新冠肺炎下预检分诊的几点体会

郎芳，高小千，沈玉杰

（吉林省长春市吉林大学中日联谊医院，吉林 长春）

0 引言

新冠肺炎是2019年末发现的一种由新型冠状病毒所引起的肺炎，具有较强的传染能力。预检分诊的工作是临床患者诊治中最主要的环节[1-2]。预检分诊主要是根据患者表现出的临床症状、病情严重程度等方面对患者进行分类，帮助临床进一步有效治疗患者。预检分诊的正确分诊关系到患者是否能及时正确地进行病情诊断[3]。为此，本次实验根据在新冠肺炎的影响下，对预检分诊工作进行强化，针对其强化前后的临床作用做出了实验分析。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取自2020年2月至2020年4月于本院治疗的预检分诊病人200例，根据病人就诊时间的不同，其中常规组患者按照传统方式预检分诊，干预组患者按照强化后的预检分诊方式进行，其中，干预组患者100例，男性53例，占53%，女性47例，占47%，年龄25～35岁，预检项目：体温20例、血压30例、血氧20例、心率30例；非急诊患者63例，急诊患者37例；常规组患者100例，男性56例，占56%，女性44例，占44%，年龄27～36岁，预检项目：体温25例、血压20例、血氧30例、心率25例；非急诊患者67例，急诊患者33例。本次实验所有患者皆知情本次实验内容，并自愿签署意向书，本次实验已经通过本院伦理委员会同意开展。两组患者一般资料对比差距不大，可开展实验。

1.2 方法

常规组患者根据就诊时间，采用传统的预检分诊的方式进行实验；干预组患者采用加强后的预检分诊模式进行实验，预检分诊模式包括以下几点。

1.2.1 护理人员要求

预检分诊处的护理人员应拥有职业资格证，同时拥有至少3年的临床护理经验，护理人员定期进行职业培训考核，考核必须通过；护理人员需完全掌握预检操作技术，对各项病症的相关症状必须明确，能够对患者疾病进行预判，方便分诊；护理人员需具备职业素质，面对应急事件冷静处理。

1.2.2 沟通交流能力

预检分诊是对患者疾病进行诊断的第一个关键步骤，因此，在患者到预检分诊处就诊时，护理人员需与患者积极交流，做到接待热情，建立友好的护患关系，有利于患者积极配合诊断和治疗。

1.2.3 准确预判患者病情

由于医院人流量大，预检分诊处护理人员普遍工作压力大，如对患者观察不够仔细的情况下可能出现错误分诊现象，因此，护理人员应主动走到患者身边，观察患者表现出的临床症状，对患者进行预检项目，观察患者身体是否出现异样，获取正确的疾病相关信息，详细询问患者感觉不适症状以及一般资料，为临床诊断治疗患者提供可靠的依据，有利于提高患者分诊准确率。

1.2.4 提高护理人员的相关知识水平

部分患者以及急诊科室内的患者一般起病较急，病情较为危重，因此需要对患者快速地预判病情，这需要护理人员具备丰富的临床经验以及疾病相关知识；因此，护理人员需不断学习新的预检分诊技术，深入了解多种疾病，了解多种疾病的相关临床表现、主要发病因素，从而对患者能够正确分诊诊断治疗，提高分诊正确率，提升治疗效果。

1.2.5 预检分诊管理加强

在加强预检分诊管理模式前，不少护士认为预检分诊的主要工作就是导诊以及帮忙挂号而已，因此，需加强护理人员对预检分诊的重视程度；有效的预检分诊可帮助减少患者转诊现象，减少各科医生工作量，使病情危重患者能够得到及时有效的治疗；因此需对护理人员进行专业培训，强化护理人员安全教育，完善岗位职责。

1.3 指标判定

对比两组患者最终的分诊准确率以及患者对护理的满意度，其中分检准确率包括准确、误诊、漏诊；护理满意度包括满意、较满意、不满意，满意：患者对本次预检分诊服务的评分在80～100分；较满意：患者对本次预检分诊服务的评分在60～80分；不满意：患者对本次预检分诊服务的评分在60分以下。总满意度为满意度以及较满意度的总和。

1.4 统计学方法

本次实验所得计数资料使用（%）表示，使用统计学软件（SPSS 22.0）分析，检验方式为χ2，若实验结果分析后显示为P<0.05，则表示本次实验结果有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者分诊准确率

针对两组患者采取不同的分诊预检模式后的分诊准确率进行对比，实验结果显示，干预组患者的分诊准确率明显高于常规组患者，两组患者之间数据经软件分析后存在差距，有统计学意义（P<0.05），详细分析结果见表1。

表1 两组患者分诊准确率对比[n(%)]

2.2 对比两组患者护理满意度

针对两组患者分别采取不同预检分诊模式进行分诊后的护理满意度进行对比，实验结果显示，干预组患者护理总满意度明显高于常规组患者，两组患者之间数据经统计学分析后存在差距，有统计学意义（P<0.05），详细对比信息见表2所示。

表2 两组患者护理满意度对比[n(%)]

3 讨论

预检分诊最初主要是用于医疗机构控制传染疾病，防止医疗机构内交叉感染的主要方式，其针对于医院就诊的患者实现关于疾病的诊断区别以及检查[4-5]。预检分诊是临床护理工作中重要的一项，能够快速地对患者病情进行评估，判断患者是否需要进行急救，准确对患者进行分类，方便患者治疗[6-7]。对缩短患者院内急救时间有很大的临床作用，有效降低患者发生不良事件的几率[8]。

本次实验针对本院先后进行诊疗的患者进行实验，实验结果显示，在预检分诊模式管理加强后，患者分诊的准确率明显高于加强预检分诊模式之前，同时干预组患者对本次护理的满意度评分明显高于加强预检分诊模式前的常规组患者，两组患者数据分析后显示为P<0.05，表示对比存在差距，有统计学意义。由此证明，加强预检分诊管理模式，可有效帮助提升分诊的准确率，减少患者在院诊断时间，减少患者转科诊疗几率，提高医院护理质量。同时，在本次研究中，针对预检分诊模式的研究得出以下几点体会：①在预检分诊模式中，所能使用的检查器械有限，因此，护理人员需多积累疾病相关知识，尽量在有限的条件下，为患者提供及时有效的服务；②为提高分诊的准确率，护理人员需仔细对患者身体所表现出的临床症状做出诊断，避免由于患者主诉失误而出现的分诊错误，耽误患者诊治时间；③护理人员应正确对待预检分诊工作，保证接待患者热情，保证在患者主诉时认真倾听，集中注意力，以此提高分诊准确率；④目前全国皆处于疫情的影响下，因此，在面对发热肺炎患者时，护理人员应正确穿戴防护服、口罩，将疑似新冠肺炎的患者事先进行隔离后检查，避免患者对其他人群造成感染。

综上所述，在新冠肺炎下，将传统的预检分诊模式加以强化，完善管理机制，可有效帮助患者正确分诊治疗，减少交叉感染的几率，正确分类新冠肺炎患者，同时也可提高患者对医院服务的满意程度，值得临床采纳广泛使用。