手术室护理干预对食管癌全麻患者尿道刺激反应程度及躁动的影响

王洪利

【摘 要】 目的：研究对接受全麻手术的食管癌患者手术室护理对患者尿道刺激反应程度和躁动的影响。方法：于我院患者中随机抽取56例，分为两组，对照组给予常规护理，观察组给予手术室护理，对比两组患者尿道刺激反应以及躁动程度。结果：经本文研究，观察组0级10例（35.7%），1级14例（50.0%），2级3例（10.7%），3级1例（3.6%）。观察组0级21例（75.0%），1级6例（21.4%），2级1例（3.6%），3级0例（0%）。与对照组对比，差异显著（P<0.05）。结论：对于接受全麻手术的食管癌患者给予手术室护理，可有效改善尿道刺激反应的程度，预防术后躁动，在临床上推广有助于维护疗效，促进患者术后的康复。

【关键词】食管癌;手术室护理;尿道刺激反应;躁动反映

【中图分类号】R395.1  【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）09-0014-01

前言：食管癌患者手术治疗切口大，出血量较多，患者脏器组织受到的影响较大，全麻苏醒后，受到疼痛感、身体应激反应等因素影响，造成患者出现术后躁动，产生尿道刺激反应等，影响患者术后导尿管的应用，不利于术后康复。手术室护理关注患者身体反应，给予生理和心理的护理干预，有助于改善术后躁动和尿道刺激反应。为研究手术室护理的应用，本文于本院2019年2月～2020年2月的患者中，随机选取56例分析：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院56例患者为样本，对照组28例，性别：男/女=15/13，年龄（60.29±4.38）岁。观察组28例，性别：男/女=14/14，年龄（59.64±3.97）岁。两组患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理，密切监控患者各项体征指标，给予充足的营养支持。

观察组给予手术室护理，具体方法如下：

（1）全面评估：患者入院时全面评估患者病情，观察患者情绪反应动态，详细了解患者的家庭情况，准确判断患者心理承受能力，预测术后出现躁动风险，制定合适的护理方案。

（2）健康宣教：术前使用图文结合方式讲解疾病发生机制、治疗方案以及术后不良反应，保证患者能够对手术治疗建立正确的认知，做好心理建设，认真遵循医护人员的安排。

（3）心理护理：护理人员要采取一对一的方式和患者沟通，以聊天的方式了解患者的心理情绪状态，耐心听取患者主诉，从患者角度给予个性化心理疏导，让患者术前保持轻松积极的心态，缓解紧张等情绪。

（4）身体护理：术前护理人员要观察手术室温度，使用加热手术床垫，提高温度至38～40℃。术前通过握手、询问等方式，了解患者是否感到寒冷，同时给予患者鼓励，保护患者体温，让患者感受到医护人员的关心[1]。术后让患者平卧休息，使用松弛适宜的约束带捆绑患者四肢。定时按摩受压位置，有助于患者血液循环。评估患者疼痛程度，必要时给予镇痛药物护理，改善患者疼痛感。

（5）术后护理：患者术后要强调禁止患者食用生冷、过硬的食物，同时禁止患者用力排便。密切观察患者各项指标，拉起床围杆，做好安全措施，避免患者出现坠床等不良事件。可在病房播放音乐、视频等，缓解患者心理压力，让患者转移注意力。

1.3 统计学方法

采用SPSS 21.0软件处理数据，使用t和x2检验资料，P<0.05视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者尿道刺激反应程度对比

观察组患者尿道刺激反应与对照组对比，差异显著（P<0.05），详见表1：

2.2 两组患者躁动情况对比

观察组患者躁动程度与对照组对比，差异显著（P<0.05），详见表2：

3 讨论

目前根治食管癌主要采取手術治疗，由于手术创口较大，患者术后产生剧烈疼痛感，很容易造成患者术后躁动不安，引发术后创口撕裂，导管脱出等，对患者术后康复产生不良影响[2]。诱发患者术后躁动多由于对于疾病的不了解，心理情绪问题造成应激反应的发生。患者术后要留置导尿管，但术后疼痛和心理原因等，造成患者产生尿道刺激反应，导尿管耐受度降低[3]。手术室护理密切关注患者术中心理护理和生理护理，全面干预，可有效减少术中应激反应的出现，从而改善尿道刺激反应，减轻术后躁动反应，为术后康复创造良好的条件。

通过手术室护理的干预，缓解患者术中身体应激反应，并改善患者情绪状态，有助于减少躁动和尿道刺激反应。经本文研究，观察组0级10例（35.7%），1级14例（50.0%），2级3例（10.7%），3级1例（3.6%）。观察组0级21例（75.0%），1级6例（21.4%），2级1例（3.6%），3级0例（0%）。与对照组对比，差异显著（P<0.05）。证实手术室护理具有突出优势，显著减少尿道刺激反应，让躁动反应明显改善，临床推广有助于患者的术后康复。

综上所述，对于接受全麻手术的食管癌患者给予手术室护理，可有效改善尿道刺激反应的程度，预防术后躁动，在临床上推广有助于维护疗效，促进患者术后的康复。

参考文献

[1] 邢明媚.食管癌患者行胸腹腔镜联合食管癌根治术的围手术期护理[J].心理月刊，2020，15（08）：153.

[2] 林秀娟.临床护理路径对食管癌患者术后康复及并发症的影响[J].护理实践与研究，2020，17（04）：85-87.

[3] 孙敏.对接受手术治疗的食管癌患者进行快速康复外科护理的效果分析[J].当代医药论丛，2020，18（04）：249-250.