课程思政理念下针灸实训课教学改革实践

陈美仁 刘杰 郭翔 黄宇辉 陈秘密

[摘 要] 针灸实训作为针灸推拿专业的一门重要临床手法技能实训课程，按照“解构工作、重构学习”的要求，对针灸临床岗位典型工作任务分析，确定课程教学内容，重构课程实训教学项目。文章以湖南中医药高等专科学校针灸推拿专业课程为例，提出针灸实训技能操作类课程的思政元素与融入路径。

[关键词] 针灸实训;课程思政;德育内涵

[基金项目] 湖南中医药高专教研教改项目（XJ201810）

[作者简介] 陈美仁（1962—），女，湖南湘乡人，教授，研究生学历，主要从事针灸教育教学与针灸治疗神经系统疾病的临床与机理研究。

[中图分类号] G642    [文献标识码] A    [文章编号] 1674-9324（2020）37-0070-02    [收稿日期] 2019-12-11

在2016年12月召开的全国高校思想政治工作会议上，习近平总书记强调要坚持把立德树人作为中心环节，党委要保证高校正确办学方向，掌握高校思想政治工作主导权，保证高校始终成为培养社会主义事业建设者和接班人的坚强阵地。把思想政治工作贯穿教育教学全过程，实现全程育人，全方位育人，全员育人，努力开创我国高等教育事业发展新局面。为实现这一目标，许多医学类高校都在积极构建“思想政治理论课、公共课程、专业基础课程、专业临床课程和专业拓展课程五位一体思想政治教育教学体系”，其目的就是要在不同专业课程中挖掘思想政治教书育人资源，建立有机统一的课程体系，形成全学科、全方位、全功效的思想政治教育教学课程体系，实现“知识传授与价值引领相结合”的课程目标。

一、德育目标融入针灸实训操作设计

（一）针灸实训课程的特点

针灸实训是中医学专业、针灸推拿专业、中医骨伤等专业的一门临床实践课程，该课程主要通过画经、点穴、针法技术、灸法技术、拔罐技术、刮痧技术、埋线技术等项目的实训操作，使学生能够在做好充分的针灸操作前准备的前提下，熟练选择适合患者需要的针灸操作技术，正确运用中医理论的整体观念和辨证论治，选经、用穴、或针、或灸、或罐等知识与技能。培养学生能运用中医理论所学知识，观察、分析解决针灸临床典型工作任务中问题的能力，培养学生勇于探索、积极进取的敬业创新精神。

针灸实训操作课程的主要特点：教师先按照各项目的实训操作流程，课前把录制好的正确而规范的操作视频发布给学生;课中教师采用行为导向、问题驱动等教学方法，让学生展示课前学习的成果，遇到不懂的需要解决的问题或操作不到位的问题提出来，然后教师逐一解决，并演示正确操作流程。再布置与临床工作岗位紧密结合的任务单，通过教师的操作示范，学生完成相应项目的实训操作，重点体现保证临床医疗安全操作的前提下，操作流程的规范与流程的精益求精，从而体现匠心精神。

（二）针灸实训课程的思政元素

1.凝练针灸实训中的大国工匠精神。针灸实训操作课程与大国工匠精神具有密不可分的内在联系，2017年7月我国提出了《“健康中国2030”规划纲要》，2017年10月习近平总书记在党的十九大报告中提出的治国理政方针时，又提出了健康中国战略。为实现这一目标，需要从事为人民健康服务的行业企业、工作人员都能坚守岗位，潜心研究医学方术，对任何一个微小的操作都追求精益求精，追求完美操作、追求病人满意的原则，从而不断优化操作流程、提高操作标准，然而在同等技术水平下，还要靠具有工匠精神的人。

2.增强针灸实训课程中的医疗安全观念。针灸实训课程中，学生要在实训老师的指导下，互为模特进行操作，如果操作不当，尤其是部位深层或部位附近有重要脏器的穴位操作不当时，就会伤及自己的同学，严重的可能危及同学的生命。因此，在实训课上，教师首先必须反复强调针灸医疗安全事项，增强学生安全操作观念。操作前，学生必须熟悉穴位的解剖断层知识，完成操作前的模拟预演流程;操作中，必须严守针灸操作规程，严格掌握针刺角度、深度和方向。

