西药房高危药品管理与用药安全性措施

付光欣，兰冬梅，刘梅玉

（平度市中医医院，山东 青岛 266700）

最早由美国医疗安全协会提出的高危药品概念，指的就是药品使用不当会对患者的生命安全造成威胁，目前，比较常见的高危药品有：细胞毒化药品、高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂等。在使用高危药品时存在较高的风险，因此，一定要对高位药品的用药管理加强重视，尽可能杜绝出现用药不合理的情况。基于此，本次研究选择我院在实施和未实施西药房高危药品管理的实际情况进行比较分析，下面是详细的资料和方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年～2019年采取的高危药品安全管理作为观察组，再选择2016-2017年未实施高危药品管理作为对照组，对两组发生的不良用药事件进行比较分析。西药房高危药品管理人员共15名，男9名，女6名；年龄23～50岁，平均（35.72±2.63）岁。

1.2 方法

目前，在开展西药房高危药品管理工作时，很多工作人员缺乏扎实的专业知识，对高危药品的概念不是特别了解，无法准确识别高危药品。并且，在开展工作的时候，很多药房人员综合素质不高，缺乏专业的药学知识，对药品禁忌症方面不是特别了解。还有非常突出的一点问题就是高危药品管理制度存在缺陷。由于制度的不完善，导致高危药品监管的作用无法充分发挥出来，缺乏约束效果，使工作人员没有严格按照规定进行操作，直接威胁到患者的生命安全。因此，下面就针对西药房高危药品的管理完善方法进行简单阐述：

1.2.1 完善管理模式

应当增强医院西药房人员的用药管理意识，提高他们的警惕心，贯彻落实好分级管理模式，按照高危药品的风险程度划分等级。尽可能确保用药安全，对人体有严重损害的药物要加强管理，比如静脉胰岛素、抗心律失常药、静脉麻药等。

1.2.2 健全高危药品用药管理系统

加强对药品采购验收环节的重视，质量达不到要求的药品一律杜绝进入库房。设置先进的药品存储设施，并张贴标示警示牌，对药品的不良反应和禁忌症等详细说明，确保用药安全。

1.2.3 加强工作人员培训

医院应当对西药房人员定期开展培训工作，树立严格的管理意识，让所有人员充分认识到自身工作的重要性。完成培训后要进行考核，考核合格之后才能上岗操作，让其充分掌握高危药品的使用禁忌和功效，不断提高西药房管理质量。另外，要加强人员责任心，对相关的法律法规知识有一定的了解，明确合理应用高危药品的重要性，并对患者的疑问详细、耐心地讲解。

1.3 观察指标

对未实施和实施西药房高危药品安全管理发生的不良事件进行比较，对用药安全性开展评价工作。

1.4 统计学方法

本次研究对数据进行整理分析，采用SPSS 24.0统计学软件。以率（%）表示计数资料，计量资料以均数±标准差（±s）表示；P＜0.05为差异比较有统计学意义。

2 结 果

对不同阶段发生的用药不良事件进行比较发现，在实施西药房高危药品安全管理后，能够有效降低发生的不合理用药情况，保障患者的用药安全。差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表1所示。

表1 西药房高危药品安全管理情况对比[n（%）]

3 讨 论

药房管理是一项比较复杂而繁琐的工作，对管理人员的专业性要求高，并且，药房管理中包含的高危药品管理工作是非常关键的一部分，目前为了进一步增加用药的安全性，对于高危药房管理的相关研究还需要不断完善和健全。在传统药房管理的方面来讲，当前药品管理的方式方法还需要进一步加强，药品的管理方式，药方需要用更加先进的管理方式，并且从根本上提高对高危药品管理工作的重视。药房管理人员需要仔细严格地检查药房中的所有药品，在当前基础上，不断增强自身的工作技能和素养，保证药品的管理符合国家规定的标准，对于不符合国家标准的不合格的药品，应当及时做好查对，避免不良药品危害情况的出现。根据相关文献资料统计，当前我国药品管理的重点问题为以下几个：药品识别、药品摆放、药品标识以及用药安全等。

虽然近年来人们的生活水平有了很大提高，医疗技术也在逐步提升，但受到多方面因素的影响，出现各种疾病的情况越来越多，这在一定程度上使各界人士对药品的使用问题越发关注。药品具有调节人体生理功能的效果，但面向的群体广泛、个体差异大，所以有过敏、不良反应、剂量用法和适应症等内容，如果胡乱使用药物会威胁到人体健康。尤其是高危药品，如果没有妥善的管理手段，出现用药不合理的情况会危急到患者的生命。因此，西药房一定要做好高危药品的管理工作，树立责任意识，把好质量关。如果西药房管理出现不合理的现象，要第一时间进行纠正。根据高危药品管理制度，对药物的使用禁忌症、警示标志、用法用量等方面一定要加强重视，对高危药品使用红色警示突显。

通过本次研究发现，观察组在实施西药房高危药品管理之后，能够有效降低发生的不良事件，相比较两组的实际比较情况可以得出，观察组的用药安全情况（5.0%）要明显优于对照组（13.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。充分表明应用西药房高危药品管理，能够确保患者的用药安全，非常值得推广应用。

总而言之，目前在药房管理过程中，高危药品的用药安全受到了广泛的关注，应当引起药房管理工作者的充分重视，并对药房中高危药品的管理工作进行不断的优化，从根本上降低用药风险的概率，将药品用药的安全性进行不断地提升，从而为我国医疗服务质量水平的提高奠定坚实的基础。