藏医脉泻疗法治疗类风湿性关节炎62例

旦巴桑吾，才增昂毛

（青海省天峻县藏医医院，青海 海西 817299）

类风湿性关节炎在临床上十分常见，属于一种全身性自身免疫疾病，发病之后，患者会出现关节疼痛、活动障碍等情况，严重的患者会发展成为残疾。因此，需要对患者进行正规有效的治疗[1]。本文主要研究藏医脉泻疗法治疗类风湿性关节炎的疗效，选取在本院接受治疗的类风湿性关节炎患者62例进行分组研究，详细研究情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料来源于2018年1月～2019年1月在本院接受治疗的类风湿性关节炎患者，62例，随机分组，对照组和观察组各31例，采用不同的治疗方案。纳入标准：所有患者经过临床检查均确诊为类风湿性关节炎；患者资料齐全，签署知情同意书，自愿参与本次研究；通过医院伦理委员会的批准同意。排除标准：排除了合并存在其他严重脏器疾病、关节疾病以及其他严重降低患者生活质量的疾病患者；患者可以正常沟通，对本次研究所用方法不存在禁忌症。排除资料不全患者和中途退出研究患者。对照组男17例，女14例；年龄38～77岁，平均（49.55±8.43）岁；观察组男18例，女13例；年龄39～75岁，平均（49.47±8.11）岁。2组基线资料比较，无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 诊断标准

晨僵1 h以上，出现3个以上的关节肿胀情况，皮下出现风湿性结节，类风湿因子检查为阳性[2]。

1.3 治疗方法

对照组采用甲氨蝶呤（上海上药信谊药厂有限公司(原上海信谊药厂有限公司)，国药准字H31020644）治疗，口服，每周一次，每次4片。观察组采用藏医脉泻疗法治疗，首先进行药浴，三天后进行藏医脉泻治疗，另外服用十五味乳香散、二十味沉香散。嘱咐患者避免剧烈运动。

1.4 观察项目和评价标准

（1）对比两组治疗的临床效果。治疗效果：治疗后各种临床体征基本全部消失，相关指标改善达75%以上为显效；临床体征明显改善，观察指标改善超过30%为有效；没有达到以上标准为无效[3]。（2）对比两组患者不良反应发生情况。（3）比较两组患者生活质量评分情况。采用GQOLI-74评分标准进行评价，包括躯体功能、社会功能、心理功能以及物质功能评分四个项目，分数和生活质量成正比。

1.5 统计学方法

对数据统计分析采用的统计学软件为SPSS 22.0，疗效和不良反应发生率采用（%）表示，x2检验。生活质量评分采用（x±s）表示，采用t检验。P＜0.05表示有意义。

2 结 果

2.1 两组治疗效果对比

观察组患者中，显效、有效和无效分别为20例、9例和2例，有效率为93.55%，对照组患者中，显效、有效和无效分别为12例、11例和8例，有效率为74.19%，由此可见，观察组有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗效果对比[n（%）]

2.2 两组不良反应比较

观察组和对照组不良反应发生率分别为6.4 5%和25.81%，两组比较差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组不良反应对比[n（%）]

2.3 两组患者护理后生活质量评分对比分析

观察组躯体功能、社会功能、心理功能以及物质功能评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）见表3。

3 讨 论

类风湿性关节炎被西方医学称为“不死的癌症”，发病机制比较复杂，病程比较长，治疗难度大[4]，目前临床上还没有研究出彻底治愈该疾病的方法，临床治疗的主要目的就是控制疾病进程，改善患者关节功能，提高患者的生活质量。西医对类风湿性关节炎患者主要是采用药物进行治疗，如甲氨蝶呤，但是效果不理想，并且副作用明显。我院对部分类风湿性关节炎患者采用藏医脉泻疗法治疗，取得了不错的治疗效果。藏医脉泻疗法具有收敛、扩张血管以及利尿的功能，可以通过尿道将陈旧性疾病排除体外，从而缓解患者的病情，减轻患者的痛苦[5]。

表3 两组患者护理后生活质量评分对比分析（分，x±s）

通过本文的研究发现，观察组和对照组治疗的有效率分别为93.55%和76.92%，两组比较差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为6.45%，明显低于对照组的25.81%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组躯体功能、社会功能、心理功能以及物质功能评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究结果表示，采用藏医脉泻疗法治疗类风湿性关节炎患者患者是十分有效的，可以将其作为临床治疗的优良选择。

综上所述，对类风湿性关节炎患者采用藏医脉泻疗法治疗，效果好，安全性高，可以在提高治疗效果的同时减少不良反应发生率，显著提高患者的生活质量，具有十分重要的临床应用价值，值得推广和应用。