治疗老年膝关节骨性关节炎运用盐酸氨基葡萄糖与双氯芬酸钠联合治疗的临床效果分析

吴金俣

（迁安市杨店子镇中心卫生院，河北 迁安）

0 引言

OA 较为常见，是由关节软骨部位消失，或在患者的关节处发生了退行性病变而造成的，OA 好发于老年人群中，属于慢性疾病中的一种[1]。OA 在临床上，主要的症状表现为患者膝关节部位有疼痛感的发生、关节屈伸功能发生障碍、屈伸能力受限、在患者活动关节时，关节部位有异响的发生、患者的关节部位有畸变现象等[2]。该疾病患者若长期未接受有效的治疗，可能导致严重后果的发生，如导致患者关节发生畸形、残疾等，该疾病对患者的正常生活及工作造成了较大的负面影响[3]。目前，临床上针对该疾病的治疗方式主要以缓解患者的关节症状、延缓病情发展及促进患者功能改善等方面入手。本研究就OA 老年患者中应用双氯芬酸钠联合盐酸氨基葡萄糖的治疗效果分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选2018 年12 月 至2019 年11 月 收 治OA 老 年 患 者68 例，两组各34 例。观察组中，女12 例，男22 例，年龄41～69 岁；在对照组中，有女14 例，男20 例，年龄41～68岁。纳入标准：①无精神类疾病，言语意识清晰，治疗依从性好；②经诊断符合OA 诊断标准；③签知情同意书。排除标准：①在哺乳期或妊娠期的患者；②肝、肾等重要脏器有严重病变发生；③缺乏完整临床资料。

1.2 方法

常规治疗给予对照组，患者口服布洛芬缓释胶囊，该胶囊的单次口服剂量为300 mg，使患者每日口服2 次，连续进行为期6 周的治疗。观察组则实施本次研究采用的治疗方式。口服盐酸氨基葡萄糖，0.48 g/ 次，每日用药3 次。同时，双氯芬酸也应当每日服用，使患者每日3 次服用药物，以50 mg 为每次的使用剂量，连续6 周治疗。

1.3 观察标准

对比两组患者的疗效，显效为患者的X 线片显示膝关节结构恢复至正常生理结构，且患者的临床症状已基本消失，关节恢复功能正常；有效为患者的膝关节X 线片显示结构间隙有所改善，临床症状基本消失；无效为患者的X 线片显示膝关节结构未发现明显改善，甚至肿胀等不良现象还在加重[4]。对比治疗前后两组膝关节情况，主要包括疼痛、僵硬、膝关节功能及日常行动能力评分。疼痛评分及僵硬评分分值越高，代表患者的情况越严重，而膝关节功能及日常行动能力评分则与患者的改善情况呈正比。对比两组患者的不良反应，主要包括水肿、头晕、耳鸣及消化不良。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0 处理数据，以（%）表示计数资料，采用χ2检验。以（±s）表示计量资料，采用t检验，P＜0.05 表示差异有统计学意义。。

2 研究结果

2.1 疗效

观察组治疗情况比对照组更好（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组治疗有效率[n(%)]

2.2 膝关节情况

观察组膝关节僵硬、疼痛评分、膝关节功能及日常行动能力优于对照组（P＜0.05），见表2。

2.3 不良反应

观察组不良反应发生率比对照组低（P＜0.05），见表3。

3 讨论

临床上，OA 具有较高的发病率，尤其好发于中老年人群。OA 的发生给患者的日常生活带来了很大的影响，容易造成患者的行动、活动不便，给患者的生活、工作造成较大困扰。随着病情的不断发展，症状表现会愈发严重，具有病程长、易复发等特点，严重时还会导致患者残疾，因此早期的治疗干预对于改善老年OA 患者的膝关节功能有着重要的意义[5]。本次研究应用双氯芬酸联合盐酸氨基葡萄糖进行治疗。双氯芬酸属于非甾体类化合物中的一种，能够在患者用药后，快速地被身体所吸收，具有消炎、镇痛、解热等功效，有效抑制患者的炎性反应，同时还能对已经损坏的软骨组织进行修复[6]。盐酸氨基葡萄糖本身就属于机体中关节软骨的天然成分，能够促进软骨细胞蛋白多糖的合成，减缓自由基的产生速度[7]，抑制会对关节产生破坏的酶的作用，从而有效阻断患者的病情发展，对关节软骨产生了较好的保护作用[8]。

表2 膝关节情况（±s, 分）

表2 膝关节情况（±s, 分）

组别 例数僵硬评分 疼痛评分 膝关节功能 日常行动能力治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 34 71.45±10.12 37.16±4.24 79.62±13.12 31.46±5.42 42.78±4.14 86.32±13.47 39.52±4.02 90.15±5.42对照组 34 71.39±10.09 62.78±9.58 79.58±13.13 51.85±6.56 42.81±4.12 69.17±10.74 39.48±3.98 79.97±11.67 t 0.025 14.260 0.013 13.972 0.030 5.549 0.041 3.070 P 0.981 0.000 0.990 0.000 0.976 0.000 0.967 0.003

表3 对比不良反应[n(%)]

本次研究结果显示，观察组患者的有效率高于对照组（P＜0.05）；观察组患者的膝关节改善程度优于对照组，疼痛评分与僵硬评分均比对照组低，且膝关节功能与日常行动能力评分较对照组更高（P＜0.05）；观察组患者的不良反应发生率明显比对照组低（P＜0.05）。

综上所述，在治疗膝关节炎老年患者中，联合应用双氯芬酸、盐酸氨基葡萄糖，能促进缓解病情及症状，促进患者膝关节功能恢复，具有较高的用药安全性，值得推广应用。