宫颈炎合并人乳头状瘤病毒感染应用龙胆泻肝汤加减治疗的效果

凌雅静

（河北省唐山市丰润区中医医院，河北 唐山）

0 引言

宫颈炎是常见的妇科疾病之一，容易并发人乳头状瘤病毒，与生活不规律、不注重个人卫生等因素有关，对患者的日常生活造成严重的影响[1]。本次研究通过将116 例宫颈炎合并人乳头状瘤病毒感染患者（我院妇产科2018 年6 月至2019 年6 月收治）为对象纳入研究，对照组58 例（保妇康栓常规治疗），观察组58 例（保妇康栓联合龙胆泻肝汤加减治疗），比较观察组和对照组的治疗效果、炎性因子水平以及临床指标并进行分析，显示如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

116 例宫颈炎合并人乳头状瘤病毒感染患者（我院妇产科2018 年6 月至2019 年6 月收治）为对象纳入研究，随机分组后，观察组和对照组均有58 例。其中对照组的病程平均（4.07±1.12）个月，中间均未进行过其他相关治疗，平均年龄（35.42±2.65）岁，未有高龄患者。观察组的病程平均（4.23±1.04）个月，中间均未进行过其他相关治疗，年龄平均（35.29±2.38）岁，未有高龄患者。对比资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：没有患有其他严重的器官疾病；患者和患者家属均知晓并同意参与研究；符合宫颈炎以及人乳头状瘤病毒感染的相关诊断标准[2]。

排除标准：患有严重器官疾病；正处于妊娠期以及哺乳期；有神经功能障碍；不积极配合治疗或抗拒阻碍治疗。

1.3 方法

指导对照组患者采用保妇康栓进行治疗，每天使用前先用15 mL 的洗液对外阴进行清洗，2 粒/ 次，1 次/d，嘱咐患者勤换内裤，注意保持外阴的清洁卫生，连续治疗60 d。

观察组患者的保妇康栓的使用方法与对照组一致，龙胆泻肝汤加减的药方为10 g 黄苓、8 g 桅子、8 g 车前子、8 g 泽泻、8 g 生地黄、8 g 土茯苓、4 g 白术、4 g 生甘草、4 g 柴胡以及2 g 当归进行水煎冲服，1 剂/d，分早晚服用，连续治疗60 d[3]。

1.4 观察指标

炎性因子水平对比，包括肾上腺素（AMH）、白细胞介素（IL-10）、C-反应蛋白（CRP）以及肿瘤坏死因子（TNF-α）。

临床指标进行对比，包括症状消失时间、异位愈合时间以及病毒转阴时间。

治疗效果对比，显效：患者在治疗后临床症状消失，宫颈恢复，人乳头状瘤病毒转阴；有效：患者在治疗后临床症状有所改善，宫颈糜烂情况变轻，人乳头状瘤病毒转阴；无效：患者在治疗后临床症状完依旧存在，宫颈糜烂无改善情况，人乳头状瘤病毒无变化。

1.5 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 18.0 进行分析处理，计量资料采用t检验，以均数±标准差（±s）表示；计数资料采用χ2检验，以率（%）表示，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 炎性因子水平

观察组的AMH、CRP、TNF-α 以及IL-10 在治疗后优于对照组，详情见表1。

表1 炎性因子水平（±s, n=58）

表1 炎性因子水平（±s, n=58）

组别AMH（ng·mL-1） CRP（g·L-1） TNF-α（μg·L-1） IL-10（μg·L-1）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 1.20±0.15 5.14±1.12 32.04±10.29 2.42±0.15 13.15±3.17 4.19±1.01 61.20±7.25 74.14±8.06对照组 1.21±0.13 3.14±1.18 32.01±10.24 8.32±2.47 13.12±3.14 7.62±1.16 61.26±7.07 65.34±7.09 t 0.384 9.362 0.016 18.158 0.051 16.984 0.045 6.243 P 0.702 0.000 0.988 0.000 0.959 0.000 0.964 0.000

