不可忽视的新生儿呼吸暂停护理

刘海平

【中图分类号】R722.1      【文献标识码】C      【文章编号】1672-3783（2020）07-0017-01

新生儿就是一切美好愿望的开始，曾经有一对父母跟我这么说过，说这句话的第二天他们的孩子就差点因为呼吸暂停而夭折。新生儿呼吸暂停，听上去就是一种很可怕的症状，可是大家知道是什么原因会造成这种症状吗？到底应该怎么诊断和护理？

1、什么是新生儿呼吸暂停

根据出生时间的不同被诊断为呼吸暂停的时间也不一样，足月生产的是15秒，早产儿是20秒。还有一种特殊情况，虽然呼吸暂停的时间没有超过15或20秒，但是婴儿皮肤绀，肌肉无力，也是会被视为呼吸暂停的。如果没有得到积极的治疗，是会留下后遗症的。

1.1周期性呼吸

如果呼吸暂停并无超过规定时间，且没有皮肤绀或者心跳变慢的情况，就被叫做周期性呼吸。跟呼吸暂停如果长时间没有得到有效处理，就会导致缺氧时间过长损害大脑不同，周期性呼吸是没有什么太大危险的。

1.2呼吸暂停的种类

之前说过，呼吸暂停会因为时间起变化，这里就更加详细的聊聊。败血症，一个可怕的感染性疾病。你可能会问这和呼吸暂停有什么关系，别着急，我接着说。如果新生儿刚出生一天就出现呼吸暂停，那么就有可能会患上我刚才说的败血症。而三到七天并且是早产儿的情况下，就会被确定诊断为原发性的呼吸暂停。足月出生的孩子如果出现呼吸暂停，那就是症状性呼吸暂停。近几年来的治疗记录说明，仅仅依靠临床诊断或者心脏监护仪是不够的，需要的是更多方面的检查。

2、新生儿呼吸暂停的原因

新生儿呼吸暂停的原因基本分为两大类别，原发性和症状性。原发性指的是早产儿因为先天呼吸系统发育不良，所以会出现呼吸暂停的症状。症状性则指的新生儿因为别的病从而引发的呼吸暂停，会造成呼吸暂停的病症大概有五种分别为缺氧、感染、新陈代谢紊乱和胃肠道疾病。

3、新生儿呼吸暂停的治疗方法

大家已经知道了自己的孩子呼吸暂停的原因，那想必一定也想要知道一下治疗方法，别着急，我接下来就告诉你们。治疗方法大致有三种，第一种是原發疾病的治疗，如果你已经知道诱发你孩子呼吸暂停的病因了，那么就只要去治疗相关疾病就行。第二种跟第一种相反，你知道诱发呼吸停止的病因是什么，或者知道是什么病但是治疗方法不明确，那么医生就会给你建议治疗方法，供氧和增加传入冲动。供氧顾名思义就是给孩子带上呼吸机进行助呼吸。

而增加传入冲动就是在孩子停止呼吸时，对孩子进行弹脚底或者托住孩子的背等触觉刺激，让孩子呼吸中枢的传感神经冲动更加剧烈，这样做呼吸暂停发作的几率就会减少。

4、新生儿呼吸暂停的护理

4.1孕妇保健

已经了解了呼吸暂停的种类和原因以及治疗方法，接下来就讲讲重中之重的护理方法。 呼吸暂停的护理要从孩子还没有生下来就开始，孕妇要做好产前保健，不吸烟，不从事重体力劳动，坚决避免早产儿。在孩子生下来之后，如果出现呼吸暂停现象，应使用高浓度的氧气来治疗，尽快纠正呼吸暂停，避免因长时间缺氧从而造成对智力的严重损害。

4.2护理的加强

新生儿的呼吸中枢一般都没有发育成熟，尤其是早产儿。就算是一点点外界干扰都有可能导致呼吸暂停，像是体温过高或者过低，枕头太高导致的颈部向前弯曲或者气管压迫。这些都是该密切关注的情况。

4.3 保持新生儿气道通畅

新生儿可能会因为肺部疾病和机械通气的原因导致呼吸道分泌物增多，而他们一般都没法自主进行咳痰，这也是发生呼吸暂停的原因之一。多数的症状表现为脸部青紫加重，呼吸

表浅等。为了防止这种情况要经常对新生儿进行吸痰，及时保证呼吸道的通畅。这种方法

要注意的是新生儿的口腔血管丰富，粘膜柔嫩，很容易造成口腔感染。吸痰时动作要柔和，

避免刺激咽喉部引起咳嗽和呕吐物阻塞气管。每次吸痰都要更换吸痰管，吸痰时间不能超过15秒。机械通气的新生儿患者应先用生理盐水湿化气道。还要保证新生儿经常翻身和更换卧位，基本每两小时换一次体位。如果痰比较稠的情况下要先使用超声雾化后在进行吸痰。

4.4 加强新生儿的保暖

新生儿除了呼吸中枢以外体温调节中枢也没有发育完全，非常容易因为周围环境温度变异导致体温异常变化，早产儿更甚。为了让新生儿保持人类正常体温，需要采取保暖措施。将新生儿放置在辐射抢救台和暖箱等器械里面恢复体温，如果实在没有这种条件也可以用热水袋进行保暖，水温50度左右最为适宜，为了避免烫伤，记得用布包裹住热水袋。如果是环境温度过高而引起的体温过热，应用温水擦拭身躯或松开包被，水温以22到26度左右为好。

4.5新生儿的消毒隔离

以上的护理行动操作前后必须进行消毒洗手，及时遵循医嘱使用抗生素等药物。还要保持新生儿的口腔肚脐等部位的清洁。所有使用物品都应该经过高压灭菌，治疗室尽量使用单间。避免探视和接触人群。房间要保持良好的通风。

4.6减少新生儿呼吸暂停的诱发因素。

各位给新生儿喂奶需要仔细观察有无溢奶，及时注意婴儿的奶水吸吮速度。保持姿势的正确。预防吸奶过快以及吸吮费力等，会导致呼吸暂停的行为。新生儿睡眠时应该以头偏向

一侧为好，防止呕吐物导致的窒息和返流状况。新生儿的排便行为也会导致呼吸暂停症状。如果新生儿二十四小时之间还未有过排便，需及时告诉医生。使用开塞露3到5毫克塞入肛门来润滑大便。经常给新生儿进行腹部按摩促进胃肠蠕动，可减少呕吐和返流的现象发生。以上防护方法都能有效减少新生儿呼吸暂停的发生。

新生儿呼吸暂停，这是一个绝对不可忽视的症状。如果想要自己的孩子能够健康成长，就必须学习关于新生儿的护理知识，就像我开头所说的那对父母在经历了自己孩子差点死亡的事情以后就疯狂恶补关于新生儿病症的护理知识，甚至其中一位恶补到都能写出很好的医疗文章了呢。