优质护理理念在晚期肺癌患者护理中的临床价值及满意度分析

苗蕾

目前，临床较常见的恶性肿瘤是肺癌，经流行病学显示，此病死亡率在世界范围中癌症相关死亡率中位居首位，治疗方式以化疗、中西医结合及靶向治疗为主，但既往研究发现，无论何种治疗方式，均有应激反应、给患者身心健康带来影响，尤其晚期肺癌者，不仅承受肿瘤、并发症的痛苦，还承担经济、心理双重负担，影响日常生活，因此早期探寻经济、有效的护理方式，受到临床重视。曲静毅[1]学者认为，传统护理以病情监测、口头宣讲及环境管理为主，忽视个体差异、疗效单一，未获得患者青睐，基于此，本研究分析晚期肺癌患者行优质护理理念的效果，报道如下：

1 资料和方法

1.1 基线资料

选择2019.1-2020.4我院收治的66例晚期肺癌患者，随机分两组各33例，观察组：男女比例是20：13，年龄43-67岁，均值是（54.36±8.35）岁;肿瘤分期：Ⅲ期18例，Ⅳ期15例;对照组：男女比例是19：14，年龄44-68岁，均值是（54.47±8.23）岁;肿瘤分期：Ⅲ期有17例，Ⅳ期有16例。两组比较（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：常规护理，行病房护理、病情监测、口头宣教等。

观察组：对照组基础+优质护理理念，①心理疏导：亲切、温和的态度与患者沟通，及时了解心理状态，结合实际、提供对症心理疏导，若有恐惧者，普及疾病诱因、治疗必要性及配合要点等，列举既往治愈良好病例，重建信心、提高主动配合度;若有心理严重紧张者，借助肢体接触、温和语言指导及舒缓音乐等形式，指导心理放松、缓解不适。②膳食指导：待病情稳定，制定对症营养食谱，叮嘱患者多吃高蛋白、高热量、维生素食物，尽量以清淡、易消化及少食多餐为主，接受化疗者，叮嘱多喝水、改善胃肠道蠕动，饮水量为2000-3000ml/日，缓解化疗药物带来的肝肾毒性，叮嘱患者平时少吃辛辣、生冷及刺激性较强食物，避免影响疾病康复。③疼痛护理：结合实际、定期组织护士学习癌痛三阶梯止痛知识、止痛药物滴定方法，协助医师予以患者止痛药物，平时借助阅读、观看视频及音乐疗法等形式，转移疼痛注意力，服用止痛药后，实时监测是否有不适，有异常及时汇报医师处理。

1.3 观察指标

生存质量：参考肺癌患者生存质量量表（QLICP-LU），涉及躯体领域、社会领域、心理功能及特异模块，各维度评分范围1-100分、涉及40个条目，得分越高则护理措施更好。

满意度：查阅文献、结合实际，制定“满意度调查问卷”，涉及服务态度、实践操作及健康教育等，总分100、Cronbachα信度系数0.88，满意≥85分，一般61-84分，未满意≤60分，总满意率=满意率+一般率。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0统计分析软件，计量资料（生存质量）以表示，t检验;计数资料（满意度）以率表示，检验。P<0.05（有统计学意义）。

2 结果

2.1 生存质量

观察组生存质量评分较对照组高，P<0.05（具统计学意义），见表1。

2.2 满意度

观察组满意率（96.96%）高于对照组78.78%，P<0.05，见表2。

3 讨论

肺癌是临床较常见病症，发病率、死亡率均高，给患者及家庭带来沉重精神、经济负担，晚期肺癌者缺乏疾病认知，常有焦虑、紧张等情绪，影响治疗、预后效果，最终引起生存质量欠佳，因此李翠[2]学者认为，早期配合针对性护理措施尤为重要。

本研究示：观察组生存质量评分较对照组高;观察组满意率（96.96%）高于对照组78.78，P<0.05（具统计学意义），说明本文与孙东凤等[3]文献接近，因此优质护理理念能提高患者护理效果，其是新型护理模式，落实“以人为本”理念、提供全面护理服务，改善就医体验、具以下优势：

（1）心理疏导能稳定患者情绪、消除顾虑，及时了解产生负性情绪诱因、提供对症心理疏导，通过交流沟通分享疾病诊疗知识、治疗目的及治疗局限性等，协助全面正确认识疾病、提高主动配合度;（2）膳食指导能满足机体所需营养需求，通过增强营养物质摄取、提高自身免疫力，且平时叮嘱患者多喝水、利于缓解化疗药物所带来的不适、提高治疗依从性;（3）予以患者三阶梯止痛治疗利于缓解疼痛，借助阅读、观看视频及音乐疗法等形式，转移疼痛注意力，确保其接受规范化止痛治疗，因此癌痛是制约患者顺利接受治疗的关键，提高生存质量、缓解身体不适，疗效确切、具有较高的临床价值。

綜上所述：晚期肺癌患者行优质护理理念能提高生存质量、满意度，改善预后效果，具临床可借鉴性。

参考文献

曲静毅.优质护理在晚期肺癌患者的应用效果及对护理满意度的影响[J].慢性病学杂志，2020，21（05）：697-698+701.

李翠.优质护理服务对提高晚期肺癌患者生存质量的效果评价[J].名医，2020，10（03）：150.

孙东凤.优质护理在晚期肺癌患者中的应用效果观察[J].中国民康医学，2019，31（02）：158-159.