2.2 临床指标

各项临床指标相比观察组更优，见表2。

表2 临床指标（±s, d）

表2 临床指标（±s, d）

组别 例数 症状消失时间 异位愈合时间 病毒转阴时间观察组 58 13.08±0.63 35.42±1.74 26.05±2.08对照组 58 24.20±1.45 46.31±2.12 49.87±3.52 t 53.567 30.240 44.369 P 0.000 0.000 0.000

2.3 治疗效果

观察组总有效率98.28%，对照组总有效率77.59%，相比之下观察组更优，见表3。

表3 治疗效果（n, %）

3 讨论

宫颈炎是一种常见的妇科疾病，包含有子宫颈管黏膜炎症以及子宫颈阴道部炎症，在国内属于多发妇科疾病，在各种妇科疾病中占有很大一部分占比，多发生于处于育龄的妇女，通常是由于患者的宫颈受到损伤、多产分娩、人工流产次数多以及病原体侵袭而导致发病[4]。宫颈炎患者在临床上通常会出现阴道分泌物增多、下腹坠痛、月经不调、尿路刺激、白带增多以及痛经等症状，严重影响了患者的日常生活和精神状态[5]。人乳头状瘤病毒是一种嗜上皮性病毒，具有极高的特异性[6]。根据相关研究资料显示，宫颈炎与人乳头状瘤病毒有着密不可分的关系[7]。宫颈炎合并人乳头状瘤病毒感染在中医学中类属“带下病”范畴，其湿热下注为主要的病机，因此针对此病症应采用燥湿的方法进行治疗，用中药疗法针对宫颈炎合并人乳头状瘤病毒感染患者的具体症状对症下药，起到减轻疾病的临床症状，提高患者的身体质量，并且对患者的各项身体机能有良好的调理作用，相比传统的西药治疗，在治疗过程中出现不良反应更少，同时用药依从性良好，更利于对宫颈炎合并人乳头状瘤病毒感染患者身体状态的恢复[8]。龙胆泻肝汤加减治疗采用黄苓、车前子、生地黄、土茯苓、生甘草、柴胡以及当归等中药材，具有祛火利尿、补气养血、保肝利胆以及清热燥湿的功效，对于宫颈炎合并人乳头状瘤病毒感染有良好的治疗效果，同时对于患者的身体恢复也有着良好的促进作用，降低了并发症的发生概率，并且对于体质较为虚弱的宫颈炎合并人乳头状瘤病毒感染患者具有一定的身体调养作用，有助于患者在治疗后身体质量的提高[9]。随着人们生活水平的不断提高，生活和饮食等方面的不规律以及环境污染的加剧，再加上受到工作和生活压力的影响下导致容易出现内分泌失调等生理现象，从而导致宫颈炎合并人乳头状瘤病毒感染的发病率逐年上升，并且宫颈炎合并人乳头状瘤病毒感染的患者人群有呈年轻化的趋势，严重影响宫颈炎合并人乳头状瘤病毒感染患者的生活质量和生命健康，因此研究对宫颈炎合并人乳头状瘤病毒感染有效的治疗手段对社会有重要意义，为保障女性健康具有积极的作用[10]。

通过本次研究结果得出，观察组的AMH、CRP、TNF-α以及IL-10 在治疗后优于对照组。各项临床指标相比观察组更优。观察组总有效率98.28%，对照组总有效率77.59%，相比之下观察组更优。结果说明，保妇康栓联合龙胆泻肝汤加减治疗，相比常规保妇康栓治疗的效果更加显著，改善了炎性因子水平，加快了患者的身体恢复，提高了治疗效果。

综上所述，龙胆泻肝汤加减治疗能改善宫颈炎合并人乳头状瘤病毒感染患者的炎性因子水平，加快身体恢复，提高治疗效果，值得在临床上进行推广。