抑郁症病人应用文拉法辛和艾司西酞普兰治疗的有效性对照分析

张秋梅 张庭伟 庄青

【摘 要】目的：探究对抑郁症病人在治疗时使用艾司西酞普兰和文拉法辛的临床用药价值。方法：本研究选取时间为2019/1/1至2019/12/31，选取调查对象为在我院接受治疗的80例抑郁症病人，采用抽签法进行分组，分为使用文拉法辛治疗的对照组（n=40）和使用艾司西酞普兰治疗的实验组（n=40），用药前后，评价用药疗效。结果：实验组SDNN、PNN50和SDANN等心率变异分析系统指标显著优于对照组（P<0.05）;实验组病人交感神经皮肤反应起始波潜伏期和波幅优于对照组（P<0.05）。结论：对抑郁症病人使用艾司西酞普兰对改善病人心率变异性和自主神经功能具有较好的效果，值得推广。

【关键词】文拉法辛;艾司西酞普兰;抑郁症;心率变异性;自主神经功能

【中图分类号】R749.4【文献标识码】A【文章编号】1002-8714（2020）09-0163-01

抑郁症是指病人心境长期保持低落。该病症在我国发病率高达8%，是精神科比较常见的疾病之一[1]。目前疾病主要治疗方式为药物治疗，通过降低病人日常压力，提高睡眠质量和社交质量来帮助病人缓解抑郁状况[2]。药物治疗包括舍曲林、氟西汀、氟伏沙明、艾司西酞普兰、文拉法辛等等。本研究目的在于探究对近两年收治的80例抑郁症病人使用文拉法辛和艾司西酞普兰的临床价值，具体研究内容见下文。

1 资料与方法

1.1一般资料

现从2019/1/1至2019/12/31期间在我院进行治疗的抑郁症病人中随机抽取80例，并根据抽签法分为对照组（n=40）和实验组（n=40）。实验组平均年龄（63.3±2.3）岁，男21例，女19例;对照组平均年龄（64.8±3.5）岁，男19例，女21例。两组病人资料无差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组抑郁症病人口服盐酸文拉法辛胶囊（四川禾正制药有限责任公司，规格：25mg，生产批号：国药准字H20103040）治疗[3]，初始用药剂量为每日3片，2-4周内根据病人治疗情况和药物耐受性将药物加到每日150mg-200mg。

实验组采用草酸艾司西酞普兰（浙江海森药业有限公司，规格：5mg，生产批号：国药准字H20130104）治疗，初始剂量为每日2片，根据病人治疗情况和药物耐受性2-4周内将药物加到每日20mg。两组病人用药时间均为8周，之后对病人疗效进行评价。

1.3疗效观察和评价

1.3.1使用心率变异分析系统对病人心率变异性指标进行评价，包括SDNN、PNN50、SDANN等。

1.3.2对病人自主神经功能改善程度评价，测试病人交感神经皮肤反应变化情况，包括起始波潜伏期和波幅。

1.4统计学方法

用SPSS 19.0处理数据，计数资料用（n，%）和 X2检验，计量资料用（-x±s）和t检验， P<0.05有意义。

2 结果

2.1心率变异性评价

所有抑郁症病人治疗前心率变异性（SDNN、PNN50、SDANN）无差异（P>0.05），治疗后，实验组心率变异性指标比对照组好（P<0.05），见表1。

3 讨论

合理选择抑郁症的治疗药物是治疗该病症的关键[4-5]。本文探究的艾司西酞普兰和文拉法辛都是治疗抑郁症的常用药物。两种药物的区别在于药物作用机理不同。为了验证其临床价值，本次选取我院患者进行研究，参选患者均为抑郁症患者，并通过服用本次研究的两种药物进行治疗。本次研究结果表明：两种药物均有较好的抗抑郁治疗效果，这与国内外研究一致。心率变异性能够反映病人心动周期波动情况，根据心率变异性可评估病人心血管功能状况，通过对病人逐次窦性心搏间期的波动状况进行评估，能够判断病人自主神经功能状况。与正常人相比，抑郁症病人SDNN和SDANN等指标是降低的。通过用药治疗，可以使病人这两项指标得到有效提升，但使用艾司西酞普兰的效果要优于文拉法辛的改善效果。再一次验证对抑郁症病人使用艾司西酞普兰的优越性。

综上所述，医院对接收的抑郁症病人进行用药治疗时，使用文拉法辛和使用艾司西酞普兰取得的临床用药效果相当，但艾司西酞普兰效果有极高的临床推广价值。

参考文献

[1] 黄敏芳，刘纪猛，刘灵江，etal.文拉法辛和艾司西酞普兰治疗抑郁症的效果及对心率变异性和自主神经功能的影响比较[J].中国医药导報，2018（16） ：418-420.

[2] 姚烨.文拉法辛与草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症的疗效对照研究[J].中国现代药物应用，2019（24） ：3248.

[3] 陈文陶.艾司西酞普兰与文拉法辛治疗老年焦虑症的疗效分析[J].中国保健营养，2017，27（29） ：213.

[4] 巴文，王磊.艾司西酞普兰与文拉法辛治疗老年焦虑症的效果评估[J].中国医药指南，2016，14（21）：56-56.

[5] 白树新，李莉，王艳玲，etal.草酸艾司西酞普兰与盐酸文拉法辛治疗脑卒中后抑郁的临床对照研究[J].大家健康旬刊，2016，10（3）：155-156.