生物化学检验用于诊断糖尿病的临床价值

易杨

摘 要：目的：探讨生物化学检验用于诊断糖尿病的临床价值。方法：选2018年9月—2019年9月在本院治疗的糖尿病患者50例，此为观察组。选同一时间段另外50例健康体检者作为对照組。对两组分别进行生化检验，并对比相应检验结果。结果：经检验，观察组患者的血浆葡萄糖水平、血清甘油三酯水平均超出正常范围，对照组体检者的血浆葡萄糖水平、血清甘油三酯水平均显示正常，两组对比，差异明显（P<0.05）。结论：对糖尿病患者进行生物化学检验，检验结果明确，将此方法应用于临床诊断中，有利于糖尿病患者的治疗，可在临床推广。

关键词：糖尿病;诊断;生物化学检验;血浆葡萄糖;血清甘油三酯

糖尿病是临床常见的代谢性疾病，疾病主要特征是高血糖，患者的主要症状为多饮、多尿、多食、消瘦、疲乏无力等[1]。本病一般给予综合治疗，即在用药的同时控制好饮食，同时进行辅助性运动锻炼[2]。糖尿病易引发多种并发症，对患者的生活影响较大，若治疗不及时，疾病长期迁延之下，可能会引发其他严重并发症，从而影响患者生活和生存质量。尽早治疗是确保糖尿病患者身体健康的重要举措，治疗前，需要对患者进行科学诊断，以明确疾病状况，为进一步治疗做好铺垫。本研究主要探讨生物化学检验应用于糖尿病诊断中的价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选2018年9月—2019年9月在本院治疗的糖尿病患者50例，男23例，女27例，年龄36～79岁，平均（56.8±1.3）岁;1型糖尿病16例，2型糖尿病18例，其他类型糖尿病16例;选同一时间段另外50例健康体检者作为对照组，男24例，女26例，年龄35～80岁，平均（58.3±1.2）岁;两组基本资料无显著差异（P>0.05），可对比。

1.1.1 纳入标准

所有患者病情均为糖尿病;知晓本研究内容并能配合本次研究所使用的治疗方式。参选患者均无重大精神类疾病、肿瘤疾病、脑血管疾病等，签署知情同意书，患者对本研究知情，已经签署同意书。

1.1.2 排除标准

排除治疗依从性差、对治疗存在异议或不配合治疗、存在言语心智异常或沟通障碍的患者;排除存在代谢功能障碍、食欲不佳、肿瘤疾病等可能对治疗效果造成影响疾病的患者;排除对本次使用药物过敏或近期使用过相关药物进行治疗的患者，排除对本次研究不知情或拒绝签署知情同意书的患者。

1.2 方法

（1）血浆葡萄糖水平检测方法。检测前，告知受检者保持空腹，于检查前8—9小时开始禁食，允许适当饮水。检测当日清晨空腹进行采血，采血前，先选用碘酊棉签对穿刺部位进行由内而外的皮肤消毒，待其挥发之后，在使用浓度为75%的乙醇棉签由内而外擦拭掉碘酊痕迹。用左手的拇指将穿刺点的下端做好固定，右手持注射器，用右手食指将注射针头的下座固定住，注意针头的斜面及针筒的刻度位置保持向上，顺着静脉走向将针头与皮肤斜成30度角快速刺入，再以5度角向前穿入静脉腔，出现回血后，再轻微探入少许针头，避免针头在采血过程中滑落。与此同时抽掉压脉带，静脉抽血2—4ml。取下注射器的针头，将血液沿着试管壁缓慢注入抗凝管，防止产生溶血和泡沫，之后利用氧化酶方法检测受检者血糖情况。

（2）血清甘油三酯的检测方法。检测前，告知受检者提前1—2天避免剧烈运动，同时禁止饮酒，饮食方面保持正常，保证睡眠充足。在检查前10—12小时禁止饮食，受检前15分钟，受检者要保持静止状态。使用双向针采集患者血液，将双向针的一端连接真空管，另外一端刺入患者静脉，患者血液会被引流进真空管中，采集10ml静脉血液，将其分为两份，静置试管中的血液2小时，使用离心方法对血液进行分离，将血清分离出来，于4小时内尽快完成相关测定。

1.3 观察指标

两组血浆葡萄糖水平及血清甘油三酯水平对比。血浆葡萄糖正常水平：2.8—7.0mmol/L，血清甘油三酯正常水平045—1.81mmol/L。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（x-±s）、计数资料行t检验、x2检验对比。P<0.05为差异显著。

2 结果

经检测，对照组血浆葡萄糖水平及血清甘油三酯水平均在正常范围内，即对照组血浆葡萄糖检测平均水平为（319±2.06）mmol/L，血清甘油三酯平均水平为（1.22±0.74）mmol/L。观察组血浆葡萄糖水平及血清甘油三酯水平超出正常范围，即观察组血浆葡萄糖平均水平为（7.29±2.36）mmol/L，血清甘油三酯平均水平为（1.83±2.21）mmol/L，两组相应指标值对比，差异明显（P<0.05）。

