耳鼻喉科开展无陪护病房模式的探讨

于红莉，白馨

（长治市人民医院，山西 长治）

0 引言

无陪护病房是近年来临床上提出的一种护理模式，这种护理模式禁止患者带陪护，患者在住院期间的日常生活以及基础护理、专科护理都由专门的护理人员负责，让患者在整个住院期间都享受到优质的护理服务[1]。这次实验就是为了了解患者对无陪护病房的支持率，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院2016年8月至今收治的耳鼻喉科病人中实施无陪护病房模式，共有2360名患者参与这次实验，实验符合国家医学伦理委员会的批准。2360例患者中有男患者1360例，有女患者1000例，年龄在22岁到68岁之间，平均（48.5±1.3）岁，在实验中都进行手术治疗，术后都会患者实施无陪护病房护理。纳入标准[2]：（1）符合该病的临床诊断标准；（2）自愿参与这次实验研究且已签署相关同意书的患者；（3）符合这次实验要求的患者。排除标准：（1）患有其他严重疾病的患者；（2）不能够自主配合实验研究的患者。

1.2 方法

实验中患者都给予无陪护病房护理，具体为：（1）制定完善的护理制度。包括具体的宣传教育、探视制度、护理人员专业技能培训制度、交接班制度等。提高全体护士的思想高度，让护理人员自己接受无陪护病房护理，在这次实验之前，实验中的护理人员都进行了专业的培养。如探视制度，我院制定的探视制度为家属两人以上必须分批次进行探视，而且每天的探视时间为18点到19点，其余时间不得探视。如果患者病情严重，不被允许探视时，家属必须要遵守规定，同时家属在探视期间必须遵守医院规章制度，不得大声喧哗，不得破损工作财务，不得和其他病人讨论病情等等。（2）护理过程中实施小组责任制，具体的小组组成包括组长、责任护士和主管护士，每个不同的岗位人员都进行了专业的培训，护理人员要了解耳鼻喉科的常见疾病，并对术后护理的注意事项及要点熟练掌握。（3）将病房改造为“家庭化”的病房，护理人员将病房进行适当的改造，让患者有家的感觉，如在病房中安装扶手、防滑砖等，同时可以装饰病房，增加病房的绿色，让患者的负面情绪得以发泄，如果患者的情绪还不缓解，还可以给患者播放轻音乐或柔和的音乐，减轻患者的压力。护理人员还要和患者进行有效的沟通交流，建立患者治疗的信心，让患者积极的面对疾病。（4）护理人员要对病房内的温度、湿度进行调整，保证病房舒适、整洁，让病房多通风，保证新鲜空气流通，同时护理人员在注意自身卫生的前提下帮助患者处理日常生活，帮助患者饮食、梳洗、剪指甲等。此外，护理人员还要对患者进行饮食指导，对行动不便的患者，协助患者下床活动等。

2 结果

2.1 患者对无陪护病房的支持情况

结果可知，共有1250例患者支持无陪护病房，支持率为52.97%，有1110例患者反对无陪护病房，反对率为47.03%，对反对的患者进行调查可知，反对无陪护病房和患者的受教育程度、年龄、住院时间、家庭收入、住院次数等有明显的关系，患者的教育程度越高、年龄越大、住院时间越长、家庭收入越高、住院次数越多，患者的支持率就越高，反对率就越低，见表1和表2。

表1 患者对无陪护病房的支持情况（n/%）

表2 患者对无陪护病房的支持情况（n/%）

3 讨论

这种护理模式让患者家属从护理中解脱，同时患者还可以被更好的照顾，但是这种护理模式在临床上的应用率还较低，还不被广大医院和患者所接受[3]。经过研究可知，患者对无陪护病房护理的支持率和患者的年龄、家庭收入、学历、住院次数、住院天数等都有明显的关系。

患者年龄过大时，因为老伴身体素质、子女工作繁忙、甚至是丧偶等因素，老年患者在住院期间并不能享受到家属较好的护理，因此老年患者更希望医院可以全面负责住院后的日常生活护理，这样患者即可以享受到高质量的护理，还可以明显减轻负担[4]。当患者的受教育程度较高时，接受新事物的能力就较强，他们可以较容易接受新型的护理模式，有较强的适应性，无陪护病房护理是一种新型的护理模式，这种护理方法有较高的护理费用，如果患者家庭收入一般，就很难承担起，所以支持率就差[5]。当患者的住院时间较长或频率较快时，就会给家属带来极大的负担，家属就无法正常的工作和生活，家属就无法对患者进行长期的照顾，所以，当患者的住院天数较长，住院频率较快时，对无陪护病房护理的支持率就越高[6]。

这次实验就是对耳鼻喉科术后患者实施无陪护病房，结果可知，共有1250例患者支持无陪护病房，支持率为52.97%，有1110例患者反对无陪护病房，反对率为47.03%，对反对的患者进行调查可知，反对无陪护病房和患者的受教育程度、年龄、住院时间、家庭收入、住院次数等有明显的关系，患者的教育程度越高、年龄越大、住院时间越长、家庭收入越高、住院次数越多，患者的支持率就越高，反对率就越低。所以要对患者进行宣教，让患者正确认识无陪护病房护理，从而提高患者对临床上治疗的满意率。具体做法是患者入院后，护理人员就要对患者介绍无陪护病房护理，将无陪护病房护理的具体护理模式、餐饮供应模式向患者讲解清楚，将患者心中的顾虑清除，同时护理人员还要对家属进行解释，让患者和家属都了解禁止留陪侍人员并不是禁止患者探视病人，而是让家属在规定的时间里探视，减轻家属的负担，最重要是可以让患者得到更高质量的照顾[7-8]。

综上所述，由此我们可以知道，对耳鼻喉科术后患者实施无陪护病房的支持率并不高，这是因为这种新型的护理模式还不被大众所接受，家属因为担心患者病情，更想亲自照顾患者，此外，因为这种无陪护病房护理需要大量的护理人员，所以价格较贵，多数普通家庭的患者并不能接受，这会明显增加患者的经济负担，给患者带来更大的伤害。但是无陪护病房的优势更加明显，这种新型的护理模式对患者病情的好转有明显的帮助，可以明显加快患者疾病的康复，因此，在临床上还是应该大力的推荐这种无陪护病房模式。