医护一体化护理对脑梗死患者独立生活能力和心理社会适应状况的影响分析

李艳杰 刘爽 钱秀红

【摘要】目的 分析医护一体化护理对脑梗死患者独立生活能力和心理社会适应状况的影响。方法 选择本院治疗的100例脑梗死患者进行此次研究，随机数表法分成了两组，一组50例为参照组患者给予常规护理，另一组50例为研究组给予医护一体化护理管理。对比两组肢体运动功能、独立生活能力及心理社会适应能力。结果 护理前两组患者的肢体运动功能、独立生活能力及心理社会适应能力对比无统计学意义（P>0.05）;护理后研究组优于对照组（P<0.05）。结论 医护一体化模式在腦梗死患者的康复工作中临床效果显著，值得推广。

【关键词】医护一体化;脑梗死患者;独立生活能力;心理社会适应状况

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.23..02

【Abstract】Objective To analyze the influence of integrated nursing on the independent living ability and psychosocial adaptation of patients with cerebral infarction.Methods 100 patients with cerebral infarction treated in our hospital were selected for this study，and randomly divided into two groups，one group of 50 patients as the reference group were given routine nursing，the other group of 50 patients as the study group were given integrated nursing management.The motor function，independent living ability and psychosocial adaptability of the two groups were compared.Results There was no significant difference between the two groups before nursing（P>0.05）;After nursing，the study group was better than the control group（P<0.05）.Conclusion The integrated mode of medical and nursing has a significant clinical effect in the rehabilitation of patients with cerebral infarction，which is worth popularizing.

【Key words】Medical integration;Cerebral infarction patients;Independent living ability;Psychosocial adaptation

脑梗死属于一种局部脑组织缺血缺氧性病变坏死，同时还存在神经功能缺失障碍，其发病群体多为中老年人，会致人出现肢体残疾、生活自理能力低下等并发症[1]。大多数脑梗死因突然肢体残疾、无法生活自理而出现各种抑郁、焦虑等负面心理，这些心理问题对患者预后、生活质量造成很大的影响[2]。本研究分析医护一体化护理模式对促进脑梗死患者的生活自理能力、肢体功能及心理社会适应能力的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年1月～2020年1月在本院治疗的100例脑梗死患者进行此次研究，随机数表法分成了两组，一组50例，设置为参照组，另一组50例，设置为研究组。参照组：男女性别比例为35：15;年龄53～81岁，平均（69.3±3.4）岁。研究组：男女性别比例为32：18;年龄55～80岁，平均（69.5±3.2）岁。两组脑梗死患者基本资料对比无统计学意义（P>0.05），可对比。

1.2 护理方法

1.2.1 参照组护理

本组患者给予常规药物护理、健康宣教、康复训练等护理措施，另进行出院指导，嘱咐居家修养的应注意事项，叮嘱要定期回院观察。

1.2.2 研究组护理

本组患者在参照组护理基础上，给予医护一体化护理管理，具体如下。

1.2.2.1 建立医护一体化团队

开展医护一体化护理前，应当构建一个医护一体化团队，团队内的组成人员包含有主治医师、责任护士及数位医护人员。团队全程为患者开展康复护理，全面掌握患者病情、心理状况变化、肢体康复训练等护理工作。

1.2.2.2 全程负责患者的康复沟通

在团队中，主治医师对患者的疾病诊疗方案和具体治疗进展开展沟通交流;责任护士负责详细讲解治疗中的注意事项、护理关键点给患者及其家属知道，提高患者治疗配合度。

1.2.2.3 心理干预

对患者实施个性化的心理辅导，掌握患者存在的心理问题，及时消除心理减问题;另及时解答患者的疑问，让其对治疗充足了解，积极配合，增强其康复信心。

1.2.2.4 出院指导

在患者出院的时候，由团队为患者制定个性化的居家治疗锻炼方式及护理措施，具体根据患者康复情况调整护理方案。

1.3 观察指标

采取分别对比护理前、护理6个月后两组的肢体运动功能、独立生活能力及心理社会适应能力，其中肢体运动功能采取NTHSS量表评定，分值越高代表肢体运动功能越不好;独立生活能力采取巴氏指数评估，分值越高代表独立生活能力越好;心理社会适应能力采取症状自评量表评价，分值越高代表患者的适应能力越差。

1.4 统计学处理

使用SPSS 20.0统计软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，用t检验，P<0.05则视为差异有统计学意义。

2 结 果

护理前，两组患者的肢体运动功能、独立生活能力及心理社会适应能力对比无统计学意义（P>0.05）;护理6个月后，研究组患者的肢体运动功能评分为（5.3±1.9）分，参照组的肢体运动功能评分为（7.8±2.6）分，对比具有统计学意义（t=2.537，P<0.05）;研究组患者的独立生活能力为（70.3±19.2）分，参照组的独立生活能力为（65.3±18.9）分，对比具有统计学意义（t=11.239，P<0.05）;研究组患者的心理社会适应能力为（117.6±23.1）分，参照组的心理社会适应能力为（126.9±30.8）分，对比具有统计学意义（t=8.937，P<0.05）。

3 讨 论

医护一体化护理是医生参与到护理工作中，通过专业的知识及能力，充分与护理人员、患者协作，共同为患者的康复工作提出护理决策[3]。医护一体化护理以患者作为护理中心，注重护患之间的沟通协作，为患者提供最为优质的医疗服务。

在本研究中，对康复期的脑梗死患者开展医护一体化护理模式，通过构建一体化的医护团队，有效实行了资源重组整合，优化了护理流程，实现了临床护理模式的改革，增进了医生、护士、患者三者之间的沟通合作，使得护理临床工作取得更为高效、高品质的护理效果，有效改善了患者的康复结果，本研究结果就显示了研究组的肢体运动功能、独立生活能力及心理社会适应能力均显著优于参照组，P<0.05。证实了医护一体化模式在脑梗死患者的康复工作中临床效果显著，值得推广。

参考文献

[1] 薛 芬，等.医护一体化护理对脑梗死患者独立生活能力和心理社会适应状况的影响[J].国际精神病学杂志，2017，44（02）：313.

[2] 张美会.医护一体化护理在超急性期脑梗死患者中的应用[J].中国城乡企业卫生，2019，34（08）：203.

[3] 陶东霞，等.医护一体化护理流程在超急性期脑梗死患者静脉溶栓中的应用[J].实用临床医药杂志，2017，21（06）：94.