耳穴压豆配合中药穴位贴敷应用于癌痛患者的疗效研究

童亚运 王晓燕 黄春娇

全世界每年有1700万新发肿瘤患者，癌痛对患者及家属是一种折磨，癌痛得不到有效控制，会加速肿瘤的发展，影响睡眠，食欲下降，免疫力下降，对于晚期肿瘤病人，镇痛是提高患者生活质量的极为重要的手段，我们对100例癌痛患者进行观察，以探讨耳穴压豆配合中药穴位贴敷对于癌性疼痛的疗效研究，缓解病人痛苦。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择肿瘤内科2019年01月～2019年12月一年内住院的100例癌痛患者，其中男56例，女43例，年龄40-78岁，平均年龄63.3岁，将患者随机分为2组，每組50例，所有患者均神志清，依从性好，排除耳廓上有炎症、湿疹、溃疡等破溃者，对无菌敷贴、酒精过敏者，对比其余一般资料后，差异无显著性（P<0.01），具有可比性。

1.2 方法 观察组：根据WHO的“三阶梯止痛”方案，根据患者病情给予相应的止痛药物进行治疗，即轻度疼痛给予解热镇痛类的止痛药、中度疼痛给予弱阿片类药物、重度疼痛给予强阿片类药物。对照组：给予“三阶梯止痛”药物的基础上采用耳穴压豆配合中药穴位贴敷止痛治疗，耳穴压豆法：取舒适体位，每次选取一侧耳穴，选取神门、交感、皮质下、脑干的穴位，用探棒在相应的穴位寻找压痛点，将中药王不留行籽1粒，贴于0.6cm*0.6cm的胶布上，将胶布贴于压痛最明显、最敏感的位置上，拇指、食指指腹相对按压，使患者耳部感到酸麻胀或发热，并以患者能承受为度，并嘱患者每天自行按压数次，每次1-2分钟，3天后更换另一侧耳廓进行，7天为一治疗周期。中药穴位贴敷法：将吴茱萸粉末用生理盐水调成糊状，置于专用无菌敷贴上，取患者疼痛部位为阿是穴，同时配合1-2个辩证取穴，每隔1天更换贴药一次，其余常规治疗相同，每日记录疼痛情况，并记录患者的睡眠等情况，两周后评价效果。疗效标准：1）完全缓解：治疗后疼痛消失2）部分缓解：治疗后疼痛较前显著减轻，且患者的睡眠基本没有受到影响3）轻微缓解：治疗后疼痛虽有所减轻但仍然比较明显，且患者的睡眠受到影响4）无效：治疗后疼痛未得到缓解。

1.3 统计学处理。采用检验对资料数据进行分析，检验标准为P<0.05

2 结果

观察组的疼痛缓解率为96%，对照组的疼痛缓解率为84%，观察组的镇痛效果明显优于对照组，上述数据有统计学意义， P<0.05，见表1

讨论

癌痛是癌症病人最为常见的临床表现之一，给癌症患者带来了非常严重的影响，影响生存质量，目前采用的“三阶梯止痛”疗法，疗效显著，但存在较多的副作用，如恶心、呕吐、便秘等，长期应用存在依从性差、易产生耐药性等弊端，会让患者从心理上抵触止痛药的应用，影响患者的生活质量。耳穴压豆是采用菜籽或药籽等物品贴压及刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导，给予适度的揉捏按压，使其产生热麻胀等感觉，达到通经活络、调节气血、防治疾病的一种治疗方法，适用于各种疼痛性疾病，各种慢性、炎症性、功能紊乱性、过敏与变态反应性及内分泌代谢性疾病等.

穴位贴敷是中医特色疗法，历史悠久，主要是将药物制成糊状或软膏等，贴在对应穴位上，从而达到治疗疾病的效果，具有止痛迅速、毒性较小、无痛、安全性高等特点，但穴位贴敷就单一的治疗方法而言，临床治疗效果往往不够理想，因此此次研究中观察组患者应用耳穴压豆配合中药穴位贴敷，镇痛效果明显优于对照组。

综上所述，在癌痛患者的治疗中采用中西药物联合应用，可以提高镇痛效果，减少西药的毒副作用，疗效显著，大大提升患者的生存率和生活质量，安全性高，易学易操作，经济方便，可以居家操作，此方法值得在临床大力推广。

参考文献

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