中医内科护理对老年失眠患者的干预有效性研究

杨海超 黄炜 韩晓东

【摘 要】目的：观察并探讨中医内科护理对老年失眠患者的干预有效性。方法：选择98例老年失眠患者均等分为对照组以及研究组，给予前者常规护理干预，给予后者中医内科护理干预。结果：护理结束后，研究组患者失眠改善情况对照组相比更为理想，且护理满意度更高（P<0.05）。结论：中医内科护理对老年失眠患者在改善睡眠质量上效果更加理想，可在临床进行推广。

【关键词】中医;内科护理;失眠

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）09-0211-01

生活方式的改变以及社会压力的增加使得失眠的发病率逐年升高，老年人因身体机能退化更易受到外界影响，故而成为失眠的高发群体，患者多表现为失眠、心慌、神经衰弱以及多梦等，严重降低患者生活质量，高质量的护理干预对于提升治疗有效性有关键意义【1】。常规西医干预效果并不明显，且长期药物服用会产生极强的依赖性，提高了不良反应的发生概率，如何将中医标本兼治、安全性高的优越性应用于临床护理措施之中成为相关医务人员研究的重要课题之一。本文对中医内科护理对老年失眠患者的干预有效性进行调查研究，现将其作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时间为2018年8月到2019年8月，选择98例老年失眠患者为研究对象，男、女患者分别为54例、44例，平均年龄（69.84±2.51）岁。使用excel表格将其分为各49例的对照组以及研究组，组间差异不明显（P>0.05），可进行对比。

1.2 方法

对照组：实施常规护理干预

研究组：实施中医内科护理干预

（1）情志护理：长时间失眠可能造成患者存在焦虑、抑郁等不良情绪，护理人员应结合患者的病情、家庭情况以及住院现状制定有针对性的情志护理计划，告知患者良好心态对于缓解临床病症的积极意义，帮助患者保持态度的积极乐观;

（2）针灸护理：于患者神门、内关以及三阴交等穴位进行针灸，提前告知患者针灸原理以及注意事项，帮助提升睡眠质量;

（3）按摩护理：针对患者具体情况进行按摩护理，若患者为痰热内扰，则于足三里、合谷、中脘等穴位进行按摩，每日一次，每次时间为10分钟左右。

（4）中药外敷：护理人员在了解患者具体病症之后与医生商讨最佳治疗方案，如于患者涌泉穴处实施朱砂外敷可帮助起到水火相济的作用，进而改善睡眠质量。

1.3 评定标准

对比两组护理有效性，对比指标包括两个方面，一为睡眠质量评分，二为护理满意度，使用PSQI量表对睡眠质量进行评估，分数与失眠改善情况成反比;满意度使用本院自制量表，评分与满意度成正比。

1.4 统计学方法

文中所有涉及需要比较分析的数据均应用统计学软件包SPSS19.0/20.0执行，涉及到计数资料X2检验均以[n（%）]表达，涉及到计量资料t检验均以（-x±s）编导，P<0.05提示检验结果有统计学意义。

2 结果

研究组患者失眠改善情况与护理满意度均优于对照组（P<0.05）。详细信息见表1。

3 讨论

老年群体因身体机能退化、免疫力以及代谢功能变差，故而成为多种疾病的高发群体，给家庭以及社会均带来了较大压力，其中老年失眠问题逐渐得到各方的重视【2】。临床多使用西医方式对失眠患者予以干预，如催眠、镇静药物使用等，但是效果并不明显，且西药的长时间使用会使患者产生药物依赖，不仅会影响失眠症状的缓解，还会引发多种不良反应，进一步降低患者生活质量【3】。随着中医的科学发展，中医治疗与护理方面的优势逐渐获得临床医护人员的肯定，并且在很多科室中中医护理干预的效果逐步得到肯定。中医将失眠纳入了“不寐”范畴，认为导致病症的主要原因是脾胃失和、气血不畅，进而导致肝郁气滞，睡眠质量下降，老年人因肾阴较虚，故而更容易产生失眠症状，因此治疗的关键是疏通气血、清热泻火【4】。有研究表明，中医中的情志护理、针灸以及按摩对于失眠的治疗均有积极作用，情志护理疏解患者紧张情绪，放松身心，提升治疗及护理依从性;针灸加速恢复大脑皮层生理平衡;按摩通过加速血液循环帮助疏通气血，联合使用可有效缓解失眠患者临床病症，护理效果较佳【5】。

综上所述，，中医内科护理对于老年失眠患者来说，在改善睡眠质量上效果更加理想，且能够实现护理满意度的提升，可在临床进行推广。

参考文献

[1] 闫妙娥，沈诗彦，汪星孜，李凤仙，白震民，崔海.中药滋心养肾法联合耳穴压豆治疗心肾不交型围绝经期失眠疗效观察[J].世界中西医结合杂志，2020，15（02）：318-321.

[2] 刘小可，王丽，贾慧琳，叶品良，王冬梅.探究半夏不同炮制方法对半夏秫米汤治疗失眠的影响[J].湖南中医杂志，2020，36（03）：143-147.

[3] 朱正萍，范刚启.浮针联合柴胡加龙骨牡蠣汤加减治疗肝郁化火型原发性失眠疗效观察[J].上海针灸杂志，2020，39（03）：274-279.

[4] 王玲姝，李冠男，李静.穴位埋线联合揿针耳穴贴压治疗心脾两虚型失眠症及对生活质量影响[J/OL].辽宁中医药大学学报：1-4[2020-04-20].

[5] 张丹婷.参苓白术散联合归脾汤治疗肺脾气虚型慢阻肺稳定期合并失眠的临床观察[J].内蒙古中医药，2020，39（02）：19-21.