急诊经桡动脉介入治疗急性心肌梗死128 例的护理分析

刘艳丽

（新疆维吾尔自治区第三人民医院，新疆 乌鲁木齐）

0 引言

急性心肌梗死是临床公认的风险数值最大的心血管病，并且在高龄人群中是属于高发疾病[1]。据有关研究表明，急诊经桡动脉介入的治疗手段能够十分有效地疏通梗死的血管，有效地对急性心肌梗死病人预后进行改善，但是高龄病人的病情变化一般较为迅速，意外事件发生频率较高，因此围术期的护理在整个治疗期间扮演着重要的角色[2-3]。本文将立足于急诊经桡动脉介入治疗急性心肌梗死的护理进行探讨，以期提供一定的参考价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院随机选择2018 年1 月至2020 年1 月收治的128例经桡动脉急诊介入治疗的急性心肌梗死病人作为研究的样本。128 例随机分为两组：观察组（64 例）与对照组（64 例）。观察组年龄41～78 岁，平均（59.0±17.6）岁，男性38 例，女性26 例；对照组年龄40～76 岁，平均（57.5±16.1）岁，男性35 例，女性29 例。两组病人的资料对比较为均衡，具备可比性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

在对照组中，对64 例经桡动脉急诊介入治疗的急性心肌梗死病人执行常规护理干预措施。

在观察组中，对64 例经桡动脉急诊介入治疗的急性心肌梗死病人执行综合性护理干预措施，其方法如下。

1.2.1 术前心理护理

因为急性心肌梗死具有突发性，病情严重，发作时病人会感受到濒死感，因此恐惧、焦虑、紧张等心理状态会经常浮现出来。护理人员需要在病人清醒的条件下，及时向病人解释这种类型疾病的有关知识，尽可能地降低病人负面情绪。并且在进行检查以及治疗前，也需要让病人明确手术的必要性与目的，强化病人护理以及治疗的依从度。此外，护理人员还需要时常伴随在病人左右，适当鼓励病人，帮助病人建立起救治信心。

1.2.2 术前的准备工作

护理人员在病人入院的第一时间就需要做好病人生命体征的监测和护理工作。不放过病人生命体征的一丝变化，同时提供给病人4～6 L/min 氧气。之后以最快的速度构架起静脉通道，严格按照医嘱为病人注射药物。然后进行血液取样，并快速送检。最后进行术前备皮，充分提取病人足背动脉浮动信息并为病人提供Allen 试验，了解病人的过敏情况，必要时为病人进行过敏测试。

1.2.3 术前的交接工作

护理人员需要和手术室护士做好细致的交接工作，其中包括病人的一般资料，诸如住院号、性别、姓名等，还需要交接好病人的治疗签字单、住院费、用药情况、检验报告等。

1.2.4 术后护理工

病房准备过程中，护理人员需让病人病房保持良好的环境，做好交接工作，鼓励病人。对于肢体护理，需要让病人卧床24 h，并根据实际做好病人排泄工作。对于穿刺部位的护理中，术后拔掉鞘管后，让止血器压住动脉刺点，并随时观察病人的情况进行调整，保持敷料干净并定时更换，告知病人2周内腕部负重，禁止剧烈运动，术后1～2 d 可进行关节康复训练。护理人员还需随时关注病人生命体征变化，并监测好病人的血压，鼓励病人多喝水。最后，护理人员还需联系病人实际情况做好宣教工作，建立良好患护关系，增强病人护理的依从程度。

1.3 观察标准

对比两组经桡动脉急诊介入治疗的急性心肌梗死病人护理效果，其中包括并发症发生率（心律失常、心率衰竭、休克）和平均住院时间。

1.4 统计学方法

把整个数据送入SPSS 22.0 软件中进行解析，计量资料用均数± 标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 并发症发生率

结果显示观察组的病人并发症发生率为3.12%，比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 两组病人并发症发生率对比[n(%)]

2.2 平均住院时间

结果显示观察组的病人平均住院时间为（3.98±0.88）d，比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05），如表2。

表2 两组病人平均住院时间对比（±s, d）

表2 两组病人平均住院时间对比（±s, d）

组别 例数 平均住院时间观察组 64 3.98±0.88对照组 64 6.75±1.65 t 11.850 P 0.001

3 讨论

随着社会技术的不断发展，介入手术也在日渐发展并完善中。经桡动脉介入治疗方式已然变成了治疗急性心肌梗死病人的主要手段，经桡动脉介入治疗方式造成的伤害较小，而且还没有体位的限制，还能大大地降低病人遭受的痛苦程度，减小病人心理和精神的压力，有效地促进病人在术后的康复。因此护理人员也需要对该方式整个治疗过程中护理的方法烂熟于心，能够在实际操作中，分工明确且反应迅速，井然有序，不慌乱，进而为急性心肌梗死病人供应优质的服务[4-6]。综合性护理干预在近年临床上获得了更为广泛的青睐，它较之常规的护理干预更能够有效地加强预后的质量，促进护理人员的工作效率，提高治疗的成功率[7]。护理人员在执行的过程，要严格注意手术前和手术后的护理工作，在术前要将病人的情绪稳定下来，帮助病人建立好抗病信心，并积极地做好手术前一切的准备工作，让病人达到手术标准，以便手术顺利实施。在术后，护理人员也要做好对病人生命体征的监测工作，有效地预防手术后并发症的发生，严谨且积极地配合医生的治疗进行护理[8]。

其研究结果也显示，观察组病人的并发症发生率与平均住院时间均比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05），证明了在对经桡动脉急诊介入治疗的急性心肌梗死病人使用综合性护理干预临床效果更好。

综上所述，在对经桡动脉急诊介入治疗的急性心肌梗死病人使用综合性护理干预，更能降低病人并发症发生的概率，更能促进病人身体的康复，十分值得临床推广。