腹部超声诊断输尿管中下段结石的操作探究

李明丽

【摘 要】目的：探究在进行输尿管中下段结石诊断时，选择腹部彩超检查的操作技巧，分析其诊断优点。方法：将2017年9月至2019年6月作为研究时段，在该时段内纳入我院中接受检查的输尿管中下段结石患者的一般资料，根据实验要求录入49例患者作为研究样本，对所有患者进行腹部超声诊断，确认其诊断准确性。结果：在本次研究结果中显示，49例患者中经由腹部彩超进行检查，共有48例患者确诊，出现1例漏诊，并且在实验结果中对于中断结石、下段结石有良好的分类準确度，准确率为100%，所有患者在确诊后采用手术或药物排石获得的效果良好。结论：超声显影对于输尿管结石具有良好的诊断准确度，而应用腹部超声对输尿管中下段结石进行诊断，不仅方便可靠，并且患者的诊断准确率较高，超声显影能够动态的对患者的腹部结石状况进行观察，医务人员仅需要掌握超声技巧即可获得良好的诊断结果。

【关键词】腹部超声;输尿管;中下段结石;操作探究

【中图分类号】R725.6【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）09-0150-01

尿路结石在目前临床上属于常见多发病，而肾结石转移至患者的输尿管时，往往会出现明显的肾绞痛，属于临床上常见的急腹症[1]。就目前来说，境外或逆行尿路造影以及x线尿路平片检查是对输尿管结石进行诊断的主要方式，但这两种诊断方式的假阳性和假阴性均较高。静脉尿路造影在对尿路梗阻较重或梗阻时间较长的患者进行诊断时，很容易出现多显隐延迟或不显影的状况，导致这种诊断方式的应用受到限制[2]。超声检查能够在一定程度上弥补x线检查的不足，而超声显像则能够清晰的显示输尿管内透X线的阴性结石具有较高的可用价值。探究在进行输尿管中下段结石诊断时，选择腹部彩超检查的操作技巧，分析其诊断优点，现将结果报道

如下。

1 一般资料与方法

1.1一般资料

2017年9月至2019年6月作为研究时段，在该时段内纳入我院中接受检查的输尿管中下段结石患者的一般资料，根据实验要求录入49例患者作为研究样本，本次研究患者年龄介于33-61岁之间，平均年龄（45.1±6.2）岁，患者男女性别比为（35：14）。在后续诊疗工作中确认中段结石患者16（32.65%），下段结石患者33（67.35%）

将患者资料录入Excel表格后进行资料分析，我院统计学人员分析患者资料，确认患者资料可比其良好后录入研究（P>0.05）。

1.2方法

在对患者进行腹部B超探查时，要求患者大量饮水，保持膀胱充盈，检查人员确认B超探头频率恰当后对患者进行检查，患者保持仰卧位，检查人员手持B超探头对患者的下腹部进行全面扫查，检查时对患者腹部疼痛、疑似结石区域进行仔细观察，确认图像中是否存在异常回声、包块或囊肿状况。

1.3统计学方法

本次研究中实验数据录入Excel表格进行数据记录，采用公式以及函数进行统计分析，并选择SPSS21.00 for windows开展资料统计，统计学分析数据T值应用于计量数据检验，卡方值应用于检验实验中计数数据，对数据结果与P值进行对比，P<0.05则说明统计学意义存在。

2 结果

在本次研究结果中显示，49例患者中经由腹部彩超进行检查，共有48例患者确诊，出现1例漏诊，并且在实验结果中对于中断结石、下段结石有良好的分类准确度，准确率为100%，所有患者在确诊后采用手术或药物排石获得的效果良好。

3 讨论

在进行输尿管中下段结石探测时[3]，医务人员首先需要对患者的膀胱进行充盈，在进行检查时应当使患者保持仰卧位，并充分暴露患者的下腹部至耻骨联合，常规对患者进行肾脏扫查，并显示患者的肾门后，自由患者肾门缓慢向内侧下方移动，沿着输尿管的走向以及体表投影进行扫查。在进行输尿管出口部位的结石探测时，需要将膀胱作为透声窗，这是由于在该处的结石，在膀胱内尿液的衬托下很容易显示出来，所以医务人员首先应当找到输尿管开口处的乳突病，将其作为标记，显示出其中的结石回声，以及远端扩张的输尿管，观察在其出口部位是否存在喷尿的彩色信号。

在进行输尿管中下段结石的探查时，医务人员应当叮嘱患者深吸气并且收腹，患者需要自主增加负压，同时医务人员用手中的探头对患者的腹部进行加压，将肠管推开后降低肠气，对检查结果造成的干扰。而在对输尿管膀胱壁段的结石进行检查时，需要仔细调节远场增益和聚焦点的位置，这样能够有助于提高该段结石的显示质量[4]。

在超声检查的过程中，很多因素都有可能对输尿管结石的诊断准确率和检出率造成影响。在这种情况下，对于部分症状典型但超声声像图正常的患者来说，不能轻易排除输尿管结石的诊断，需要对其进行处理后复查诊断，这样能够有助于提高患者的诊断准确率。

综上所述，超声显影对于输尿管结石具有良好的诊断准确度，而应用腹部超声对输尿管中下段结石进行诊断，不仅方便可靠，并且患者的诊断准确率较高，超声显影能够动态的对患者的腹部结石状况进行观察，医务人员仅需要掌握超声技巧即可获得良好的诊断结果。

参考文献

[1] 金哲焕.输尿管中下段结石患者中应用CT联合腹部超声的临床价值分析[J].中国农村卫生，2020，12（05）：24-25.

[2] 莫方胜，凌峰.输尿管中下段结石体外震波碎石术后应用排石颗粒联合盐酸坦索罗辛的临床观察[J].中国民间疗法，2020，28（05）：72-73.

[3] 曹超.体外冲击波碎石与气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石疗效比较[J].福建医药杂志，2019，41（06）：114-117.

[4] 张文婷，王迪，郑思宁.经腹超声和腔内超声诊断输尿管中下段结石的价值分析[J].当代医学，2019，25（34）：75-78.