美托洛尔在心房纤颤房颤合并慢性心力衰竭CHF治疗中的应用效果分析

杨柳

【摘 要】目的：分析研究美托洛尔在心房纤颤（房颤）合并慢性心力衰竭（CHF）治疗中的应用效果。方法：纳入2017年11月至2020年01月接收的82例心房纤颤合并慢性心力衰竭患者，随机平均分为2组，对照组41例采纳常规治疗，观察组41例采纳美托洛尔治疗，对比不良反应发生率。结果：观察组不良反应发生率（2.44%）明显较对照组（14.63%）更低，数据对比差异显著，P<0.05。结论：实施美托洛尔治疗方案，对心房纤颤合并慢性心力衰竭患者具有降低不良反应发生率的效果，在临床中值得应用和推广。

【关键词】美托洛尔;心房纤颤;慢性心力衰竭;治疗效果

【中图分类号】R9           【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）09-0096-01

在临床中，慢性心力衰竭的发生率越来越高，该疾病主要是患者心肌结构及功能产生病理变化所致。倘若合并心房颤动，二者之间互相影响，从而形成恶性循环，导致治疗难度增加，因此，需提高其重视程度[1]。在实际的治疗过程中，药物治疗是有效的治疗手段，实施常规药物进行治疗，未达到预期目标。针对心房纤颤合并慢性心力衰竭患者给予美托洛尔进行治疗，效果显著，应用范围比较广泛。本文择取2017年11月至2020年01月接收的82例心房纤颤合并慢性心力衰竭患者，观察美托洛尔的应用效果，现有以下内容。

1 资料与方法

1.1  一般资料

选择在本院于2017年11月至2020年01月接收的心房纤颤合并慢性心力衰竭患者患者作为研究对象，符合研究内容者共计82例，对其临床资料展开回顾性分析，将其分为对照组和观察组，对照组实施常规治疗，观察组应用美托洛尔治疗，其中对照组：女18例、男23例;患者年龄最小值为63岁，年龄最大值为82岁，平均年龄值（74.36±2.89）岁。观察组：女19例、男22例;患者年龄最小值为64岁，年龄最大值为83岁，平均年龄值（74.51±3.01）岁。两组相比P>0.05，可比较。

1.2  方法

对照组实施常规治疗，即采用胺碘酮进行治疗，（生产厂家：山东信谊制药有限公司，国药准字：H37021456，规格：0.2g*24片），初始剂量为每次0.2g，每天3次，在服用1周后，每天服药次数调整为2次，坚持治疗1个疗程，1个疗程为30d[2]。

观察组应用美托洛尔治疗，（生产厂家：西南药业股份有限公司，国药准字：H20033191，规格：50mg*20片），患者口服美托洛尔药物，初始剂量为每次50mg，每天服用1次，堅持治疗1个疗程，1个疗程为30d[3]。

1.3  观察指标

分析不良反应发生情况，根据不同的反应类型可分为：胃肠道反应、低血压、窦性心动过缓等，密切观察患者不良反应发生情况，详细记录并实施对比。

1.4  统计学方法

本文所有数据以SPSS20.0软件检验，独立样本t检验计量资料，以-x±s形式表述，x2检验计数资料，以[n/（%）]表述，P<0.05，即为存在统计学差异。

2 结果

分析不良反应发生率，结果显示，观察组不良反应发生率（2.44%）明显较对照组（14.63%）更低，对比差异显著，P<0.05。

3 讨论

随着社会的发展，慢性心力衰竭患病率持续上升，快室率房颤属于常见的合并症，随着病情的加重，给患者带来较大的生理痛苦和心理负担，甚至威胁生命安全。在临床的治疗过程中，多采用药物治疗方案，通过胺碘酮治疗，疗效不够稳定，需对治疗方案进行改革和创新。有关研究表明，实施美托洛尔治疗方案，对心房纤颤合并慢性心力衰竭患者康复治疗具有积极的意义。

本文研究可以发现，观察组不良反应发生率（2.44%）明显较对照组（14.63%）更低，对比差异显著，P<0.05。美托洛尔属于受体阻滞剂，具有高选择性，能够有效对交感神经活性进行抑制。美托洛儿可控制儿茶酚胺的释放量，有助于提高心肌电的稳定性，进一步控制心室率加快现象。与此同时，美托洛尔能够将患者心脏的舒张期延长，增加其心脏的容纳量，有助于降低耗氧量，很大程度上改善了心房纤颤合并慢性心力衰竭患者的心肌细胞损伤症状[4]。胺碘酮是常见的治疗药物，可降低患者心室率，对心脏室性传导影响甚微，具有较好的除颤效果。但是患者一旦出现慢性心力衰竭现象，就会使治疗效果大打折扣。因此，实施美托洛尔药物进行治疗，可弥补这一不足之处，具有明显的治疗效果。实施美托洛尔治疗方案，可降低心房纤颤合并慢性心力衰竭患者胃肠道反应、低血压、窦性心动过缓等不良反应的发生率，效果显著。

综上所述，针对心房纤颤合并慢性心力衰竭患者开展美托洛尔治疗方案，可改善其临床症状，具有较高的安全性，很大程度上提高了整体治疗效果，患者生活质量明显提升。

参考文献

[1] 李平.胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭合并快室率心房颤动的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2019，12（18）：49-50.

[2] 祖德金，张兰芹.美托洛尔联合芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭合并心房颤动的临床疗效[J].中西医结合心脑血管病杂志，2019，17（08）：1226-1228.

[3] 程林.螺内酯、美托洛尔、依那普利三联治疗心力衰竭伴慢性心房颤动的效果观察[J].中国民康医学，2019，31（01）：11-13.

[4] 张春雨.胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔对慢性心力衰竭合并快室率心房颤动的临床意义研究[J].中国现代药物应用，2018，12（18）：77-79.