鼻内镜手术治疗患者围术期加强全程护理对并发症控制、满意度的影响

程建梅*，余 湖，郭林燕

（空军军医大学唐都医院，陕西 西安 710038）

鼻内镜手术是治疗鼻窦炎和鼻息肉的常见手术，具有较高治疗效果，因此被临床所广泛应用[1]。全程护理干预方式能够确保患者在手术前、手术过程中以及手术结束后均获得优质化的护理服务，最终降低相关并发症发生率，提高患者总满意度。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2019年1月～2020年1月收治的62例鼻内镜手术治疗患者。实验组有男22例、女9例，平均年龄（36.9±5.1）岁，平均病程（2.6±0.7）年。对照组有男23例、女8例，平均年龄（35.7±6.3）岁，平均病程（2.8±0.5）年。

1.2 方法

对照组应用常规护理：（1）严密监测生命体征；（2）术前做好器械物品的准备；（3）术前告知患者手术相关步骤，耐心解答患者疑问；（4）术中配合医生做好物品传递工作，保持患者处于舒适体位；（5）术后观察患者病情变化，一旦出现异常反应需立即报告医生。

实验组应用全程护理：（1）做好术前准备工作。在患者接受鼻内镜手术治疗前，协助患者做好各项常规检查，术前2d指导患者如何进行呼吸心理，加强对患者的生活护理，防止感冒，预防交叉感染；叮嘱患者戒烟酒，保证睡眠充足以及具备一个积极向上的心态；向患者以及患者家属详细介绍手术的作用以及相关注意事项等，及时疏导患者以及患者家属的负面心理情绪，使其树立信心；（2）术中护理。术中适当抬高患者头部（15～30°），常规消毒后，为患者准备好生理盐水，冲洗鼻内镜镜头，清洗后注意擦拭干净鼻内镜镜头。术中积极转移患者注意力，叮嘱患者不要闭眼，便于及时观察患者的瞳孔变化；严密监测患者的心率变化和血压变化等，详细记录患者出血量；术后及时清洗器械，做好消毒清洁工作；（3）术后护理。结束鼻内镜手术后，协助患者采取半卧位，保持呼吸道通畅，预防面部肿胀。如果患者术后恢复良好，则可协助患者取平卧位，通过冷敷止血。术后及时清洗患者鼻腔，重视视力检测。为患者创造温馨且舒适的病房环境，确保通风良好，做好日常消毒工作，与此同时做好心理疏导工作，让患者能够做好充分的心理准备。为了提高手术治疗效果，护士还需叮嘱患者切忌随意拔出鼻腔填塞物，防止伤口出血。在患者出院之前，指导其养成良好的生活习惯，禁止参加剧烈运动。

1.3 观察指标

分析两组鼻内镜手术治疗患者的并发症（出血、窒息以及鼻腔粘连等）发生率、满意度评分（采取本院特制问卷调查量表，总分为100分，分数越高说明患者对护士的总满意度越高，分数越低说明患者对护士的总满意度越低）。

1.4 统计学方法

应用SPSS 20.0软件进行统计学分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组鼻内镜手术治疗患者的并发症发生率比较

实验组鼻内镜手术治疗患者的并发症（出血、窒息以及鼻腔粘连等）发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组鼻内镜手术治疗患者的并发症发生率比较[n（%）]

2.2 两组鼻内镜手术治疗患者的满意度评分比较

实验组鼻内镜手术治疗患者满意度评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组鼻内镜手术治疗患者的满意度评分比较（±s，分）

表2 两组鼻内镜手术治疗患者的满意度评分比较（±s，分）

组别 满意度评分实验组（n=31） 96.8±1.2对照组（n=31） 80.3±2.4 t 5.5456 P 0.0002

3 讨 论

随着我国微创技术的不断发展和进步，鼻内镜手术成为治疗鼻窦炎患者和鼻息肉患者的首选手术方式[2]。调查研究显示，影响鼻内镜手术效果的因素有：其一，术者操作技术；其二，围术期护理质量[3-4]。基于此，需加强鼻内镜手术患者围术期的护理干预。全程护理方式要求护士为患者提供全方位且系统化地护理服务，最终满足患者的合理需求，提高其预后效果。本文研究结果显示实验组鼻内镜手术治疗患者的并发症（出血、窒息以及鼻腔粘连等）发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），实验组鼻内镜手术治疗患者满意度评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，鼻内镜手术治疗患者围术期加强全程护理能够显著提高患者总满意率，降低并发症发生率。