中西医结合治疗湿热下注型痔疮临床观察

王 苏

（扬州中医院肛肠科，江苏 扬州 225000）

痔疮是一种常见的肛肠疾病，肛门部位间歇性出现瘙痒、疼痛、肿胀症状，伴随有便血等症状，会使患者产生一定的心理负担和负性情绪。痔疮的发生，与饮食习惯、生活方式以及消化道疾病有关，一般通过药物治疗、改变排便习惯等途径，改善患者的临床症状，但易复发。中医药方法同样也可以作为痔疮临床治疗的选择，结合中医理论，分析痔疮的成因，与湿热蕴阻肛门有关，导致气血凝滞、经络阻隔，多为湿热下注型，需行清泄湿热、疏通经络之法，进而达到根治疾病的目的[1]。本研究探讨了西医治疗和中医药方法在90例湿热下注型痔疮患者中的应用疗效，评价中西医结合疗法的应用价值，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年6月～2019年12月90例湿热下注型痔疮患者于我院接受治疗。以上患者分别作为观察组和对照组进行对比分析，分为各45例。纳入标准：①对于本研究知情同意；②结合便血、内痔坠胀感等症状表现，经过肛管直肠指检、肛门镜检进行确诊，符合痔疮的诊断标准。③结合《中医病证诊断疗效标准》，属于湿热下注型。排除标准：①对于本研究用药（地奥司明，痔疾栓等）过敏。②其他肛肠疾病患者；③不配合治疗。观察组中，男2 6例，女1 9例；年龄25～65岁，平均（45.25±6.03）岁。观察组中，男24例，女21例；年龄24～67岁，平均（44.71±5.73）岁。基本资料具有可比性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组（常规治疗）：给予地奥司明片（正大天晴制药有限公司，国药准字H20058471）1片/次、口服用药（2次/d）。给予痔疾栓（贵州拜特制药有限公司 国药准字Z20025706）1粒/次，纳入肛门中（2次/d）。在此基础上，保持肛门部位的清洁，加强饮食管理，并进行提肛运动训练。

观察组（中西医治疗）：在对照组基础上加用中医疗法。中医疗法如下：观察患者的腰部，在脊柱两侧旁寻找痔反应点，一般呈粟粒状，存在暗红、灰白、棕褐等颜色，确定2个挑治点。对该部位的皮肤进行清洁、消毒后，使用注射器针头（16号），将挑治点部位的皮肤挑破，并进入到皮下组织，0.5 cm左右，将结缔组织挑断，挑出纤维组织。观察有无出血情况，并外贴创可贴。治疗1周后，观察患者的治疗恢复情况。治疗未愈患者，再行痔点挑治治疗。同时采取龈交割治的治疗方法，患者取仰卧位，取龈交穴，经过消毒、局部麻醉后，将该部位的结节切除，或行切割放血。

1.3 观察指标

①临床疗效：经过中西医结合治疗和常规西医治疗后，统计治愈和复发的患者比例。②症状改善情况：观察两组患者的症状改善情况，记录其症状消失时间。③情绪状态：SAS评分和SDS评分越高，说明患者的焦虑、抑郁情绪越为严重。

1.4 统计学方法

以S P S S 1 9.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（±s）和（%）进行计量和计数，由t值和x2检验，P＜0.05代表对比具有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效

对比中西医治疗和常规治疗的治愈率和复发率，观察组患者的临床疗效更好，差异有统计学意义（P＜0.05），具体见于表1。

表1 临床疗效观察[n（%）]

2.2 两组患者的恢复情况

对比湿热下注型痔疮患者在中西医治疗和常规治疗后的症状消失时间和负面情绪改善情况，观察组患者的恢复效果更好，差异有统计学意义（P＜0.05），具体见于表2。

3 讨 论

痔疮的发生，会引起肛门部位的瘙痒、疼痛症状，导致患者身心不适，并会干扰其日常生活。常规采取药物治疗方法，同时加强生活管理，进行提肛运动训练，形成良好的排便习惯，维持肛周清洁，可以在一定程度上缓解症状，减少复发。但是难以根治疾病，治疗后易出现复发情况。病情的反复发作，反而会增添患者的烦恼和痛苦。

表2 两组患者的恢复情况观察（±s）

表2 两组患者的恢复情况观察（±s）

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中医认为痔疮的发生是风湿燥热邪气下注肛门所致，与脾胃运化失司有关，往往受到饮食劳伤的影响，导致脉络瘀阻。中医药方法的应用，采取清泄湿热、疏通经络之法，实施痔点挑治操作[2]。痔点挑治属于针灸疗法，取腰部痔反应点，挑割该部位的皮下纤维组织，进而达到清泄湿热、通络止痛的功效。龈交割治方法的应用，则是在龈交穴部位的痔反应点，进行切割操作，用于通达经络，消散瘀阻[3]。中医药方法治疗湿热下注型痔疮具有良好的疗效，能够祛除蕴阻肛门的湿热毒，可以从根本上治疗疾病，为了进一步提升湿热下注型痔疮的临床治疗效果，应考虑到中医药治疗和西医治疗各自的优势，并充分予以利用。在中医药治疗的基础上，能够配合使用地奥司明、痔疾栓等应用，改变排便习惯，加强肛门部位的卫生管理，可以有提升湿热下注型痔疮的治疗效果，改善其生活质量[4]。本组研究结果显示，经过中西医结合治疗后，湿热下注型痔疮患者的治愈率为97.78%，无复发情况，显著优于于接受常规西医治疗的患者，说明中西医结合治疗湿热下注型痔疮的疗效优于常规西医治疗。与此同时，接受中西医结合治疗的患者，症状消失时间为（6.25±1.02）d，比接受常规西医治疗的患者更短，SAS评分和SDS评分更低，说明中西医结合治疗的有效开展，可以加快临床症状的改善，有助于消除患者的负面情绪。

综上所述，中西医结合治疗在湿热下注型痔疮，能够快速、有效改善患者的临床症状，减少疾病对于患者日常生活的困扰和影响。