多囊卵巢综合征不孕症应用补肾活血祛瘀方的疗效分析

冯振彬

【摘 要】目的：多囊卵巢综合征不孕症应用补肾活血祛瘀方的疗效分析。方法：将2018年1月-2018年12月期间我院收治的60例多囊卵巢综合征不孕症患者纳入本次研究，根据随机双盲法与30例单组区间条件分别以对照组、研究组归纳，对照组疗法为枸橼酸氯米芬，研究组以对照组疗法为基础另行补肾活血祛瘀方，比对两组随访1年后的血清激素水平以及排卵率、妊娠率。结果：研究组FSH与E2水平均高于对照组，而T、LH水平则低于对照组，数据组间差别统计学意义成立（P<0.05）;研究组排卵率与妊娠率均高于对照组，数据组间差别统计学意义成立（P<0.05）。结论：以补肾活血祛瘀方治疗多囊卵巢综合征不孕症，可以改善患者的血清激素水平，提高患者的排卵率与妊娠率。

【关键词】多囊卵巢综合征;不孕症;补肾活血祛瘀方;血清激素水平

【中图分类号】R271.14【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）09-0168-01

不孕症作为难治性妇科疾病，临床发生率逐年上升，有资料统计不孕患者中，排卵障碍导致的占比介于25%-40%间，而此群体中约有65%为多囊卵巢综合征不孕症[1]。临床治疗常规药物为枸橼酸氯米芬，虽然有一定的促排卵与促卵泡发育效果，但未达到理想程度。对此有学者提倡基于中医理论指导展开治疗，在中医中，多囊卵巢综合征不孕症的主要病因为肾虚、血瘀，故治疗应采取补肾活血以及祛瘀之法[2]。基于此，本次以中医补肾活血祛瘀方对照枸橼酸氯米芬展开如下对比分析：

1 资料与方法

1.1一般资料

将2018年1月-2018年12月期间我院收治的60例多囊卵巢综合征不孕症患者纳入本次研究，纳入标准：①肾虚血瘀型不孕症者;②原发、继发性不孕，且半年内不存在避孕行为者;③配偶生殖功能正常者;④知情并同意本研究者;排除标准：①生理缺陷、先天性畸形影响受孕者;②研究用药禁忌者;③合并其他严重性疾病者等;医学伦理委员会审核通过本研究，根据随机双盲法与30例单组区间条件分别以对照组、研究组归纳，对照组年龄区间为26-41（30.10±0.65）岁，研究组年龄区间为24-42（30.23±0.73）岁，对照分析两组基线资料数据，组间差别统计学意义不成立（P>0.05），研究具有开展可行性。

1.2方法

对照组疗法为枸橼酸氯米芬：月经不调者在阴道出血第5d给药，其余患者为月经第5d给药，剂量为50mg枸橼酸氯米芬胶囊（广州康和药业有限公司生产，国药准字为H44021970），1次/d。

研究组以对照组疗法为基础另行补肾活血祛瘀方：月经不调者在阴道出血第5d给药，其余患者为月经第5d给药，组方为淫羊藿20g、菟丝子20g、山萸肉15g、鹿角胶15g、川续断15g、杜仲15g、熟地黄15g、丹参15g、杜仲15g、红花15g、柴胡15g、牛膝12g、当归12g，每日取1剂，以水煎熬取汁400ml分早晚两次口服。

两组治疗周期均为三个月。

1.3观察指标

随访1年后

①比对两组患者治疗后的血清激素水平，即睾酮（T）、卵泡刺激素（FSH）、（LH）、雌二醇（E2）。

②比对两组患者治疗后的排卵率、妊娠率。

1.4统计学方法

研究通过SPSS20.0软件统计两组观察指标，并分别以计量资料（`x±s）、计数资料（%）形式记录，并行t值、X2值检验，P<0.05表示组间差别统计学意义成立。

2 结果

2.1随访1年后血清激素水平对比

研究组FSH与E2水平均高于对照组，而T、LH水平则低于对照组，数据组间差别统计学意义成立（P<0.05）。如表1：

3 讨论

研究显示，随访1年后，研究组FSH与E2水平均高于对照组，而T、LH水平则低于对照组，数据组间差别统计学意义成立（P<0.05）;研究组排卵率与妊娠率均高于对照组，数据组间差别统计学意义成立（P<0.05）。分析原因，枸橼酸氯米芬属于促性腺激素類药物，对大量卵泡发育有影响，存在引发卵巢过度刺激综合征的风险，且不良反应较多，故不做推荐疗法。而基于中医理论对患者行补肾活血祛瘀方治疗，其中的淫羊藿、菟丝子、鹿角胶可以达到补肾中元阳的效果，可改善卵子发育物资基础;川续断、山茱萸、熟地黄、杜仲可以滋肾养肝补脾，对卵子发育有促进作用;柴胡可以疏肝理气，改善肾阳;当归、丹参与红花可以祛湿化痰、活血祛瘀，促进肾阴阳转换与卵泡排出;牛膝可以滋补肝肾以及引导诸药进入患者肾经[3];所以上述诸药联合可以达到调补冲任、补肾填精、活血化瘀以及助孕的能效，与中医理论提出的多囊卵巢综合征不孕症治疗原则“补肾、活血、祛瘀”相符，因此可以获取较为可观的疗效[4]。

结束语

综上，以补肾活血祛瘀方治疗多囊卵巢综合征不孕症，可以改善患者的血清激素水平，提高患者的排卵率与妊娠率。

参考文献

[1] 李浩僡，李娟.补肾活血方治疗肾阳虚型多囊卵巢综合征合并不孕症的临床观察[J].辽宁中医杂志，2019，46（10）：2102-2105.

[2] 梁如碧.补肾活血调经汤对多囊卵巢综合征不孕症患者卵巢储备功能的影响[J].河北中医，2019，41（03）：386-389+423.

[3] 原博超，马堃，张辰晖，袁苑.补肾活血中药治疗多囊卵巢综合征导致不孕症的Meta分析[J].中国中药杂志，2019，44（06）：1080-1086.

[4] 徐丽芳，李鹏.补肾活血中药干预多囊卵巢综合征致不孕症的Meta分析[J].中国中医药现代远程教育，2018，16（17）：145-148.