高龄老年患者隐匿性肺炎的临床特点及危险因素分析

努尔比亚·卡米力下

【摘 要】目的：研究主要围绕临床高龄老年患者患上隐匿性肺炎后所存在的特点，以及相关危险因素。方法：研究定在2019年4月-2020年4月实施，研究对象从我院接诊的高龄老年社区获得性肺部感染患者中进行挑选，共挑选140例患者，根据患者肺部感染有无存在隐匿性来实施分组，存在隐匿性肺炎患者作为实验组，非隐匿性肺炎患者作为比对组，观察两组患者的住院时间与死亡率。结果：实验组患者的住院时间与死亡率均多于比对组，p<0.05。结论：高龄老年隐匿性肺炎患者在临床中的死亡率较高，需有效分析其危险因素。

【关键词】隐匿性肺炎;高龄老年;临床特点;危险因素

【中图分类号】R563 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）09-0036-01

隐匿性在临床中的定义为患者的临床症状不明显，且病变部位也较难查找，患者疾病在初诊时容易被遗漏。隐匿性肺炎在临床中的主要发病人群是高龄老年人，现阶段临床对高龄老年隐匿性肺炎疾病的探究相对较少，临床尚未完全统一高龄老年隐匿性肺炎疾病的发病机理和诊断方法。本次研究中对患者开展有效分析，分析内容总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究定在2019年4月-2020年4月实施，研究对象从我院接诊的高龄老年社区获得性肺部感染患者中进行挑选，共挑选140例患者，根据患者肺部感染有无存在隐匿性来实施分组，分组后组名为实验组与比对组，两组各含70例患者。实验组男病例有40例，女病例有30例，患者年龄聚集在75-89岁区间，年龄平均范围为（80.12±1.21）岁。比对组男病例有38例，女病例有32例，患者年龄聚集在76-91岁区间，年龄平均范围为（82.34±1.35）岁。比较两组患者的临床一般资料，p>0.05。

1.2方法

临床医护人员尽可能的搜集高龄老年社区性肺部感染患者的信息资料，医护人员能够制定临床调查问卷，调查问卷中涵盖有患者性别、年龄、饮酒历史、吸烟历史、是否存在冠心病、糖尿病、高血压、老年痴呆或慢性阻塞性肺疾病等内容，医护人员将调查问卷给予患者和其家属进行填写，告知患者与家属收集信息的重要性，使得患者与家属都能够正确填写调查问卷。同时医护人员在临床中还对患者开展血常规检查、CRP检查，对患者开展留置导尿、痰培养与留置导尿等医疗操作。通过统计调查问卷结果，得知高龄、甲状腺功能减退与老年痴呆是影响患者肺炎是否隐匿性的重要危险因素。

1.3观察指标

观察实验组与比对组患者在临床中的住院时间与死亡率。

1.4统计学方法

研究采用SPSS 23.0软件来开展数据分析，以均值±标准差来体现计量资料，t值实施检验;以百分比来体现计数数据，卡方值实施检验，p<0.05，说明两组数据存在统计学意义。

2 结果

实验组患者的住院时间长于比对组，死亡率高于比对组，p<0.05，研究具体数据汇总在下表1。

3 讨论

高龄老年隐匿性肺炎由于存在隐匿性这一特点，在临床就医时常容易出现误诊的情况，如果患者不可以在疾病早期得到准确诊断，患者便不能够在早期接受良好治疗，则患者容易出现其他严重并发症，情况严重时有可能会出现痰液阻塞气道的情况，从而导致患者出现窒息[1]。为了确保高龄老年隐匿性肺炎患者的身体健康与生命安全得到良好保障，临床需要有效研究该疾病的危险因素[2]。

經过本次研究调查显示，隐匿性肺炎的危险因素包含有高龄、甲状腺功能减退与老年痴呆。年龄越高的老年患者，其免疫功能会出现较为显著的减弱，患者被感染的可能性更大，同时大多老年患者在临床中合并有基础疾病，肺炎症状可能会被其他基础疾病的症状所掩盖，从而导致肺炎疾病隐匿[3]。甲状腺功能减退会在一定程度上升高患者高胆固醇、高血压疾病的发生率，使得患者发生血管性痴呆的概率提高，从而使得患者因肺部感染而出现的症状不明显。老年痴呆会导致患者机体对感染的反应出现明显延后的情况，患者肺部感染后不会出现明显的咳嗽症状，且患者不能够用语言准确表达自己患病后的主观感受，这就导致患者的临床症状出现隐匿的情况，从而导致患者治疗时机被延误[4]。研究结果表示，实验组患者的住院时间长于比对组，死亡率高于比对组，由此可知隐匿性肺炎的危险性更大。

总而言之，高龄老年隐匿性肺炎存在隐匿的临床特点，高龄、甲状腺功能减退与老年痴呆是隐匿性肺炎的临床危险因素，临床需要根据患者的危险因素，对患者采取更为有效的诊断方法，以此来确保患者取得更为准确的诊断结果。

参考文献

[1] 曹桂花，郭建斌，薛明涛， 等.高龄老年患者隐匿性肺炎的临床特点及危险因素分析[J].

中华老年医学杂志，2019，38（6）：640-643.

[2] 曹桂花，王晓明，葛伟.高龄肺部感染患者发生吸入性肺炎的临床特点及危险因素[J].中华老年多器官疾病杂志，2019，18（9）：683-687.

[3] 项冕.小儿肺炎支原体感染的临床特点及其危险因素分析[J].心血管外科杂志（电子版），2019，8（3）：22-23.

[4] 王敏，马爱矿，王晓蓉.老年社区获得性肺炎人群临床特点、危险因素以及病原菌的耐药性分析[J].中国卫生检验杂志，2017，27（24）：3639-3641.