哮喘来袭，如何接招？

李学先

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）07-0018-01

1.什么是哮喘？

哮喘属于呼吸系统疾病，在临床上较为常见，且发病率较高，不论儿童还是老人，均可能发生哮喘。哮喘的本质是慢性气道炎症，与机体内多种细胞有关，主要表现为胸闷、咳嗽、喘息等症状，且一般情况下，夜间症状较重，到白天会相对缓解，甚至没有症状。应用药物治疗后，症状可能完全消除，且没有任何副作用，不会影响患者正常生活。发生哮喘后，患者气道会出现高反应性，并且此类特性持续存在，若没有得到有效控制，可能导致气道发生形态改变，病情严重者会并发肺气肿，甚至肺心病。

2.哮喘的病因是什么？

可以诱发哮喘的原因有很多，除遗传因素外，以下几个因素也可能诱发哮喘。

（1）可能与感染有关：哮喘的形成及发作均与呼吸道反复感染有关，包括鼻病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、冠状病毒及副流感病毒等。

（2）可能与气温变化有关，当温度及湿度变化较大时，就会导致空气离子及气压发生变化，引发哮喘，所以秋冬季气温变化较大时，更易发生哮喘。

（3）可能与环境污染有关，在诱发哮喘的各种刺激物中，常见的为烟雾、杀虫剂喷雾、刺激性气体等。烟雾刺激会使患者的气道处在高反应状态中，刺激气管收缩，诱发哮喘。

（4）可能与精神因素有关，如情绪激动或长期处于紧张情绪中，也可能刺激哮喘发作，普遍认为与大脑皮层及迷走神经过度通气有关。

3.哮喘症状有哪些？

（1）哮喘患者发病时，会出现鼻塞、喷嚏、眼睛痕痒症状，部分患者会出现恐惧感。

（2）部分患者发病时，会出现呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状，可能伴有哮鸣音，若在此时没有及时处理，缓解症状，就可能发生休克，此类症状多发生于夜间或凌晨。

（3）哮喘患者发病时，部分患者可能出现干咳症状，也可能带痰咳嗽，且痰液呈浓稠状，患者就会持续咳嗽，但痰液无法咳出，十分难受。

（4）若为儿童哮喘患者，会随着年龄增长，逐渐加重哮喘症状，且复发次数也会增加。

4.如何预防哮喘来袭？

（1）避免变应原，如粉尘、尘螨、花粉、动物毛屑、冷空气刺激等，均可能诱发哮喘。所以想要预防哮喘，就要注意避免上述接触上述物质。

（2）禁忌烟酒，长期吸烟饮酒会诱发多种疾病。不论是直接吸烟还是被动吸烟，烟中的化学物质都会对患者的呼吸道产生一定影响。因此，嗜好吸烟饮酒者，要戒烟戒酒，并注意避免二手烟，否则也可能发生哮喘。

（3）注意日常饮食规划，如咖啡豆、蘑菇、茶叶及面粉等食物食用不当，均可能诱发哮喘，所以日常生活中，尽量避免尝试没有吃过的食物。此外，用药不当，也可能诱发哮喘，所以要注意避免易引发过敏药物。

（4）注意溫差变化，若天气较冷时，吸入干燥或寒冷空气，会刺激呼吸道，所以在天气恶劣时，要尽量避免外出，若必须外出，可提前饮用适量的温水，并增加衣物，注意保暖。必要时可佩戴口罩及围巾，避免寒冷空气直接进入机体。此外，可以定期注射流感疫苗，预防流感，进而预防哮喘。

（5）若长期生活或工作在粉尘环境中，极易发生哮喘，所以进入此类环境中时，要注意做好防护措施。

（6）居室内要定期开窗通风，保证室内空气流通。由于空气中的细菌及尘螨是哮喘的主要病原，所以在日常生活中，要注意清洁卫生，尽量减少室内空气中尘埃物质。

（7）可以适当的增加运动，很多人都有这样错误的认知，认为运动会引发哮喘，进而拒绝运动。但事实上适当的运动可以加强心肺功能，有利于防控哮喘。此外，发生哮喘后，也可以咨询医生意见，进行适当的运动，如游泳非常适合哮喘患者运动，由于水分充足，不会导致哮喘复发。

5.哮喘来袭如何控制？

哮喘是一种难以治愈的疾病，但经长期规范治疗，可以控制哮喘发作，达到人们常说的“临床治愈”效果，使哮喘患者可以像正常人一样生活工作，总结来讲，可以从以下几个方面进行控制。在日常生活中，要注意避免过敏原，合理规划饮食，适当的增加运动，增强体质，避免哮喘发作。但控制哮喘最重要的是要持续性的规范治疗。临床上常用的控制哮喘药物为吸入型糖皮质激素，局部抗炎作用较强，药物可以直接作用在呼吸道中，用药剂量小。且通过呼吸道及消化道进入血液药物，经肝脏时大部分被灭活，所以药物不良反应少。但要注意用药治疗时，用药剂量及疗程，要到正规医疗机构评估，并遵循医嘱用药，严禁患者随意增减用药剂量。

6.哮喘来袭如何护理？

由于哮喘具有一定的反复性，所以控制哮喘是一个长期的过程。所以在治疗过程中，对患者的护理工作十分重要，日常生活中，哮喘患者可以适当的增加锻炼增强体质，总结来讲，可以从以下几个方面进行护理。

针对哮喘患者的医疗护理主要包括以下几点。

（1）护理人员要注意观察患者的呼吸形态，尽量减少或避免刺激呼吸道的相关因素。

（2）患者的居室内要定期开窗通风，保持室内空气清新，保持适宜的温度及湿度，一般情况下，将温度控制在20-22℃，湿度控制在50-70%为宜。

（3）将患者床头升高，帮助患者采取半卧位休息，并嘱咐患者多休息，有利于保持呼吸顺畅，同时鼓励患者逐渐进行深呼吸。

（4）哮喘发病期间，给予患者更多的关心与宽慰，缓解其紧张情绪。

（5）哮喘患者常在夜间或凌晨发作，所以护理人员要加强夜间护理，若发现异常情况，及时处理。

（6）定期监测患者各项生命体征变化，监测动脉血气分析值是否正常。

（7）嘱咐患者注意保暖并避免已知过敏原。若发现患者呼吸困难、喉部发痒，且出现咳嗽、打喷嚏症状时，就要及时通知医生处理，必要时可以进行气管插管。

针对哮喘患者的日常护理主要包括以下几点。

（1）发生哮喘后，尽量选择富有营养的清淡食物，避免刺激呼吸道的食物及发物，避免辛辣、油腻食物。多食用新鲜水果及蔬菜，如丝瓜、萝卜、枇杷或香蕉等食物。同时注意保持大便通畅，避免便秘。

（2）发生哮喘后，患者要注意日常补钙。但要注意食用海产品补钙时，注意避免过敏。

（3）发生哮喘后，患者可以适当的增加饮水量，不仅可以补充水分，还可以将痰液稀释。

（4）发生哮喘后，可以适当的增加运动，如散步、游泳、深呼吸等。患者可以选择仰卧位方式，将双手放在脐部，鼻吸气后通过唇部缓慢将气体呼出，同时双手向腹部施压;可以在行走时停下，深吸气后再行走并缓慢呼气;可以通过缩唇方式呼吸，通过鼻腔缓慢吸气，随后作吹口哨动作将空气通过唇部呼出，按照一定节律进行呼吸，尽量将口中空气呼净。

（5）发生哮喘后，要养成良好的生活习惯，避免熬夜，保证充足的休息时间。