肝癌介入治疗后栓塞综合征的护理体会

李冬梅

【摘  要】目的：研究两种护理模式用于肝癌介入治疗中对预防栓塞综合征的干预作用。方法：2018年1月-2020年4月本院接诊且行介入治疗的肝癌病患58例，随机均分2组。实验组采取优质护理，对照组实行常规护理。对比并发症发生率等指标。结果：实验组住院时间（25.96±3.84）d，比对照组（35.18±5.42）d短，P<0.05。实验组并发症发生率0.0%，比对照组20.69%低，P<0.05。。结论：于肝癌介入治疗中运用优质护理，利于栓塞综合征的预防，疾病的转归，及患者满意度的改善。

【关键词】介入治疗;护理体会;肝癌;栓塞综合征

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）07-0117-01

临床上，肝癌十分常见，通常是由肝内胆管上皮细胞亦或者是肝细胞发生病变所致，为恶性肿瘤类疾病之一，可对人们的身体健康造成较大威胁[1]。目前，临床一般会采取介入疗法来对肝癌病患进行治疗，但术后容易发生栓塞综合征，不利于患者病情的恢复。为此，笔者将着重分析肝癌介入治疗后栓塞综合征的有效护理措施与效果，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年1月-2020年4月本院接诊且行介入治疗的肝癌病患58例，用随机数表法均分2组。实验组女性11例，男性18例;年龄在25-69岁之间，平均（55.83±4.26）岁。对照组女性12例，男性17例;年龄在26-78岁之间，平均（55.29±4.68）岁。患者经MRI、CT、血清甲胎蛋白与B超等检查明确诊断，有不同程度的肝区疼痛与腹胀等症状。患者临床信息完整，对研究知情。2组年龄等资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组都进行常规护理：病情观察、用药指导与基础护理等。实验组配合优质护理：（1）热情接待患者入科，向其介绍病区环境、主治医师、规章制度和基础设施等，消除患者的恐惧与陌生感。强化护患沟通力度，注意观察患者情绪变化，充分了解患者心态、病区、社会背景和经济状况等，若患者家庭比较困难，可需求社会相关公益组织的帮助。（2）利用激励性的语言关心患者，正向引导患者说出心中的苦闷，使患者的不良情绪能够得到有效的缓解。鼓励患者通过冥想、交谈或者听音乐等方式稳定情绪，减轻心理压力。为患者介绍肝癌病理知识，告知介入治疗的临床优势、目的和意义等，同时对患者的提问作出细致的解答。告诉患者介入治疗成功的肝癌案例，使其有足够的勇气面对治疗。（3）术中，严格执行无菌操作原则，密切观察患者各项体征变化，若有异常，立即处理。恰当予以患者安抚，增强其安全感。予以患者心电监护，注意观察其意识与血氧饱和度等指标。若患者不耐受造影剂，需为其静注10地塞米松（10ml）与生理盐水（10ml），也可肌注异丙嗪（25mg）。（4）术后，及时告知患者手术已成功，注意观察患者末梢血运情况，检查穿刺点敷料有无渗血亦或者是渗液等问题。术肢严格制动12h，按时协助患者做非术肢的一些较为轻微的动作，促使其皮肤血运恢复，减少压疮发生风险。建议患者进食流食，避免食用油腻、辛辣和刺激的食。鼓励患者多饮水，確保24h尿量超过3000ml。（5）咳嗽时，让患者用手指固定好股动脉穿刺部位，以免出现出血的情况。为患者讲述栓塞综合征的病理知识，加强防范。因化疗药物的使用能够引起恶心呕吐的症状，所以，可在术前指导患者使用止吐药。

1.3 评价指标

记录2组住院时间，统计并发症（出血，及栓塞综合征等）发生者例数，便于后期分析。

1.4 统计学分析

通过SPSS 20.0软件完成数据分析工作，用t来检验计量资料（ ），同时用χ2来检验计数资料[n（%）]。当P<0.05时，提示组间的差异较为显著。

2 结果

2.1 住院时间分析

实验组住院时间（25.96±3.84）d，对照组（35.18±5.42）d。实验组住院时间比对照组短，t=6.5843，P<0.05。

2.2 并发症分析

实验组并发症发生率0.0%，比对照组20.69%低，P<0.05。如表1。

3 讨论

目前，介入治疗乃非手术切除治疗方案之一，是中晚期肝癌的一种重要治疗手段，可对疾病进展进行有效的抑制，并有助于改善患者生存质量[2]，但多数患者由于缺乏对疾病和治疗方法良好认知，使得其比较容易产生负性情绪，进而对其病情的恢复造成了不利影响，并能增加其发生栓塞综合征的风险[3]。优质护理的核心是以人为本，能够站在患者的角度出发，从并发症预防、饮食、心理、病情和健康教育等方面出发，对其施以个体化的护理，以有效预防各种并发症的发生，促进康复进程[4]。此研究中，实验组住院时间比对照组短，P<0.05;实验组并发症发生率比对照组低，P<0.05。

综上，选择优质护理法，对接受介入治疗的肝癌病患进行干预，可缩短其住院时间，减少并发症发生几率，建议推广。

参考文献

[1] 张敏，王春荣，谷玥.原发性肝癌介入术后栓塞综合征应用大柴胡汤加减口服配合中医特色护理实践研究[J].辽宁中医药大学学报，2018，20（11）：212-215.

[2] 娄艳玲.循证护理在肝癌介入栓塞综合征患者中的应用研究[J].中国民康医学，2017，29（6）：76-77.

[3] 臧爽，陈路锋，牛猛， 等.肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后血液指标对栓塞综合征预测价值分析[J].中华肿瘤防治杂志，2015，22（8）：623-628.

[4] 胡天晓.优质护理在肝癌介入治疗患者中的护理对策探讨[J].中外女性健康研究，2015，（19）：82，89.