探讨社区护理对高血压合并糖尿病患者自我保健意识的影响

徐小娟

【摘  要】目的：探讨社区护理对高血压合并糖尿病患者自我保健意识的影响。方法：选择我社区2018年1月-2019年12月接收的高血压合并糖尿病患者60例为对象，随机数字表法将患者分成对照组（n=30）和观察组（n=30）。对照组用常规护理，观察组用社区护理，比较两组患者的自我保健情况。结果：观察组患者的自我保健情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：社区护理能提高高血压合并糖尿病患者的自我保健意识。

【关键词】高血压;糖尿病;自我保健意识;社区护理

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）07-0130-01

高血压和糖尿病均属于慢性终身性疾病，据流行病学调查指出，约50%的糖尿病患者合并高血压，这两种疾病会互相加重，致使患者发生心血管疾病的风险增加，给患者的身体健康和生命安全造成威胁[1]。高血压合并糖尿病的患者需要长时间维持体内血压和血糖水平，绝大多数的患者需要终身服用降压和降糖药，患者必须长期遵医嘱用药，所以患者的遵医行为非常关键，需要不断的提高和维持患者的自我保健意识，保证患者的病情得到有效维持。社区护理对慢性终身性疾病的患者非常关键，护理工作的质量与患者的病情控制密切相关，为了解社区护理对高血压合并糖尿病患者的作用，本次将我社区2018年1月-2019年12月接收的60例高血压合并糖尿病患者的临床资料作分析，探讨社区护理对上述疾病患者的自我保健意识的影响。

1、资料与方法

1.1一般资料

选择我社区2018年1月-2019年12月接收的高血压合并糖尿病患者60例为对象，随机数字表法将患者分成对照组（n=30）和观察组（n=30）。纳入标准：（1）病情符合《内分泌代谢疾病诊疗指南（第3版）》[2]的诊断标准;（2）经医院积极治疗病情好转，并允许出院疗养;（3）具备正常的听说读写能力。排除标准：（1）具有严重肝肾功能障碍;（2）具有其他慢性疾病，包括慢性阻塞性肺疾病、慢性胃炎等;（3）具有精神疾病或（及）精神疾病史。临床资料：对照组男性19例，女性11例;年龄52-75岁，平均（68.3±5.0）岁。观察组男性17例，女性13例;年龄53-74岁，平均（68.5±5.2）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组：常规护理。观察组：实施常规护理的同时展开社区护理：（1）社区个人档案建立。患者转入社区医院时，建立个人档案，详细记录患者的姓名和年龄、性别以及血糖、血压和体重等数据，给患者做全面评估，与患者共同制定针对性护理内容。（2）社区护理实施。①入户访视：安排专业的人员对患者进行定期入户访视，及时了解患者在家中疗养的实际情况，给患者进行合理的指导，对患者的不良生活习惯及时纠正，监督患者的遵医行为。②社区宣传：组织患者参加社区组织的高血压合并糖尿病专业知识讲座，设立专门的咨询中心，保证患者的问题得到及时解答。将高血压合并糖尿病的专业知识写在社区中的黑板报上，将社区自制的宣传册子发给患者，不断提高患者对疾病知识的知晓度。③用药指导：告诉患者每种用药的有效性，嘱咐患者坚持用药的重要性，给患者详细讲解降压药、降糖药的用法用量等，让患者了解每种药物的疗效，强化患者的遵医嘱用药意识，告诉患者不能随便增加减药量或者换药、停药等。用适宜的方法帮助患者按时按量用药，给患者制作用药卡片，标明用药量和次数等，加强患者按时用药的意识，确保患者能长时间的遵医嘱用药。

1.3观察指标

干预6个月后计算患者科学饮食和运动锻炼、戒烟戒酒与遵医嘱用药、血压控制及血糖控制的达标率，了解患者的自我保健意识。

1.4统计学方法

用SPSS 24.0软件计算计数资料（%）与计量资料（ ）;检验水准α=0.05。

2、结果

观察组患者的自我保健情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1：

3、讨论

高血压合并糖尿病的患者体内血压、血糖长时间处于较高状态，两种病情互相影响和加重，极易导致患者发生心脑血管疾病。临床经验显示[3-4]，上述两种疾病的患者均需坚持用药，纠正不良生活习惯，养成良好的饮食和生活习惯，积极的活动和锻炼，坚持控制血压及血糖水平，防止患者的病情持續加重或发生严重并发症，说明给患者实施长期的护理干预非常关键，能帮助患者控制体内血压和血糖。

社区护理是社区服务的重要内容，护理服务主要是把公共卫生学和护理学知识充分结合，采用专业的技能为社区中的病患提供护理服务，目的是控制和预防疾病、延长寿命。本次实施的社区护理作用明显，患者的自我保健意识明显提高，日常生活中的饮食、运动、用药以及血压、血糖控制均达到标准，说明患者的病情得到长时间的控制，这与朱柯洁[5]研究中该方面结果差异不大。

笔者认为本次实施的社区护理以患者为中心，依患者的病情和身心情况，对其进行疾病和健康知识指导，注重入户随访了解患者的疗养情况，及时纠正患者的不良生活习惯，监督和指导患者养成良好的生活习惯，保证患者能科学的饮食，每天坚持运动锻炼，戒掉烟酒的同时，能按时按量的用药，提高患者的自我保健意识，确保患者的血压和血糖得到明显控制。

参考文献

[1] 蒋红岩.老年糖尿病合并高血压患者的社区护理干预效果[J].中国社区医师，2020，36（11）：148-149.

[2] 余学锋.内分泌代谢疾病诊疗指南（第3版）[M].科学出版社，2018：103.

[3] 范秀仙.社区康复护理和常规护理在糖尿病合并高血压患者中的护理效果对比[J].心血管病防治知识（学术版），2018（12）：3-5.

[4] 武丽娟.老年人高血压及糖尿病社区健康管理与护理干预效果研究[J].中国社区医师，2017，33（15）：143-144.

[5] 朱柯洁.高血压合并2型糖尿病病人服药依从性、行为习惯及疗效的社区护理干预观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（36）：317-318.