探讨ICU重症心力衰竭患者采用标准化护理的临床效果

朱娅婷

【摘 要】目的：评价ICU重症心力衰竭患者采用标准化护理的临床效果。方法：从我医院重症医学科收治的重症心力衰竭患者中抽选出280例展开研究调查，按照密封信封不透光法将其分成两组，对照组和观察组分别采取常规护理和标准化护理，比较两组患者的生活质量及生命体征指标变化情况。结果：干预前两组患者的血压、心率变化差异不大，干预后观察组患者的血压和心率指标改善效果明显优于对照组，对比差异有统计学意义，P<0.05;观察组患者护理干预后各方面的生活质量评分远高于对照组，对比差异悬殊，结果P<0.05。结论：在ICU重症心力衰竭患者治疗中应用标准化护理干预能有效改善患者今后的生活水平，值得临床借鉴使用。

【关键词】ICU;重症心力衰竭;标准化护理;临床效果

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）09-0194-02

心力衰竭是重症医学科发病率较高的疾病之一，大部分患病对象均为老年人，患者的病情危重，具有较高的病死率和致残率，患者发病后需要尽快采取有效抢救治疗，才能挽救其生命安全。但是在抢救治疗中为了确保手术能顺利进行，减少不安全事件的发生，需加以有效的护理干预。因此，下文将以我院ICU收治的重症心力衰竭患者展开研究，分析标准化护理干预的作用及影响。

1 资料与方法

1.1基线资料

病例资料选取于2018年6月～2020年3月，抽选我院重症医学科收治的心力衰竭患者展开研究，从中筛选出280例按照密封信封不透光法划分成两组，每组各140例，对照组中男85例，女55例，年龄50～78岁，平均（64.38±4.22）岁，心功能分级：III级65例、IV级75例;观察组中男83例，女57例，年龄52～79岁，平均（65.26±4.38）岁，心功能分级：III级67例、IV级73例。以上资料的数据差异对比无统计学意义，有可比性，P>0.05。

纳入标准：经实验室和影像学检查确诊;患者的认知、沟通能力正常;已签署知情同意书。排除标准：合并恶性肿瘤;脏器功能障碍者;脑血管疾病史;意识昏迷休克者;精神疾病史。

1.2 方法

对照组行常规护理，观察组行标准化护理，具体护理流程是：（1）紧急抢救护理。对患者的病情和生命体征进行监测和评估，将结果告知医生和对应科室，尽快准备抢救工作，护理人员应为患者快速建立静脉通道，给予面罩吸氧，指导患者服用抗心力衰竭药来控制病情恶化，然后迅速转移和完成各项身体检查。（2）心理疏导。主动与患者沟通，了解其病史，通过安慰和鼓励的方式叮嘱患者不要过度紧张、担忧和急躁，详细向患者家属讲解发病原因、危害及治疗方案、效果，指导患者签字后安抚其焦躁情绪，让家属保持安静、耐心等候[1]。（3）药物指导。护理人员用药前要仔细核对患者的信息，详细掌握药物使用禁忌项、使用方法及不良反应，向患者说明药物信息，监督患者按量服用，观察其用药后的反应并提供对应措施处理[2]。（4）管道护理。定时调整患者的体位姿势，叮嘱患者卧床静养，保持身体放松，密切观察其体征变化，由于患者治疗需要留置导尿管、呼吸道管等，护理人员应加强巡查工作，注意管道清洗、消毒工作，观察导管是否堵塞、脱落，并及时解决处理，保证患者能舒适的接受治疗[3]。

1.3观察指标

观察记录患者的血压和心率变化情况，采用SCL-90量表测评患者护理前后的生活质量，评估内容包括焦虑、敌对、恐惧、抑郁、躯体化、强迫症以及人际关系等，分值越低其生活状态越好。

1.4统计学方法

用统计软件SPSS23.0分析，定性资料（n，%）的检验用X2，定量资料（-x±s）行t检验，P<0.05统计有意义。

2 结果

2.1 血压和心率变化对比

观察组患者的生命体征改善情况优于对照组，统计有意义，P<0.05，见表1。

3 讨论

重症心力衰竭属于典型的心血管疾病，病情进展快，情况危急，发病后会导致患者机体陷入恶性循环，出现一系列身体功能障碍，严重影响其身心健康及生活，因此在临床抢救治疗中实施科学的护理配合非常重要。

标准化护理是一项有目的、有流程的护理措施，在临床工作中能够按照流程有条不紊的完成各项抢救工作，确保患者在最短时间内得到抢救，促使其病情得到控制，减轻对神经的损伤，标准化护理能安抚患者及家属的不良情绪，引导其积极、乐观的配合治疗，提供专业的科学指导，监督患者合理用药，保证患者能安全、顺利的完成治疗[4]。如研究显示，观察组患者的生命体征指标改善情况明显比对照组优，其生活质量评分比对照组低，组间差异大，说明标准化护理干预能却提高服务质量，规范协助医生完成抢救工作。

綜合上述，标准化护理干预对ICU重症心力衰竭患者的病情控制有极大帮助作用，同时还能提升患者的生存质量，值得临床借鉴。

参考文献

[1] 区燕珊，李月弟，陈宝华.ICU标准化护理流程在重症心力衰竭患者中的应用[J].青岛医药卫生，2017，49（2）：153-154.

[2] 谢云，者玉琴，冯园园，等.标准化护理程序应用于重症监护室心衰患者护理中的效果研究[J].中外医学研究，2017，15（031）：105-106.

[3] 李瑞琳，马怀丽.标准化护理程序在重症监护室心力衰竭病人护理中的运用效果[J].医学理论与实践，2019，32（10）：1586-1588.

[4] 刘丽莎，梁志平，江霞.标准化护理程序在重症监护室心衰患者中的应用效果分析[J].中国实用医药，2019，14（16）：167-168.