聊一聊核磁共振检查常见部位体位摆放及注意事项

【中图分类号】R197      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）07-0004-02

随着医疗技术水平的不断进步，医学临床上所使用的检测或治疗仪器也开始逐步革新，尤其是一些用于检查的重要方式，如核磁共振（MRI）等，这些先进仪器给疾病的诊断提供了更加有利的检查效果，令患者清楚了解自身的病情。核磁共振这一临床检查方式，主要适用于各种疾病的检查，但在检查的过程中，还需注意诸多问题，以此来保证检查结果的准确性。因此，为帮助患者进行确切的诊断，下面就来介绍一下核磁共振检查常见的部位、体位摆放及注意事项。

1. 什么是核磁共振检查？

核磁共振是一种临床上较为广泛的检查手段，其存在高分辨率、高对比度、无损伤、无骨伪影、无辐射、多序列、多参数以及多方位的优势。近年来这一手段向着高科技的方向发展，现已发展成为超导磁场型的核磁共振模式，这种新型的手段使检查的时间逐步缩短、成像的速度逐渐加快，同时还可抑制脂肪快速增加。另外还有许多比较特别的成像技术在临床上被广泛使用，例如较为多见的头颈部血管成像技术，检查过程中，患者不需要注射药物就能够获取到明确的头颈部血管投影;还有尿路成像技术以及胰胆管成像技术也是比较常用的手段，其可将患者泌尿系统和胆道系统中的情况进行清晰展示，从而令医生了解患者是否存在扩张、狭窄或梗阻等情况;弥散加权成像技术是检查超急性期的脑梗死疾病常用的检查手段。这些检查方式可在一定程度上令诊断的特异性和敏感性得以增加，比如可对肿瘤范围和大小进行有效的测定，而后将此作为放化疗或者手术的依据;还有动态增强血管成像能够较为清晰的将患者的全身血管进行展示，进而制定相对准确的治疗方案。由此可见，核磁共振技术的应用逐渐广泛，也正因如此，核磁共振的检查体位摆放问题将对医学影像图像的质量产生直接的影响，进而影响诊断准确性。

2. 核磁共振检查常见部位体位摆放及注意事项

2.1头部的正确摆放

一般情况下，在进行头部、头颅等位置的血管成像时，要注意垂体、内耳、眼眶、鼻窦以及鼻咽部的检查，在处理时最好使用头部专用线圈，患者需保持仰卧位或较为标准的解剖正位，头要先进，十字线需要定位，同时还需从两侧外眼角和正中矢状面经过，而后把它和线圈的横轴中心对正。此时要保持头部不动以及平稳的呼吸，在进行眼球部位的检查时，则应告知患者闭上眼睛，不可转动双眼球，避免形成伪影。但如果患者为婴幼儿，则应把患儿的头部放在线圈内。患者如果颈部较短，则可将背部进行垫高处理，头部向上伸;而对于驼背的患者来说，则应保持双脚蜷曲、将臀部垫高，头部应在线圈中;患者如果为颞颌关节疾病则应使用治疗颞颌关节的专用线圈，定位十字线的过程中，应经过患者的颞颌关节，并对准其鼻尖，同时要告知患者禁止进行大幅度动作，如吞咽或者咀嚼等，以免引发假影，最终影响图像质量。

2.2颈部的正确摆放

另外，颈部软组织和颈椎等颈部的血管成像也很重要，对骶尾椎、胸椎、腰椎以及鼻咽部等部位进行检查时应选择颈胸腰联合的阵列线圈，同时还可选择颈后线圈。在检查的过程中应注意体位，可采取仰卧标准的解剖正位，患者可将双手放在身体的两侧位置，头部先进，而后定位十字线并经过双下颌角连线的正中矢状面、中心、喉结等位置，之后对准横轴中心。检查时应遵循医嘱，保持安静的状态以及平稳地呼吸，避免过度的咳嗽或吞咽。此时胸椎体位需保持仰卧标准解剖正位，同时令双手在身体两侧固定，同样为头先进，将十字线进行定位，同时经过剑突连线中心部位和胸骨柄切迹，同样需要进行正中矢状面和线圈横轴中心的对校。腰骶骨的体位标准与上方相同，只是定位的十字线应经过患者的正中矢状面和肚脐位置，并在線圈横轴中心位置校准。最后检查胸腰椎，此时患者如果感到剧烈疼痛甚至躁动，则应利用固定带做好必要的固定，保持双脚蜷缩，可有效缓解疼痛症状。

2.3心脏检查的体位

胸部、纵隔以及心脏等检查则需利用体线圈以及心脏线圈，保持养我标准的解剖正位，并保持双手抱头以及头先进的原则，将十字线进行定位，并经过胸骨柄切迹以及剑突连线的中心位置，还是在正中矢状面对线圈横轴中心的校准。而后在放置心电门控时，还需要利用乙醇棉球进行操作，将其手指打湿，同时将呼吸门控维持在呼吸动度的最大处，此时如果呼吸动度太大，则需使用腹带进行捆绑，进而对患者呼吸进行限制。

2.4上腹部检查的体位

在进行上腹部检查时，与上述内容基本相似，但需保持双手抱头的体位，如果患者较为肥胖，则需将十字线定位放在剑突以上一寸左右的位置，如果患者较为瘦弱则需定位在剑突以下的一寸左右位置。

此时需要注意的是，在进行胆道、胰腺、胆囊以及肝脏等部位的成像检查时，需令患者禁水禁食八小时，对于一些盆腔有问题的患者来说，应通过憋小便等方式保持膀胱的充盈，这样可以清晰显示患者的盆腔脏器。

2.5肾区和腹膜后检查体位

检查者体位取仰卧标准解剖正位，双手抱头，头先进，定位十字线经剑突下、肚脐的连线中点、正中矢状面以及向线圈横轴中心对准。

2.6尿路的检查体位

检查尿路时，应保持仰卧标准的解剖正位，这样才能完成尿路成像，同时患者还需保持双手抱头的姿态，头先进，而后进行线圈横轴中心的定位。

2.7盆腔的检查体位

检查双髋关节、盆骨以及盆腔的患者，要保持仰卧，这也是标准的解剖正位，同时保持双手抱在胸前，同样是头先进，最后进行定位。

2.8四肢的检查体位

最后则是检查四肢关节，可选择专用于检查的四肢线圈，检查上肢的患者应头先进，检查下肢的患者需足先进，同时要将躯干和肢体摆为同一水平，利用软垫塞满空虚处，保证图像质量。

作者简介：

廖忠阳（ 1986-）男，汉，贵州平塘，中级，本科，研究方向：肺结节诊断与鉴别。