3.提升学生的职业素养。针灸实训操作过程中，必须进行选穴定位、安排体位、消毒针刺部位、选择针具、选择艾灸方法、火罐等，学生是否能保持操作流程中载物车的环境卫生，日常训练中载物车上用物的有序摆放与整理，有菌与无菌的严格区分，工作服是否穿戴整洁，课后操作的环境卫生整理等，每个环节的这些元素都是职业素养与职业习惯形成的具体体现。

二、针灸实训教学中融入德育教育的路径与措施

（一）思政元素融入课程标准

课程标准是规定某一学科的课程性质、课程目标、内容目标、实施建议的教学指导性文件，是教师课程教学的主要依据，也是检查和评定学生学业成绩和衡量教师教学质量的重要标准。根据针灸实训课程特点和德育内涵，结合我们30多年来的授课实践经验，课程教学团队重新对课程标准进行了修订，即在原有基础上，进一步规范了针灸学科的实训操作课时，增强了学生根据临床岗位典型工作任务以病人为中心的观念，融入了社会责任意识、医疗质量意识、环保保护意识及医疗安全意识。

（二）重订课程评价体系，职业素养纳入课程考核

针灸实训课程主要根据临床典型工作任务，采用项目化教学，教师根据学生完成项目逐一评价考核，同时借鉴了全国中医药职业院校技能大赛——针灸推拿技能大赛项目的评分标准，将职业素养、操作规范等纳入评价体系，重点关注项目完成过程中的一些要素，其中项目基础分占25%，项目操作流程分及职业素养占75%，从而将思政元素真正落实到课程教学全过程中。

三、创新教学载体，将思政教育贯穿于针灸实训教学全过程

（一）践行学以致用与知行合一科学精神

针灸实训操作课程是一门理论与实践紧密结合的课程，通过实训操作项目将针灸学科相关理论知识紧密结合，使学生在实训操作课程中践行学以致用、知行合一科学精神，秉承神农尝百草的献身精神，传承中医药文化瑰宝，从而引导学生树立正确的中医学整体观念与辨证施治的科学观念，看到中医药对人类健康发展的推动作用，崇尚科学、积极创新，培养科学精神和创新精神，扎实掌握中医药科学知识的传承与创新和针灸学基本技能。

（二）线上与线下混合式教学实践

为更好提升学生课堂教学效果，更好利用学校2015年教育部立项的民族文化传承与创新针灸推拿教学资源库的智慧职教平台，针灸实训团队的老师们在平台上建班建课，上传针灸实训教学课件、PPT、各项目规范操作视频、评价标准、虚拟仿真实训软件及针灸行业相应的规范。通过线上的学习，让学生真正利用课余时间，让课堂的大部分时间用于学生的实践实训，让教师能够充分利用课堂时间解决同学们在线上学习时遇到的问题。通过线上线下的混合式教学与实训，大大提高了学生的学习能力与信息化素养。

从课程思政来讲，教师们一定要充分利用好手把手、心贴心教给学生的实训操作的课堂大舞台，通过润物无声实现全过程育人、全方位育人和全员育人。在针灸专业教学过程中需要凝练萃取课程与临床工作岗位紧密相结合的精神内核，将专业知识、职业素养、临床应用与时代要求結合起来，融入新的思政教育教学内涵，通过改进和创新教学内容、教学方法、教学手段、教学评价等方式，积极探索解决临床实际工作中各种问题的方法，不断在教育教学实践中进行大胆改革和创新，努力培养政治思想过关、服务理念先进、专业技术过硬的针灸专业人才。

参考文献

[1]陆道坤.课程思政推行中若干核心问题及解决思路[J].思想理论教育，2018（3）.

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[5]虞丽娟.从“思政课程”走向“课程思政”[N].光明日报，2017-07-20.