5E康复护理模式用于腹膜透析治疗尿毒症的临床价值

金 悦

（常熟市第一人民医院，江苏 苏州 215500）

尿毒症是急慢性肾衰竭的晚期阶段，早期时出现的临床表现比较轻，如注意力不集中和胃肠道的不适，恶心呕吐和尿量改变，腰酸背痛、水肿。到中晚期肾衰竭时，就会产生少尿、无尿，因为身体里面代谢的废物不能通过肾脏生成尿液排出，出现一系列尿毒症症状和代谢紊乱的表现，包括没有食欲以及嗜睡，水肿，皮肤骚痒等。目前腹膜透析适治疗尿毒症较为有效的方法，通过腹膜进入腹腔中的透析液然后将血液中的毒素和多余水分排出体外，而5E康复模式主要包括鼓励（encouragement）、教育（education）、运动（exercise）、工作（employment）、评估（evaluation），总称为5E。我院通过五个角度对患者进行5E康复护理模式，改善患者预后效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019年5月～2020年4月诊治106例接受治疗的尿毒症患者作为研究对象,每组各53例尿毒症患者。其中,对照组：女23例,男30例；年龄25～71岁，平均（50.23±3.75）岁；研究组：女26例,男27例；年龄26～69岁，平均（52.23±3.15）岁；两组基线资料基本一致，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理；研究组在常规护理的基础上采用5E康复护理模式进行腹膜透析，具体方法如下：

（1）帮助患者建立起良好的社会关系，使患者与患者之间能够互相交流与鼓励，使治疗工作能够更好的开展，提高患者的健康意识，建立起完善的患者与医护人员之间的联系，进一步提高患者治疗信心[1]。

（2）进行相应的健康知识教育，主要包括尿毒症的病因和发病机制等，通过对患者讲解腹膜透析治疗的必要性及可能出现的并发症，让患者有自主选择的能力，针对患者提出的问题进行耐心解答，使患者更好的接受治疗[2]。

（3）鼓励患者适当的锻炼，主要应当以有氧运动为主，例如慢跑或太极挙等，具体运动量要根据患者的生活状况和身体状况进行调整，有利于患者的身心健康。

（4）对患者的生活质量、健康水平等做出详细的评估量表。时刻监控患者的各项数据变化，给予患者最好的治疗。

1.3 观察指标

本文主要对两组患者的生活质量、护理满意度等数据变化进行观察分析。

1.4 评分标准

生活质量：从社会功能、心理功能、躯体功能、精神功能、情感职能、五个方面进行调查，这五个方面均为百分制，分数越高则代表其生活质量越好。护理满意度：采用我院自制的满意度调査表，满分100分，分数越高满意度越高。

1.5 统计学方法

采用SPSS 20.0分析。x2检验。（±s）表示计量资料，t检验。P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 对两组患者的生活质量进行对比分析

研究组患者护理后生活质量（社会功能、心理功能、躯体功能、情感职能、精神功能）高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组生活质量对比（±s，例）

表1 两组生活质量对比（±s，例）

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2.2 对两组护理满意度进行对比分析

护理满意度：研究组满意的有42人，比较满意的有10人，不满意的有1人，对照组满意的有27人，比较满意的有18人，不满意的有8人，两组满意度分别为98.11%、84.91%，t值为5.950，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组护理满意度优于对照组，对比有统计学意义。

3 讨 论

尿毒症一般是肾小球率过滤严重的下降，到了慢性肾脏疾病的Ⅴ期，称为尿毒症。之所以会出现尿毒症，考虑主要是肾脏损伤的进行性的不可逆的恶化，最终导致肾单位和肾功能出现不可逆的功能丧失。目前引起尿毒症的确切机制仍没有完全阐明，但是有些疾病，比如肾脏功能衰竭、感染因素，肾病综合症、慢性的肾病，都有可能会引起尿毒症。对于尿毒症方面的治疗，因为这种情况不可逆目前主要是采用血液透析、腹膜透析以及肾移植来治疗。

我院对尿毒症患者在常规护理的基础上将5E康复护理模式应用于腹膜透析治疗中，可以大幅度改善患者的生活质量，提高患者护理满意度，具有较好的临床推广价值[3]。