个性化的健康教育在产科剖宫产术前术后的应用研究

宁晓兰

（甘肃省武威市中医医院，甘肃 武威 733000）

随着社会的不断进步，人们对健康的重视程度越来越高，但由于个体差异存在，在这种情况下，个性化的健康教育的重要性也日渐突出。有学者认为，健康教育作为护理工作中的重要组成部分，个性化的健康教育在未来将会发挥更大的作用[1-2]。武威市中医医院妇产科选取了120例产妇作为临床研究对象进行专项研究，探讨个性化的健康教育在妇产科临床护理中的应用价值，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

甘肃省武威市中医院妇产科于2019年1月至2019年10月收治的120例剖宫产产妇作为临床研究对象，随机分为观察组和对照组各60例。

1.2 入选标准

纳入标准：（1）年龄在 20～35 岁之间。（2）孕周在37-41+6之间。（3）择期剖宫产。

排除标准:（1）年龄小于20岁和大于35岁。（2）急诊剖宫产。（3）精神疾病、语言交流障碍者。经比较，两组产妇在年龄、病情等方面均无明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.3 方法选取对照组

为使用妇产科常规护理，观察组为使用妇产科常规护理加个性化的健康教育，观察组产妇具体方法如下:

第一，入院健康教育。患者刚入院时，责任护士进入病房向产妇介绍自己是她的责任护士，从入院到出院的全过程有责任护士负责她所用的护理工作，让产妇有归属感。再给产妇介绍医院环境、病房环境以及相关检查制度等，以帮助产妇获取必要的基本信息，消除患者对医院的陌生感[3]。第二，术前健康教育。①产妇术前可能出现紧张、焦虑、不安、恐惧等情绪，因此责任护士要在术前去和患者交谈，为不同的患者制定不同的健康教育处方，如讲解术前准备、手术流程、手术配合的必要性，还有部分产妇需要讲解手术医生的技术水平，部分产妇需要让她了解同类病人的愈后情况从而疏导产妇的不良情绪，让产妇能够积极配合手术治疗[4]；②产妇可能有用药禁忌而不自知，因此责任护士要为产妇解释药物敏感测试的重要性及作用，使产妇避免发生药物过敏；③术前饮食护理也非常重要，责任护士要向产妇宣教健康饮食的重要性，告诉产妇高热量、高蛋白的饮食是产妇所必需的，叮嘱产妇多吃豆类、鸡蛋、肉类等食物，同时多食用水果和粗纤维食物，比如荞麦面、玉米面、芹菜等，以利于消化，帮助顺利排便；讲解术前1天进食半流质饮食，术前晚上进食流质饮食的重要性；宣教术前8h禁食、4h禁水的重要性，可防止因麻醉呕吐引起窒息的发生，从而提高产妇的护理遵从性。④责任护士要向产妇宣讲手术前个人卫生清洁的重要性与意义，提高产妇自我清洁的主动性以减轻手术病菌感染的发生概率[5]。第三，术后健康教育。①在手术结束后，责任护士要向产妇及其家属说明正确的卧床体位、进食方法、床上活动以及皮肤护理方法以及母婴早接触、早开奶的重要性。根据产妇个体的差异性及麻醉方式的不同，个性化的给予宣教。指导早期下床活动，告诉产妇早期下床有利于胃肠功能的早期恢复；有利于防止下肢静脉血栓的形成；有利于恶露的排出并观察阴道流血情况，一旦发生异常则要立即向医护人员报告[6]。②术后的饮食指导。术后饮食关系到新生儿的营养状况及产妇的术后康复，根据不同的体质给予不同的饮食指导，这个阶段的健康教育对产妇而言是非常重要的，它直接决定了产妇的术后恢复效果还有母乳的质量。术后2h给予温开水口服有利于胃肠功能的恢复，术后6h给予清米汤汁口服，根据产妇的不同体质辨证施护，指导产妇进食高营养，高维生素的饮食如当归羊肉汤和红枣枸杞汤补气补血。③心理护理。初产妇还没有做好当妈妈的心理准备，要帮助她们进行角色转换。好多的独生女她们感觉自己还是倍受呵护的孩子，不能正确的认识自己的角色，对此，责任护士首先要给产妇宣教角色转换的重要性，调动她们的积极性，让她主动的关照孩子，进行母乳喂养，提高母乳喂养依从性，建立母子感情，同时也鼓励她们的丈夫多关心她们，这两点做好能够更多的避免产后抑郁症的发生[7]。④新生儿的护理。责任护士给产妇及家属教会新生儿脐带的护理、新生儿抚触、新生儿沐浴、新生儿皮肤的护理、正确的新生儿喂养姿势以及异常情况的观察等提升她们照顾新生儿的能力，更有利于增加母子感情。第四，出院健康指导。在患者出院时责任护士要叮嘱产妇在家休养的相关须知事项[8]，①月子期间衣着要宽松，汗出太多时要及时擦干以防感冒的发生。②教会产妇及家属观察生命体征及恶露情况，自测宫底的高度防止产褥感染。③指导正确掌握母乳喂养知识避免乳房胀痛和乳头皲裂。④下床活动避免重体力劳作，防止盆腔脏器的脱垂。⑤保健知识指导，责任护士通过穴位按摩教会产妇和家属终身保健穴位足三里穴位和三阴交穴位的取穴和按摩的时间和次数以及这两个穴位的功效；⑥计划生育指导，产褥期内要禁止性生活，哺乳期间要以工具避孕为宜，告诉产妇剖宫产术后近期怀孕的危险性。⑦按时为新生儿接种疫苗。⑧告诉产妇产后检查的时间，产后访视至少3次分别为产后3日内、产后14日内、28日。产后42天来医院做健康检查。

