多功能护理垫的制作与临床应用效果分析

温昕芳，王巧霞

（定西市人民医院护理部，甘肃 定西 743000）

随着人们生活水平的不断提高和交通运输业的飞速发展，高血压、高血糖、高血脂患者日益增多，脑卒中发病率逐年上升，意外事故时有发生；脊髓损伤、偏瘫、截瘫、骨盆骨折等患者需长期卧床患者越来越多，长期卧床患者预防压疮发生是护理的主要问题之一，临床上常采取的方法是增加患者营养，保持床铺清洁、干燥、平整，用枕头、棉被支撑，帮助患者翻身，避免局部长时间受压，脊髓损伤者需轴线翻身，翻身不当容易使皮肤擦伤或加重脊髓损伤程度，增加患者痛苦，同时，频繁翻身也给护士和陪护人员增加了劳动强度，对于体型胖大患者更加困难，虽然采取了以上各种护理措施，长期卧床患者也难免发生骶尾部、脊柱部等骨突出部位皮肤的压疮，从2019年3月至今，我们用棉布、透析液水袋制成一种防压疮和翻身两用的护理垫，经临床使用效果良好，现将制作方法与使用效果总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年3月至2019年12月压疮高危患者58例 （脑卒中后偏瘫20例、高处坠落截瘫12例、骨盆骨折10例、其他16例），随机分为对照组和观察组各29例，观察组年龄26～79岁，男性20例，女性9例，平均年龄58岁；对照组年龄27～77岁，男性21例，女性8例，平均年龄56岁，两组患者的临床资料无统计学意义（P＞0.05），没有可比性。

1.2 方法

1.2.1 制作方法

1）材料：使用后的透析液水袋6个（每个水袋长41cm，宽25cm）、棉布、魔术贴。

2）方法：用棉布长92cm，宽90cm作为垫体，以垫体为基础，在垫体上做长46cm，宽30cm的装物袋，装物袋均有开口，开口处粘有魔术贴，装物袋可拆卸地安装在垫体上，一般情况装物袋的数量为六个，按照三上三下的方式间隔排列，具体尺寸、排列如图1所示，在垫体两侧靠边分别做宽约4cm的布拉环，在垫体两侧中间靠近拉环的位置分别做上长约40cm宽约4cm的带状件，带状件上黏有魔术贴；每个水袋装水1/2～2/3满，将水袋注水口盖紧折到底部，分别装到垫体上的每个装物袋内，开口用魔术贴粘上，构成防压疮和翻身两用的护理垫，根据患者胖瘦增减装物袋的数量，四个两上两下或八个四上四下的方式排列，如图1所示。

图1 具体排列方法

1.2.2 使用方法

1）对照组：对照组采用传统护理，即增加患者营养，保持床铺清洁、干燥、平整，用枕头、棉被支撑，帮助患者翻身，避免局部长时间受压，一般每隔2～3h翻身一次，最长不超过4h，脊髓损伤者需轴线翻身。

2）观察组：在对照组治疗护理的基础上应用自制防压疮垫，患者躺在护理垫上，水袋平整、有弹性、舒适，有气垫床的作用，翻身时将患者的双手放在胸前，腿部安置妥当，拉住布拉环将患者移向侧卧位，必要时将两侧的带状件缠在患者胸腹部，起固定作用，再拉住布拉环移动卧位，既防止了压疮的发生，又满足了患者轴线翻身的需求，还可以减轻护士和陪护人员的劳动强度。

1.3 评价标准

1.3.1 观察两组患者压疮发生率、翻身不当二次损伤发生率、翻身方便性和患者满意度

1）护理部自制护理人员翻身方便性调查问卷，共20个条目，每个条目0.5分，总分10分，＞8分非常方便，6～8分一般方便，＜6不方便。总方便率=（非常方便例数+一般方便例数）/总例数×100%。

2）护理部自制患者满意度量表，调查评价患者使用护理垫的满意度，共20个条目，每个条目0.5分，总分10分，＞8分非常满意，6～8分一般满意，＜6不满意。总满意率=（非常满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

应用SPSS20.0统计学分析，计数资料以（%）表示，采用 χ2检验，P＜0.01，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理效果比较，见表1。

表1 2组患者护理效果比较[n（%）]

表1显示对照组压疮发生率、翻身不当二次损伤发生率、翻身方便性、满意度分别为27.59%、44.83%、20.69%和41.38%；观察组压疮发生率、翻身不当二次损伤发生率、翻身方便性、满意度分别为00.00%、6.90%、89.66%和93.10%，经统计学分析，P＜0.01，差异有统计学意义，观察组效果优于对照组。

3 讨论

目前，各大医院预防压疮有翻身床、气垫床和各种减压贴等等［1］，老百姓消费较贵，传统护理时枕头、被子支撑力差和固定不稳定，翻身时拖、拉、拽易引起擦伤皮肤，还能引起被子褶皱或堆积，不平整等弊端，自制护理垫有以下的优点：其一有效防止压疮，满足轴线翻身需求；其二透析液水袋在医院使用广泛，取材方便，节约医疗成本，医疗废品再利用；其三清洗消毒方便，预防交叉感染；其四透析液水袋材质好，有韧性，水温易控制，如患者受伤早期需冷敷者注入凉水减轻疼痛和出血，需热敷者注入温热水促进皮肤的血液循环；其五制作简单，经济实用，可操作性强，值得在临床推广使用。