做好门诊护理管理，控制医院感染

张小琴

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）07-0008-01

医院感染控制对医院工作的开展有着非常重要的影响，如果门诊工作管理不当，便会出现交叉感染的情况。现在门诊护理管理及医院感染的控制是医院管理者非常担心的问题。现在可以通过建设医院感染管理组织、普及感染相关知识、培训门诊工作人员、规范门诊工作人员的医疗行为等方式降低门诊感染的发生机率。

1. 门诊感染管理部门

1.1口腔科

门诊口腔科的感染预防对医院感染预防工作的开展非常重要。口腔科每天接诊非常多的患者，且具有非常高的流动性。医护人员和患者均容易出现感染的情况发生。而且口腔科患者在治疗期间，医护人员会接触患者的血液、唾液，从而提升感染的发生机率。口腔科患者在治疗过程中使用的器械非常复杂。因此，感染途径非常的多，这也意味着口腔科的消毒灭菌工作非常的困难。想要预防口腔科感染，医护人员应通过合理的方法切断感染源，预防污染扩散，这也是门诊感染控制的主要环节。

1.2内径检查室

我国医疗技术水平飞速提升，内镜广泛应用在患者疾病治疗过程中。肝炎病毒、免疫缺陷病毒、幽门螺杆菌等病毒会通过内镜传播。这一问题已经引起了相关人员的高度重视。假单胞菌、沙门菌和幽门螺杆菌是胃肠镜携带的主要病毒，假单胞菌、非典型分歧杆菌、结核杆菌是气管镜携带的主要病菌，彻底消灭病毒细菌能够有效预防内经检查时出现病毒感染的情况发生。

1.3换药室和手术室

近年来，我国医疗环境的显著改善使门诊手术量变多。门诊的换药室、手术室的感染预防是提高门诊质量的主要方法。有些患者会在手术后出现伤口感染的情况，导致这一现象的主要原因是手术过程中细胞侵入伤口。想要避免这一现象，医护人员应提高对消毒灭菌的重视程度，手术室严格遵循无菌条件，在为患者换药时，也应在无菌环境下进行操作。

1.4抢救室、注射室、观察室

门诊的抢救室、注射室、观察室等科室均是感染预防的重要管理部门。上面提到的科室每天接待大量患者，具有极强的流动性，且病情种类比较复杂，是微生物聚集的地方。因此，门诊应对上述部门进行重点管理，如果管理的不妥善，将会导致病毒细菌在患者和医护人员之间进行传播。

1.5其他部门

除上述几点提到的科室外，耳鼻喉科、皮肤科、眼科、妇产科等科室同样是门诊感染管理的主要部门，在对上述可使患者进行治疗护理过程中，应加强对病毒感染预防的重视程度。每天对医疗器械进行消毒管理，必要医疗行为时应在无菌环境下进行。

2. 门诊感染预防措施

2.1建设感染管理组织

在门诊科室感染管理过程中，医院的管理者应非常的重视医院管理组织的建设，创建感染管理小组，并且由各科室的主任担任小组组长的职责，其他部门负责人作为组内成员，对各科室内的日常工作进行消毒灭菌及监管。感染管理小组应明确分工才能够实现管理目标。医院内管理者应对各个部门每天到感染管理情况进行检测并评价，还应定期对该情况进行综合和分析，找出其中存在的错误，并且提出改正的意见。

2.2普及健康知识

医院门诊科室的医护人员在开展日常工作时，应遵循我国卫生部门发布的《医院感染管理规范》。例如，其中提到的抗生素应用及医院感染诊断标准等，并采取不一样的方式对医护人员进行教育，还可以通过开展感染知识宣教的方式对其进行计划性教育，尤其是对实习的医护人员、进修医护人员、新上岗的医护人员应进行上岗前的感染知识培训，只有在科室内主任的考核通过后才能够进入临床科室开展工作。各个科室管理者在对醫护人员进行个人知识普及时，应提升对职业道德教育的重视程度，使用户人员树立谨慎独立的精神，将医院感染工作贯彻在医疗活动的过程中，使当前医院感染现状得以控制。

2.3培训门诊卫生员

门诊的卫生员应负责相应区域的消毒灭菌工作，但大部分卫生员的文化素质偏低，没有医学常识，灭菌操作不符合规定。这样一来，会使卫生员自身发生交叉感染的情况，还会提升医护人员及患者的感染机率。因此，门诊各科室应加强对卫生员的培训力度，详细讲解消毒灭菌的专业知识，并且树立工作规范。在日常工作中对卫生院的工作情况进行监管，避免感染的情况发生。

2.4树立医疗行为规范

树立医疗行为规范能够使医护人员的日常工作开展有章可循，并且均在无菌环境下进行医疗操作，在对各科室进行感染控制时，也能够对医护人员的医疗行为进行监督、指导。如果医护人员的操作不正确，不符合医疗行为规范，将会导致患者及自身出现感染的情况。树立医疗行为规范后，应加强各科室的学习，并且由管理者统一考核标准进行集中考核，使其在日后的工作过程中遵守规章制度，操作变得规范化。

2.5检测门诊微生物

门诊科室的医护人员及患者均可能发生感染的情况，病毒细菌能够存在不同的环境中。因此，门诊管理者应提升对微生物检测的重视程度。微生物能够存在与患者及医护人员接触物体的表面，例如医疗器械、消毒液、诊室环境等。在发现问题后，应立即采取针对性措施解决问题。

2.6加强科普宣传力度

科室应以不同的环境、季节特点等因素为依据，通过科室的宣传栏来制定宣传材料，向医护人员及患者科普消毒、隔离、保健、预防等医疗知识，使就诊的患者能够了解到消灭病毒、预防感染的主要方式，提升其自觉性来配合门诊开展工作预防的开展。这样一来，能够门诊的感染控制产生积极的影响。

2.7落实分诊制度

在临床所见的位置提供诊断标记和初步检查表。将发热、腹泻、肝炎等传染病或疑似传染病的人员带去传染病诊所。根据季节、规律和流行趋势对部分传染病进行流行病学控制和诊断。医护人员在对患者进行诊断时要严格遵守法律，严格执行标准操作规程和通相关操作制度。在对患者传染病进行检查时，应考虑患者的基本情况和过往病史。患有呼吸道疾病、疑似传染病等特殊传染病的患者应当依法采取隔离或者进行医疗监护等必要的预防措施。