1.4 统计学分析

患者数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料一均数±标准差（±s）表示，采用 t检验；率的比较采用χ2检验，P<0.05为具有统计学意义。

2 结果

1)经过健康教育之后，观察组患者的妇产科疾病知识知晓率明显高于对照组,见表1，比较具有显著差异性（P<0.05）。

表1 两组患者的产科疾病知识知晓率比较情况[n(%)]

2）观察组患者的护理满意度为95.00%，对照组患者的护理满意度为83.33%，观察组患者的护理满意度明显高于对照组，见表2，比较具有明显差异性（P<0.05）。

表2 两组患者的护理满意度比较情况

3 讨论

本次研究改变了以往将健康教育作为护理工作的一小部分的做法，而将健康教育贯穿护理工作的始终，从患者入院健康教育、术前健康教育、术后健康教育、出院指导等四个环节对患者实行个性化的健康教育。结果表明本次研究取得了良好的临床效果。总结本次研究，得到以下几点护理体会：第一，个性化健康教育在妇产科临床护理中的应用，使患者在整个治疗过程中变被动为主动，使患者能够以主体身份参与到护理及治疗中来，从而提高患者的护理依存性[9]；第二，个性化的健康教育在妇产科临床护理中的应用，使患者对自身疾病的认知及相关疾病的认知得到很大的提升，提高了母乳喂养率，更有利于患者出院之后的自我管理，加快了产妇身体康复；第三，健康教育在妇产科剖宫产术中的应用，使产妇快速康复，护理人员也从中受到了教益，不仅提高了护理能力，而且还在工作过程中与患者建立起和谐的护患关系；第四，个性化的健康教育使初为人母的妈妈们学习到了新生儿的护理方法、观察要点及正确的喂养方法，使产妇有足够的信心和能力照顾新生儿，减少产妇产后抑郁症的发生率[10]。第五、产妇在住院期间通过责任护士的个性化健康教育，获得了更多的康复知识，护理工作获得了患者的认可，提高了患者的满意度。综合以上所述健康教育应用于妇产科临床护理中，有效提高了患者的妇产科疾病知识知晓率和自我疾病的防护，提高了母乳喂养率，提高了患者满意度，提搞了护理效果。