浅析如何加强医院住院收费及结算管理

郑济楠

【摘要】住院收费是医院经营的主要收入来源，因此，住院收费及其结算管理工作对于医院而言至关重要。基于此，本文围绕医院住院收费及结算管理过程中的问题进行简要分析，并针对每个问题提出了相应的解决措施。

【关键词】医院  住院收费  结算管理

在医院运营管理的过程中，要想确保其能够正常的运行，就需要一定的资金支持和运转，而住院收费以及结算管理是医院资金运转的重要后盾，有序的住院收费以及结算管理，不仅能够确保医院的经济收益，而且优秀的财务管理水平能够为医院的运转提供有力的支持。

一、医院住院收费及结算管理中的问题

（一）退费机制问题

退费情况是医院在结算费用的过程中经常会遇到的情况，但是在一些医院中，还没有比较健全的退费机制，或者退费机制不明确，在退费过程中的各个环节存在疏漏，各级负责人员没有明确退费环节中自己的职责，例如，在退费过程中一些医生或者工作人员未经仔细核对就在相关票据上签字，很容易导致清算环节出现问题，使医院承受不必要的经济损失。

（二）账实不符问题

在医院住院收费的过程中经常会出现账实不符的情况，一些患者或者患者家属在进行住院费结算时经常发现一些麻醉、药品或者护理等费用出现问题，一旦在结算时患者发现医院多记了某些费用，就会降低其对医院的信任感，造成病患流失，甚至引发医患纠纷，如果出现少记的情况，那么少记的部分则需要由医院承担其费用。

（三）费用拖欠问题

费用拖欠情况在医院经营的过程中屡见不鲜，医院作为一个为广大人民群众提供医疗服务的机构，难免会出现突发情况，需要以患者的生命安全为主，优先采取必要的救治措施。但是，也有一些患者在病情稳定之后仍旧拖欠相关医疗费用，甚至偷偷出院，以逃避缴纳救治费用。而医院需要承担这些患者的整个治疗过程中的花费，使医院蒙受极大的经济损失。

（四）全渠道收费问题

随着信息技术的不断发展，目前，信息化已经完全融入到医院的运行当中。医院的收费形式也由传统的现金支付和银行卡支付逐渐扩展，目前微信、支付宝等缴费形式也逐渐开始推行。多样化的缴费方式，在方便患者缴费的同时，也使得医院在结算管理的过程中需要统计更多的类目，增加了财务管理工作的难度，导致在清算的过程中也比较容易出现问题。

二、加强医院住院收费及结算管理的有效策略

（一）完善退费机制

在患者办理出院手续的过程中，难免会有需要退费的情况，例如转院、终止治疗等情况，退费问题时有发生，而且一般住院费用的数额较大，其中涵盖的项目较多，如手术、护理、用药等，使得财务人员在进行相关费用结算的时候具有一定难度。为了避免在退费过程中出现算错或者漏算的情况，医院需要建立科学完善的退费机制，规范退费流程，首先患者的主治医师需要先撤销相关医嘱，其次责任护士应仔细核对需要撤销的项目，并填写退费通知单，在责任护士签名之后护士长需要对退费项目进行核实并签名，最后交由住院结算处进行核对存档。

（二）出院病人费用审核

为了解决患者在进行费用结算时出现的账实不符情况，医院需要针对出院病人建立科学合理的费用审核制度，规范费用审核的流程，避免出现漏记或者是多记的情况，给医院以及患者造成不必要的麻烦。例如，在制定流程时可以参考以下标准：首先，在患者办理出院手续之前，就需要向住院处递交相关审核资料;其次，住院处需要按照相关标准进行审核，并将过程中发现的问题及时反馈到科室;再次，科室在收到反馈之后要及时核对并进行修改;最后，住院处重新核对资料无误后及时为患者办理相关手续。

（三）建立欠费管理机制

对于没有缴清费用私自离院的情况，医院住院处需要采取一定的措施处理欠费问题。例如，在医疗系统信息技术的应用不断深化的情况下，目前大多数医疗机构已经使用建立患者电子档案以及病历的管理方法，通过数据化管理方式，不仅能够实现病历、患者信息的一体化管理，方便医生在诊断过程中了解患者的病史，简化患者的就医过程，而且还能够在系统中查询到拖欠医疗费用患者的相关信息，能够在患者擅自离开的情况下，帮助医院及时获得患者的联系方式，使其缴纳治疗费用。也可以让情况较为特殊的患者，在办理住院的时候先缴纳一些数额的保证金，再及时与家属联系，补缴费用。

（四）加强医院财务内控

除了要加强对于外部因素的管控之外，还需要重视医院财务内部的管理和控制。需要建立完善的财务内控制度，以加强收款人员与负责结算、审核的工作人员的账目核对工作，确保当日收款金额和项目与报表中保持一致，在完成全部审核工序之后才能够收入医院账目之中。另外，由于微信、支付寶缴费渠道的开通，使得财务核对工作项目更加繁杂，需要不断完善报表中的项目，提升财务核对工作水平，并逐步增强信息化财务管理的建设，减少人为失误，提高财务管理工作质量。

三、结束语

综上所述，住院收费和结算管理对于医院的良好发展有着重要的意义，只有完善住院收费机制，采取科学合理的结算管理制度才能够确保医院财务管理的有序进行。相信在不断对费用审核、结算管理等方面问题的研究和改进中，能够进一步提升医院的财务管理能力，有效促进医院可持续发展。

参考文献：

[1]牟蓓琪.浅析如何加强精神专科医院住院收费和结算管理工作[J].纳税，2018.

[2]贾冉.加强医院住院收费及结算管理的体会[J].影像研究与医学应用，2018.