突发疫情期间部队医院防疫物资库房管理实操与思考

王情情，李旭，李彦霖，孙燕

（陆军军医大学第二附属医院医学工程科，重庆 400037）

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情来势汹汹，传染性极高，对医疗机构是一个冲击。当突发公共卫生事件时，医院是突发公共卫生事件的主战场，短时间内医用耗材可能会严重短缺，应急医用耗材保障是否有力，将直接关系到整个突发公共卫生事件应对的成效。军队医院由于组织严密、行动迅速、制度落实好、机动能力强，已经成为国家突发事件医学救援的主要力量。

医用防疫物资的库房管理与传统的库房管理有着相似之处，但并不完全相同。其包含了更复杂、更分散的防疫物资来源与特殊供应，各方信息严重不对称，与传统库房管理相比，其挑战更大。在疫情严重和防疫物资紧张的双重压力下，我院应对此次新型冠状病毒建立防疫物资专有库房管理方法。我们将对有偿防疫物资和无偿防疫物资针对性验收和发放、防疫物资验收和发放流程、入出库管理、防疫物资日报表方面进行论述。

1 防疫物资的定义

防疫物资主要是医院用于疫情防护与救治所需的医用防护物资，是专门应对这类疫病的紧急物资。

2 防疫物资的分类

新冠期间的防疫物资分可为以下几类：一次性医用口罩、医用外科口罩、医用防护口罩、护目镜、一次性手术衣、隔离衣、一次性防护服、检查手套、医用帽、洗消类产品、新冠试剂、防护面罩等。

根据医院感染防控要求，在这次新冠病毒疫情期间，可以将医疗环境中个人防护措施划分为三个级别，每个级别对防疫物资的需求标准都有不同。其中，一级防护是最基础的防护，物资要求为：医用帽、隔离衣、医用外科口罩、医用橡胶检查手套。二级防护，物资要求为：医用帽、一次性防护服、医用防护口罩、医用橡胶检查手套、防护鞋套/长筒靴、护目镜/防护面罩。三级防护为最高标准，物资要求为：医用帽、胶条防护服、医用防护口罩、医用橡胶检查手套、防护鞋套/长筒靴、护目镜、防护面罩。

同时根据采购、配发、捐赠的防疫物资，我们可分为有偿和无偿防疫物资。

2.1 有偿防疫物资

有偿防疫物资根据疫情期间可分为医工科采购和有偿配发。医工科采购物资是医工科采购人员在合规、合法情况下采购的防疫物资。有偿配发是在防疫物资急缺的情况下政府部门及陆军根据医院需求情况及申请给各个医院配发的防疫物资。

2.2 无偿防疫物资

随着疫情的升级，医院防疫用品全面告急，为全力保护战斗在一线的医务人员，我院开通了接受社会捐赠通道。无偿防疫物资包括地方捐赠和无偿配发，地方捐赠包含单位及个人捐赠；无偿配发包含政府捐赠和陆军捐赠。

3 防疫物资验收、入库与出库

3.1 防疫物资验收

医工科库房工作人员在验收时应严格核实防疫物资的品名、规格型号、品牌、生产日期、有效期和注册证号，准确无误后验收。验收合格的防疫物资每天逐笔进行电子登记（见表1）。在每批次到的防疫物资包装盒上标明到货时间、厂家、批号、效期，与送货单一致，同一类防疫物资分类摆放。

表1 医用防疫物资抢购登记表

捐赠的防疫物资需两人以上进行验收和清点，验收时应严格核实捐赠防疫物资的品名、规格型号、品牌、生产日期、有效期和注册证号。验收合格的捐赠物资每天逐笔进行手工登记（见表2）。在每批次到的捐赠防疫物资包装盒上标明到货时间、厂家、批号、效期，与送货单一致，同一类捐赠防疫物资分类摆放，要与有偿防疫物资分开，以免混淆。

表2 捐赠物资登记表

我院会在院网内公示受赠情况和防疫物资的使用、管理情况；建立和完善接受捐赠资助档案管理制度，对接受捐赠物资的执行、完成情况进行档案管理。在特殊时期，捐赠管理措施的施行，在确保防疫库存得到补充的同时，也降低了医院防疫防控环节的风险。

3.2 防疫物资入库与出库

防疫物资验收合格后，根据报批手续必须由医工科办理电子入库，核对防疫物资的代理商、品名、规格型号、厂家、单价、注册证一致后方可入库。然而，捐赠物资的实际入库与开票并无关联，与医院的实际资金结算也无关，因此，我们对捐赠物资建立了单独的捐赠库房物资系统，避免与原有医用耗材物资管理系统交叉混乱。则其入库方式为捐赠入库，捐赠物资并不进入科室的成本核算。

防疫物资在微机入库前，需对每批次的防疫物资根据登记顺序给每一笔防疫物资进行编号，方便各个时间段的查找。领用时必须办理出库手续，对每一笔防疫物资出库做详细登记记录，每日对防疫物资进行库存管理，形成防疫物资日报表（见表3），随时监控库存，及时备货。

表3 防护用品相关库存表

4 结语

2020年2月14日，习近平总书记主持召开的中央全面深化改革委员会第十二次会议中强调，要健全统一的应急物资保障体系和应急物资采购供应体系，各医疗单位必须相应的建立、健全统一的应急物资保障体系和应急物资采购供应体系，确保防护医用耗材合理使用，杜绝过度防护现象。做好防疫物资库房管理相关业务的记录和登记甚为重要。我们需做好规范化的库房管理流程，定制特殊时期合法、合规的库房管理细则，根据本次新冠疫情防控所得经验更好地应对下一次公共卫生突发事件，尽可能高效和最大程度使防疫物资管控运作，满足临床医护人员和医疗队的防疫物资需求。同时，我院采用医用防护耗材分类，按部门配发，合理使用紧缺物资，有效节约资源，做好防护工作。