质性病变者，合并造血系统、脑血管疾病者等。

1.4 治疗方法对照组给予口服盐酸贝那普利片(深圳信立泰药业股份有限公司，国药准字H20043648，10 mg/片)治疗，10 mg/次，1次/d，口服。观察组在此基础上给予美康乐压流茶(南京萨陀健康科技有限公司)配和治疗，3.5 g/包，2包/次，2次/d，茶包于400 ml沸水中煮至5～15 min即可饮用，2组均连续治疗3个月。

1.5 观察指标①比较2组治疗后临床疗效，显效：舒张压下降≥10 mmHg并降至正常范围，或虽未降至正常范围但下降幅度≥20 mmHg；有效：舒张压下降≥10 mmHg，或舒张压下降<10 mmHg但已下降至正常范围，收缩压下降≥30 mmHg；无效：未达到上述标准。总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%[5]。②比较2组患者血压水平，分别于治疗前和治疗后1、2、3个月使用鱼跃水银血压计(江苏鱼跃医疗设备股份有限公司)检测2组患者右侧肱动脉血压，记录收缩压和舒张压。③分别于治疗前后采集2组患者晨起空腹静脉血3 ml，通过3 000 r/min离心10 min分离血清，通过Cobas e601全自动免疫分析仪(北京迈润医疗医疗器械有限公司)检测2组患者血清TC、TG、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)。

2 结果

2.1 临床疗效观察组临床总有效率98.21%显著高于对照组85.71%(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者临床疗效对比 (例，%)

2.2 血压变化治疗后1、2、3个月2组患者舒张压、收缩压均较治疗前降低，观察组低于对照组(P<0.05)；治疗后1、2、3个月同组内患者舒张压、收缩压经比较差异不显著(P>0.05)，但观察组仍低于对照组(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者血压变化对比 (例，

2.3 血脂水平及肝功能治疗后观察组患者TC、TG水平均较治疗前降低，观察组低于对照组(P<0.05)，2组AST、ALT水平治疗前后变化不显著(P>0.05)。见表3。

表3 2组患者血脂水平及肝功能对比 (例，

3 讨论

高血压是并发心脑血管疾病的主要危险因素，若未得到有效控制，其并发心力衰竭、脑卒中等心脑血管疾病远高于正常者，因此有效控制血压是其治疗的关键。盐酸贝那普利治疗高血压疾病可有效控制血压，但长期服用易导致患者体内电解质紊乱，血脂代谢异常[6]。在日常诊察中, 常可见到血压变动很大的患者，统称之为不稳定性高血压，其中既包含继发性高血压患者，也包括白衣性高血压、临界性-轻症原发性高血压等需较长期进行定期观察治疗的患者[7]。各种高血压患者也普遍存在心排出量增加和皮肤、肌肉血管阻力增加，对于处于轻症高血压、脏器合并症发生率低的某些人，将来血压是有可能复原至正常水平的[8]。因此对于高血压患者除了通过常规的降压药调节以及改善生活习惯之外，还应当积极地采取各种方式改善身体机能。潘敬顺[9]研究显示，中医治疗高血压不仅能有效、整体地调节患者机体平衡，不良反应较少，疗效显著，同时在控制血压稳定方面也存在独特的优势。

高血压在中医学上并无对应病名，但根据其临床症状属“头痛”“眩晕”等范畴。《症因脉治·眩晕总论》云：“饮食不节，水谷过多，胃强能纳……清明之气窒塞不伸，而为恶心眩晕之症矣”。中医认为高血压患者多数是由于长期饮食不规律，高盐饮食，对脾胃造成一定的伤害。另患者随着年龄的增加，身体机能的衰退，肝肾虚亏、肝失疏泄导致机体易聚湿生痰，进而致脉血不畅，加之病程较长，引起血压升高，《景岳全书》记载：“痰之生无不由乎脾，盖脾主湿，湿动则为痰”，因此治疗应以从降浊、祛痰为主。美康乐压流茶主要由小叶苦丁茶、显齿蛇葡萄叶、荷叶、山楂组成，小叶苦丁茶味平、无毒，具有清热解毒、降火消炎的功效；显齿蛇葡萄叶归心、肝、肾经，具有清热利湿的功效；荷叶具有清暑利湿、调节脾阳的作用；山楂具有化浊降脂、健脾化痰功效。药理学研究显示[10,11]，山楂能降血脂、软化血管，且能强心，增强冠状动脉血流量，并有持久的扩张血管和降压作用；显齿蛇葡萄叶对实验大鼠具有较好的降血压作用，降压的同时对心率并无显著性影响。本研究结果显示，观察组临床总有效率98.21%显著高于对照组85.71%，治疗后1、2、3个月2组患者舒张压、收缩压均较治疗前降低，观察组低于对照组；治疗后1、2、3个月同组内患者舒张压、收缩压经比较差异不显著，但观察组仍低于对照组，提示美康乐压流茶联合贝那普利可有效降低高血压患者血压水平，维持血压稳定，效果优于单纯贝那普利治疗。王玲等[12]研究报道，山楂可通过抑制肝脏胆固醇的合成，促进肝脏对血浆胆固醇的摄入进而发挥降血脂作用。易帆等[13]研究显示，小叶苦丁茶中锌的含量是绿茶的两倍多，而锌是上百种酶的活性中心，是人体必须的微量元素之一，能增强人的免疫功能，可有效改善患者肝功能损害。本研究结果显示，治疗后观察组患者TC、TG水平较治疗前降低，观察组低于对照组，而2组AST、ALT水平治疗前后变化不显著。说明美康乐压流茶联合贝那普利治疗高血压可有效调节患者血脂水平，改善患者的身体机能，调节并稳定血压的水平，且不损伤肝功能，安全性较好。

综上，与单独使用贝那普利相比，美康乐压流茶联合贝那普利治疗高血压可更加显著地降低患者血压水平，维持血压稳定，调节血脂水平，效果显著，安全性较高，值得临床推广应用。