母婴床旁护理模式对提升产妇护理技能方面的作用分析

周红

（利川市都亭街道办事处社区卫生服务中心，湖北 利川）

0 引言

临床中大多数初产妇由于缺乏对婴儿护理知识的了解，产后难以在短时间内迅速适应母亲的全新角色，增加了母婴不良事件发生风险，容易诱发产妇心理问题[1-2]。随着时代的发展，国民的生活水平日益提升，人们对医疗服务提出了更高层次的需求，尤其是对哺乳期女性而言，不仅需要掌握基本的母婴护理知识，还需要进一掌握产科健康知识，学习婴儿护理流程，保障新生儿健康。母婴床旁护理作为一种合理、科学的产科护理模式，对产妇护理工作的顺利展开、提高产妇对保健知识的掌握水平发挥着积极的作用[3-4]。为了探讨更加科学的护理方案，本文就母婴床旁护理模式对提升产妇护理技能方面的作用展开了研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取卫生院2017年6月至2019年6月收治的116例初产妇。纳入标准：①均为单胎妊娠；②产妇同意配合研究。排除标准：①围产期母婴并发症；②语言表达能力障碍；③精神病；④认知功能障碍；⑤巨大儿；⑥胎位异常；⑦临床资料缺失。采用红蓝双色球法将其分成两组，每组58例。观察组产妇年龄 21～39岁，平均（28.31±2.49）岁；孕周 38～41周，平均(39.58±0.83)周；包括自然分娩37例，剖宫产21例。对照组产妇年龄 22～40岁，平均（28.52±2.64）岁；孕周 37～41周，平均(39.37±0.91)周；括自然分娩39例，剖宫产19例。上述数据保持同质性。

1.2 方法

对照组采用常规护理，每日由护士负责将新生儿抱入婴儿沐浴间，为新生儿提供集中沐浴、抚触、脐带消毒护理，并在治疗室内集中进行预防接种。每日采用播放录像带的方式，为产妇集体讲解婴儿护理知识。观察组采用母婴床旁护理模式进行护理：（1）床旁健康教育，护士在产妇入院早期用亲切、温柔的语言为产妇介绍人员情况、治疗区环境等，详细讲解物品准备、饮食卫生等内容，增进产妇对产后母婴保健知识的了解，使产妇充分了解到熟练掌握新生儿护理技能、相关健康知识对保障母婴健康的重要性。掌握患者心理情绪变化情况，耐心倾听产妇主诉，对产妇产后遇见的问题表示理解和安慰，做好答疑解惑工作，疏导产妇负性情绪。（2）床旁婴儿沐浴，待新生儿出生后1d可在婴儿床旁沐浴，通过现场操作的方式为产妇及其家属示范帮助婴儿沐浴的方法、步骤和操作要点。（3）脐部和臀部护理，为婴儿提供脐部护理时，现场演示，及时为产妇更换尿布，保证婴儿臀部干净、整洁。（4）床旁抚触，选择在婴儿沐浴前后、睡觉前等时间段中，在婴儿相对清醒、平静的状态下展开抚触，同时在实施婴儿抚触的过程中不仅需要为产妇详细地说明抚触要点、步骤，积极争取产妇及其家属的支持和参与。（5）床旁哺乳，为产妇及其家属发放健康知识手册，其中含有的主要内容包括新生儿产妇的饮食指导、生活指导、乳房护理、母乳喂养知识、产褥期常见的问题和应对方法、新生儿预防接种的必要性、产妇合理活动和休息等，及时解惑，在床旁现场指导产妇掌握正确的母乳喂养方法。

1.3 观察指标

（1）护理前和护理后7d采用院内自制的健康知识调查表对产妇进行婴儿护理健康知识掌握程度调查，评价项目包含母乳喂养、抚触、臀部护理、脐部护理、注意事项等，满分100分，得分越高提示健康知识掌握水平越高。（2）护理后7d对产妇掌握的新生儿护理技能展开评估，包括婴儿吮吸动作是否规范、乳房肿胀的处理方法、产妇能否正确判断奶量充足、挤奶手法熟练等，根据评价结果判定产妇的各项婴儿护理技能掌握情况，包括哺乳护理、抚摸护理、洗浴护理、臀部和肚脐护理。（3）护理后7d采用院内自制的满意度调查问卷对产妇进行满意度调查，评价项目包括操作流程、健康教育、服务态度等，满分100分，①非常满意（90～100分）；②基本满意（60～89分）；③不满意（＜60分），满意度=(①+②)/58×100%。

