输液风险防范护理对无陪护新生儿病房静脉输液质量的影响分析

张霞

【摘  要】目的：观察无陪护新生儿病房采取输液风险防范护理对静脉输液质量的影响。方法：选取2018年7月至2019年10月收治的无陪护新生儿78例，随机分为观察组和对照组各39例，对照组给予常规护理，观察组实施输液风险防范护理，对比效果。结果：观察组输液反应评分、渗出率、肿胀率均低于对照组（P<0.05）;观察组首次穿刺成功率、输液流程完成率均高于对照组（P<0.05）。结论：输液风险防范护理可有效提升无陪护新生儿病房静脉输液质量，值得应用。

【关键词】无陪护新生儿;输液风险防范护理;输液反应;输液安全

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）07-0155-02

对新生儿科而言，静脉输液是患儿用药和治疗的常见方式。儿童重症监护室没有家长陪护，护理人员承担着全部陪护、巡视、护理责任，所以，责任较大，风险也较高[1]。为了使无陪护重症监护室新生儿静脉输液风险最小化，近几年，本院采取输液风险防范护理，获得良好效果，具体如下：

1. 资料和方法

1.1 临床资料

选取我院儿童重症监护室78例无陪护新生儿，入选时间2018年7月至2019年10月，随机分为观察组39例，男20例，女19例，日龄2～25天，平均日龄（12.23±3.36）天;对照组39例，男21例，女18例，日龄1～24天，平均日龄（13.02±2.98）天，两组一般资料对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组常规护理;观察组输液风险防范护理，包括：

①拟定风险防范制度：制定合理防范输液反应处理、不良反应上报、医嘱执行、输液巡回、输液泵、输液管道维护、药物外渗处理、留置针流程等制度。②培训输液技能：集中培训全部护理人员，护士长讲解具体工作中的风险，严格监督执行情况。培训内容包括：计算药物种类的方法、维护与导管穿刺、输液反应、输液泵使用、处理药物外渗等。培训操作和理论每个月进行2次，理论课程、操作示范课程分别为1学时、2学时。③选择器具：3M透明敷贴固定导管，3M自粘弹力绷带对患儿四肢有效固定，利用弹力网状头套对其头皮静脉留置针有效固定，防止脱管;躁动的新生儿采用内衬高弹性海绵约束。④输液细节管理：输液前检查尿不湿，及时更换，备好纸板、约束带等物品，避免移动输液位置;开始输液前，通过抚触、语言等方式使患儿注意力得到转移，结合具体情况而选取合适的穿刺位置，穿刺快速完成，降低疼痛感;记录交接班情况，进一步加强拔针后护理，确保按压穿刺点力度合适，一直按压5min以上，防止皮肤组织因穿刺点受损。

1.3 统计学处理

SPSS21.0软件分析，首次穿刺成功、输液流程完成、渗出、肿胀用（%）和X2检验，输液反应评分用（x-±S）和t检验，P<0.05差异有统计学意义。

2. 结果

2.1 输液反應

2.2 输液技术

观察组首次穿刺成功率94.87%（37/39）、输液流程完成率92.31%（36/39）高于对照组的82.05%（32/39）、79.49%（31/39），对比有统计学意义（X2=12.035、11.035，P=0.035、0.029）。

2.3 输液安全

观察组渗出率0.00%（0/39）、肿胀率2.56%（1/39）明显低于对照组的12.82%（5/39）、20.51%（8/39），对比有统计学意义（X2=12.421、11.354，P=0.036、0.047）。

3. 讨论

静脉输液为一种侵入性操作，并且新生儿血管较细，不能配合输液，易出现输液并发症，容易导致家属不满和护患纠纷[2]。无陪护新生儿病房静脉输液，包含家属所有信任，也包含对新生儿健康的一切责任，提出了较高的护理要求，所以，如何确保输液安全，让操作更加人性化、精细化、科学化、流程化、标准化、规范化，尽可能减少输液风险，输液风险防范护理由此而生[3]。

本研究结果为，观察组各指标均优于对照组，说明输液风险防范护理可将无陪护新生儿病房静脉输液质量提高。分析原因为：在本研究中，采取风险防范护理，以安全管理措施、输液器选择、操作技能、输液程序等问题，强化性培训新生儿科的护理人员，定时进行规范性制度、学习程序，提升预见护理人员风险能力，对操作流程不断规范，提升操作水平，实施持续巡视，对管理细节化，从而完善输液流程，保证输液质量，提升输液安全[4]。

总而言之，对无陪护新生儿病房静脉输液采取输液风险防范护理，可有效提高输液质量，应用价值较高。

参考文献

[1] 乔淑兰，桑艳.输液风险防范护理对无陪护新生儿病房静脉输液质量及输液反应的影响[J].现代医学，2018，46（09）：1073-1076.

[2] 余春，廖逢彩，李雪.风险理念用于新生儿静脉留置针护理管理中的效果评价[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（39）：161.

[3] 王媚媚，陈梅香.无陪护新生儿病房开展输液风险防范护理对静脉输液质量的影响[J].国际护理学杂志，2017，36（24）：3448-3450.

[4] 沈建美.输液风险防范护理对无陪护新生儿病房静脉输液质量的影响[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（85）：92+94.