观察糖尿病临床治疗中联合应用甘精胰岛素与阿卡波糖片的价值

姚冰娜

（玉林市红十字会医院内分泌科，广西 玉林 537000）

目前临床多经降糖药物予以治疗，但如何长期有效控制患者血糖水平并提高患者用药安全性一直是临床研究的重点[1]。本文研究经对我院收治的86例2型糖尿病患者的分组治疗发现，行阿卡波糖片联合甘精胰岛素治疗效果更佳，安全性更高，现对研究结果做如下阐述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年1月～2019年12月收治的86例糖尿病患者作为研究对象。将所有患者按照随机数字表法分成对照组、实验组，各43例。患者均确诊为2型糖尿病，并已排除对本研究用药过敏、严重心脑血管疾病、严重感染疾病、精神异常、意识障碍、依从性差等患者。其中，实验组有男24例，女19例，年龄54～76岁，平均（62.09±1.81）岁；病程2～18年，平均（5.78±1.21）年。对照组有男23例，女20例，年龄55～78岁，平均（62.16±1.87）岁；病程2～20年，平均（5.89±1.30）年。经统计学计算后，两组患者的基础数据显示，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

予以阿卡波糖片进食时口服治疗，初始剂量每次50 mg，每日3次，用药3 d后按照患者血糖水平予以用药剂量调整，最大剂量不超过每日300 mg。若增大剂量后患者肝酶指标升高应立即停药。

1.2.2 实验组

予以甘精胰岛素联合阿卡波糖片治疗，即阿卡波糖片用药剂量及方法与对照组相同。甘精胰岛素行皮下注射治疗，初始剂量10 IU，每次调整幅度2 IU，单次剂量低于40 IU，临床可按照患者血糖水平每3～5日予以1次剂量调整。两组均以空腹血糖低于7 mmol/L、餐后2 h血糖低于11 mmol/L为血糖控制目标，均行3个月治疗，若仍未达到目标，再行更改治疗方案。

1.3 观察指标

总结、比较两组患者的疗效、血糖水平（包括空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白）、HOMA-IR、血清C肽水平及低血糖发生情况。患者疗效参照《中药新药临床研究指导原则》有关内容拟定，分显效（FPG在6.1 mmol/L以下，2hPG在7.2 mmol/L以下）、有效（FPG在7.2 mmol/L以下，2hPG在10.0 mmol/L以下）、无效（未达到上述标准）三级，治疗总有效率为显效率加有效率。

1.4 统计学方法

以统计学软件SPSS 22.0处理研究数据，资料描述形式：计数资料为n（%），计量资料为（±s）；差异检验：计数资料为x2，计量资料为t；P＜0.05表明比较有统计学差异。

2 结 果

2.1 对比两组疗效

由表1可知，相较于对照组，实验组治疗总有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05），比较有差异性。

2.2 对比两组血糖、HOMA-IR、血清C肽水平

由表2可知，两组治疗后FPG、2hPG、HbA1C、HOMA-IR、血清C肽水平均比治疗前低，且实验组比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05），比较有差异性。

3 讨 论

表1 对比两组疗效[n（%）]

糖尿病好发于中老年人，因须长期用药，患者依从性并不高，致使血糖水平无法长期有效控制在正常范围内[2]。目前，临床虽可经多种药物予以血糖降低，但研究发现单一用药效果有限，为此临床也常使用联合治疗的方案，因此需要观察疗效和安全性[3]

表2 对比两组血糖、HOMA-IR、血清C肽水平(±s)

表2 对比两组血糖、HOMA-IR、血清C肽水平(±s)

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本文研究结果显示，相较于对照组，实验组治疗总有效率更高，FPG、2hPG、HbA1C、HOMA-IR、血清C肽水平更低，低血糖发生率更低，差异有统计学意义（P＜0.05），比较有差异性。由此可见，在治疗2型糖尿病上，行甘精胰岛素、阿卡波糖片联合治疗效果更佳。

综上所述，予以糖尿病患者甘精胰岛素联合阿卡波糖片治疗效果确切，利于患者病情改善，且安全性较高，值得推广、应用。