1.4 统计学方法

将数据录入至SPSS 23.0，以χ2检验定性资料（%、n），以t检验定量资料()，P小于0.05，表明有差异。

2 结果

2.1 健康知识评分对比

护理后，观察组健康知识水平提高效果优于对照组，详见表1。

表1 健康知识评分对比（ ，分）

表1 健康知识评分对比（ ，分）

组别 例数 护理前 护理后 t P观察组 58 65.27±5.48 91.18±3.46 30.447 0.000对照组 58 65.74±5.31 82.69±4.35 18.806 0.000 t 0.469 11.633 P 0.320 0.000

2.2 婴儿护理技能合格率对比

观察组婴儿护理技能合格率高于对照组，见表2。

2.3 护理满意度对比

观察组护理满意度高于对照组，见表3。

表2 婴儿护理技能合格率对比[n（%）]

表3 护理满意度对比[n（%）]

3 讨论

分娩是产妇必经的生理过程，产后为了促进母婴尽早康复，有必要探讨行之有效的护理方法。母婴床旁护理作为临床应用广泛的护理模式，要求医护人员在整个围产期内于产妇床旁完成相关护理服务，提高产妇对婴儿护理技能的掌握水平[5-6]。实践证明，母婴床旁护理模式有助于提高新生儿护理工作质量，促进产妇产后尽早恢复，保障新生儿健康成长[7-8]。本文中护理前组间健康知识评分对比（t=0.469，P=0.320）未见显著性差异，护理后观察组健康知识评分（t=11.633，P=0.000）高于对照组，且两组护理后的健康知识评分（t=30.447、18.806，P=0.000、0.000）高于本组护理前，提示两组采用的护理方案均可有效提高产妇母婴健康知识水平，其中观察组提升效果更佳。分析后发现，观察组采用的母婴床旁护理模式在实践过程中，婴儿无需离开母亲，解除了产妇对婴儿的担忧，使产妇能够更加专注地学习相关健康知识，提高健康知识水平。

陈芳[9]以86例产妇为研究对象，发现实施母婴床旁护理能够有效提高产妇对婴儿抚触、脐部和臀部护理等技能的掌握水平，值得推广。本文中观察组哺乳护理（χ2=8.077，P=0.004）、洗 浴 护 理（χ2=7.615，P=0.005）、抚触护理（χ2=5.948，P=0.014）、臀部和脐部护理技能合格率（χ2=8.339，P=0.003）高于对照组，证实观察组产妇能够更加熟练地掌握各项婴儿护理技能。分析后可知，传统的护理模式要求医护人员分阶段对婴儿展开沐浴、抚摸等护理操作，是一种中断、分离的护理方法，缺乏整体化护理理念。而母婴床旁护理在实施过程中无需婴儿离开母亲，可在产妇床旁开展各项护理工作，现场为产妇及其家属演示婴抚摸、喂养、臀部和脐部护理等方面的婴儿护理操作方法，满足了产妇希望拥有参与、选择、知情等方面的权利，充分尊重了产妇的权益，符合产妇及家庭的多层次需求。同时强调以人为本护理服务理念，将理论知识与实践操作相结合，为产妇提供直观、生动的婴儿护理技能教学，从而提高产妇护理技能掌握水平。

陈洁[10]对120例产妇研究后发现，采用母婴床旁护理模式为产妇提供临床护理的满意度达到了96.67%，远高于常规护理的80.00%，具有较高的应用价值。本文中观察组护理满意度（χ2=3.939，P=0.047）高于对照组，显示观察组产妇对医院提供的护理服务更加满意。研究后发现，在母婴床旁护理中护士通过全面开展母婴保健知识、婴儿护理技能方面的演示，满足产妇、家庭、新生儿三者之间的相互需求和感情交流，促使产妇全面认知和把握相关健康知识内容，坚定育儿勇气和信心，提升产妇护理满意度。

综上所述，为产妇提供母婴床旁护理能够有效增进产妇对母婴保健相关健康知识的了解，提高产妇护理技能，提升护理满意度，具有重要的临床应用价值。