3 讨论

糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷或者胰岛素分泌障碍所造成代谢性疾病，患者表现为持续的高血糖和长期的代谢紊乱等。糖尿病还会引发全身器官的损害，例如眼睛损害、肾脏损害、心血管损害以及神经系统损害等[4]。比如糖尿病引发大血管病变，患者易患脑血栓、冠心病等，引发下肢血管以及微血管病变后，患者会出现眼底视网膜病变，严重者还可能失明，引发糖尿病肾病后，进一步发展之下易形成尿毒症[5]。对糖尿病患者而言，控制好饮食对疾病的发展具有抑制作用，因此糖尿病患者日常饮食应控制热量，对饮食结构进行合理搭配，坚持少量多餐，饮食中应以高纤维食物为主，注意清淡饮食，避免沾染烟酒等，养成良好的生活习惯。另外，糖尿病属于慢性病，目前无法根治，只能通过长期控制患者血糖的方式进行对症治疗，以最大限度减小疾病对患者身体造成的损害。糖尿病患者疾病不断迁延之下，机体酸碱将失去平衡，电解质出现紊乱，患者身体将发生众多病变，因此需要尽早对患者予以诊断和治疗。

当前诊断糖尿病时，仍旧采用1999年世界卫生组织公布的相关标准，即糖尿病患者除了存在典型的三多一少症状外（进食多、饮水多、尿量多、消瘦），对患者血糖进行检测，静脉血浆葡萄糖在11.1mmol/L（含11.1mmol/L），空腹血糖、血浆约在7.0mmol/L，葡萄糖耐量后两小时的血糖水平大于11.1mmol/L（含11.1mmol/L），这三项指标只要有其中一项超标，则可诊断为糖尿病。但若患者未出现糖尿病典型症状，即三多一少症状，需要对患者进行两次血糖检测以判断糖尿病情况。虽然在糖尿病的临床诊断中，也有使用糖化血红蛋白指标作为检验指标的，但此诊断方法在严谨度方面有待提升。因此目前较为统一的诊断糖尿病的方法还是血糖标准诊断方法。检查糖尿病的方法有血常规检查、生化检查、尿常规检查、糖化血红蛋白检查等。本研究将生物化学检验方法应用于糖尿病的检查当中，并分析其在患者疾病诊断方面的临床应用价值[6]。本次研究选2018年9月—2019年9月在本院治疗的糖尿病患者50例，作为观察组，另外选同一时间段50例健康体检者作为对照组，对两组进行生物化学检验，对比血浆葡萄糖水平及血清甘油三酯水平。血浆葡萄糖水平是判断患者是否存在高血糖的重要指标，当血浆葡萄糖水平在7.0mmol/L时，表示患者有高血糖症，而血清甘油三酯可以判断患者的心血管健康状况，当血清甘油三酯水平超过正常范围时，表示患者可能易发生心血管方面的疾病，需要调整生活习惯以维持相关指标的正常[7-8]。本研究采用生物化学检验的方法对两组受检者进行检测，对比结果，对照组所选受检者为健康体检者，检测结果显示，其血浆葡萄糖水平和血清甘油三酯水平均在正常范围内，观察组所选受检者为糖尿病患者，检测结果显示，其血浆葡萄糖水平和血清甘油三酯水平超过正常范围，经对比检验结果可以看出，利用生物化学检验方法对糖尿病患者进行检测，可提高糖尿病诊断的准确度，在临床中的应用价值较好。

综上所述，将生物化学检验方法应用于糖尿病患者的检测中，能够较好地判断患者的心血管健康状况及血糖状况，疾病诊断准确度较高，将其应用于糖尿病的临床诊断中，对糖尿病的进一步治疗具有良好的参考价值。

参考文献：

[1]王松炎，曾荣辉，李霞.生物化学检验用于诊断糖尿病的临床策略探讨[J].山西医药杂志，2020，49（10）：1278-1279.

[2]郑玉莲.糖尿病诊断中生物化学检验的临床应用价值研究[J].智慧健康，2020，6（14）：13-14.

[3]Wang Dongxu，Yang Yang.Clinical value of biochemical tests in the diagnosis of diabetes[J].Abstract of the latest medical information in the world，2019，19（A3）：209-210.

[4]李意茹.25（OH）D_3水平与2型糖尿病冠脉病变的相关性研究[D].西安医学院，2019.

[5]周阳贞.生化化学检验对糖尿病患者的诊断价值[J].中国农村卫生，2019，11（10）：54-55.

[6]黄惠.生物化学检验用于诊断糖尿病的临床价值[J].心理月刊，2019，14（02）：129-130.

[7]张晓燕.糖尿病诊断中生物化学检验的临床应用价值研究[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（03）：86.

[8]程旻.生物化学检验在糖尿病患者中的诊断价值[J].中国继续医学教育，2017，9（12）：68-69.