一种新型定量喷雾器的设计与应用

章炜 杨湘英 王秋妹 钱红萍 朱明丽*

311500 浙江省桐庐妇幼保健院（钱红萍）

口干症是由多种因素引起的口腔自觉症状［1］，当唾液分泌的速率小于口腔黏膜吸收唾液速率和唾液蒸发速率之和，就会感到口干。口干症分为真性口干和假性口干两大类。患病率约5.5%～46%，且患病率随年龄增长而增加［2］。对患者说话、咀嚼、吞咽及义齿佩戴均有一定影响，且真性口干会导致味觉改变、口腔内猖獗性龋、真菌感染、口臭及灼口综合征的发生［3-4］。有效的治疗与护理干预，对降低口干症引起的并发症、增加患者主观舒适度、提高患者满意度起至关重要的作用［5-6］。作者设计一种新型定量喷雾器并应用于口干症，取得良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2019年1月至9月本院肾内科口干症患者55例。（1）纳入标准：①神志清，无明显智力障碍的病情相对稳定的禁食患者；②18周≤年龄≤80周；③入住肾内科≥24h；④自愿参与并签署知情同意书。（2）排除标准：①病情危重，随时需要抢救者；②意识障碍、言语不通、聋哑、精神疾病；③严重口腔疾患或手术致张口困难；④经鼻饲进食；⑤不配合喷雾或依从性较差。分为观察组和对照组，观察组 30 例，男 11 例，女 19 例；年龄 24～78（55.47±15.06）岁。对照组25例，男9例，女16例；年龄25～80岁（56.33±14.96）。两组患者性别、年龄比较差异无统计学（P＜0.05）。本项目经医院伦理委员会批准，并与患者签署知情同意书。

1.2 方法 由经过培训的护士采用30～40℃自制中药增液布津汤（麦冬15g，玉竹10g，桑叶10g，沙参10g，黄芪10g，乌梅10，枸杞子10g，加水100ml浓煎并过滤后使用）口腔喷雾法湿润患者嘴唇和口腔，每24h使用48ml（共50ml），1次/1h，喷雾2ml/次，更换药液1次/24h。（1）对照组使用普通喷雾器。（2）观察组使用新型定量喷雾器。①设计制作：定量喷雾器包括：腔体、连接管、弹性囊体、打气装置和喷出开关；腔体内设有隔板，隔板将腔体分为上腔室和下腔室（上腔室体积大于下腔室），上腔室设有注液口；隔板有进液通孔，上设有控制上腔室和下腔室通断的控制阀；下腔室底端设有底板，下方有弹性囊体，连接管进口端贴合于底板上表面，喷嘴位于连接管出口；连接管上有控制连接管通断的喷出开关；打气装置与下腔室连通（见图1）。②使用方法：使用时打开上腔室的注液口，将药液注入上腔室后封闭注液口；向下按压拉环通过阀杆带动自然状态下封闭进液通孔的阀芯向下移动，进液通孔开启，此时上腔室中的药液流入下腔室且被定量，药液的体积即下腔室的体积；通过按压打气装置，将外界的气体打进下腔室，下腔室加压的同时，橡皮膜就向外膨胀开来；加压完成后进行药液喷射，此时需按压自然状态下抵压软管的喷出开关，软管被松开，下腔室及橡皮膜瞬间泄压，下腔室中药液带动空气经过软管从喷嘴内呈雾状喷射而出，完成定量用药。

图1 注：1：腔体、101：上腔室、1011：注液口、102：下腔室、103：隔板、1031：进液通孔、104：底板、1041：连接通孔、105：控制阀（包括阀芯1051、阀杆1052、拉环1053）、106：连接管、107：喷嘴、108：橡胶材质软管、2：弹性囊体、3：打气装置、108：喷出开关、5：底壳

1.3 指标评价 按照剩余药量给予评价：优：剩余1～2ml；良：剩余0～1ml；差：＜0ml，有效例数=优例数+良例数。

1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0统计软件包。计数资料用以n表示，用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者使用不同喷雾器比较，观察组效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者使用不同喷雾器后效果比较

3 讨论

新型定量喷雾器上腔室用于储存药液，下腔室用于定量药液，通过控制阀即可使上腔室中的药液进入下腔室，打气装置和连通于下腔室底部的弹性囊体的结合实现对下腔室中药液的增压，喷射时，只需按压喷出开关即可使药液喷出。打气装置和弹性囊体配合对下腔室增压，泄压时，使下腔室中的药液被迅速喷射，提高药液的喷射速度；下腔室压强较大时，喷射压力更大，药液喷射距离更远、喷射位置更容易控制。

本资料显示，新型定量喷雾器剩余药量有效率明显高于传统喷雾器（P＜0.05），该喷雾器在设计中上腔室容积较大用于储存药液解决单瓶药液量较低的问题；下腔室实现药液定量，使患者定量用药，提高给药准确性，增强治疗效果的同时避免药液浪费。该喷雾器实用性强，弥补现有喷雾器的不足，具有可推广价值。