臭氧仪冲洗机联合护理干预在宫颈癌继发感染患者中的应用效果

李欢

江西省妇幼保健院肿瘤科 （江西南昌 330006）

宫颈癌是女性常见和多发的生殖道恶性肿瘤，我国宫颈癌发病率居世界首位。早期诊断及科学治疗可显著提高宫颈癌患者的预后效果，目前只有部分国家和地区达到早期筛查的水平[1]。对于中晚期患者临床多采用放疗，但易引发阴道粘连及继发感染，给患者的身心造成伤害[2]。臭氧仪利用低温等离子技术与生物技术，将空气中的气体分解为活性分子，用于治疗各种病原菌引发的生殖疾病患者，临床应用已得到良好反馈[3]。本研究旨在探讨臭氧仪冲洗机联合护理干预在宫颈癌继发感染患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至2019年3月于我院接受治疗的86例宫颈癌继发感染患者作为研究对象，随机分为两组，每组43例。对照组年龄35～76岁，平均（46.32±5.65）岁；腺癌4例，鳞癌39例。观察组年龄34～75岁，平均（46.83±5.34）岁；腺癌5例，鳞癌38例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会批准。

纳入标准：经病理检查确诊为宫颈癌，在我院接受放疗；癌症分期为Ⅱb～Ⅳa 期；患者及其家属均自愿签署知情同意书。排除标准：伴有其他恶性肿瘤或威胁生命的严重疾病；合并多器官严重障碍；神经异常或沟通障碍。

1.2 方法

对照组在放疗期间采用臭氧治疗仪（济南三氧科技有限公司，SYZ-80A 型）进行阴道冲洗：打开臭氧仪及加热开关，将臭氧水加热至38 ℃，选择冲洗时间为5 min，连接冲洗管，使用石蜡油润滑；冲洗前先排出冲洗管中的冷水，一只手分开大小阴唇，另一只手将冲洗管轻柔放入阴道深处，冲洗期间尽量抬高手柄防止倒流，在阴道内分泌物完全冲净后，关闭仪器，拔出冲洗管，患者取坐位，按压腹部促使积水排出，为避免粘连发生，每次冲洗完成后应使用扩阴器适当扩张阴道，冲洗过程严格遵守无菌操作原则。

观察组在对照组基础上采用护理干预，方式如下：（1）治疗前，对患者进行健康知识宣教，告知臭氧仪冲洗的目的和作用，提醒患者干预前排空膀胱，并及时给予患者心理干预，消除不良情绪；（2）治疗时，提前告知患者不断调整窥阴器的目的，帮助患者变换体位，并增加交流以分散注意力，提高治疗依从性；（3）治疗后，叮嘱患者注意个人卫生，勤换内裤和卫生巾，盆具、毛巾、内裤需每天消毒，禁止自行冲洗阴道、私自使用抗生素药物以及性生活；（4）术后1 d，进行腹部按摩，患者取平卧位，护理人员用手掌按压患者腹部至其能承受的范围，一手轻按切口，另一手以顺时针方向、从外向内按摩腹部，按摩时避开引流管，10 min/次，早晚各1次，连续按摩3 d。

1.3 临床评价

（1）干预2个月后，根据患者阴道分泌物状态评价两组护理效果，显效，白带检查正常，无异味；有效，白带检查基本恢复正常，白带量减少，但有轻度异味；无效，白带检查异常，有明显异味；护理有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。（2）干预2个月后，观察并比较两组继发感染和阴道粘连发生情况。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 护理有效率

干预2个月后，观察组护理有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理有效率比较

2.2 阴道粘连和继发感染情况

干预2个月后，观察组阴道粘连和继发感染发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组阴道粘连和继发感染情况比较[例（%）]

3 讨论

臭氧是一种强效氧化剂，能够快速杀灭各种病毒、细菌以及顽固真菌[4]。臭氧仪借助于低温等离子体技术形成高浓度臭氧水和雾状气体，能够快速、高效杀灭致病微生物，抑制细菌芽孢及繁殖体[5]。臭氧还具有诱导细胞因子生成的作用，新生细胞因子可提升白细胞吞噬能力，提高机体免疫球蛋白水平，为上皮细胞分化生长提供稳定环境，从而加快溃疡创面愈合。臭氧水经加热后与人体温度相似，可减少对阴道的刺激，更快速、深入地作用于炎症病灶，并渗透到病灶深处杀灭病菌，快速缓解炎症症状。本研究86例患者使用臭氧仪干预后均未出现阴道出血、干涩等不适感，说明臭氧仪在阴道冲洗过程中安全性较高。

本研究结果显示，干预后2个月后，观察组护理有效率高于对照组，阴道粘连和继发感染发生率均低于对照组，表明臭氧仪冲洗机联合护理干预宫颈癌继发感染患者，利于改善白带量多、异味等症状，减少阴道粘连和继发感染的发生。随着医疗改革的深入和发展，护理干预在各领域疾病治疗和预后中的作用愈发明显。阴道属于女性的私密部位，在对其进行冲洗时会对患者造成一定的紧张及恐惧，通过治疗前的讲解和介绍，能够消除患者的未知焦虑感，树立治疗信心和依从性，避免因过度紧张使阴道肌肉收缩，影响治疗[6]；治疗过程中，提前告知患者操作步骤及可能发生的不适，能够减少阴道刺激造成的各种应激反应，以温馨、鼓励的语言给患者带来支持和安慰，对治疗有一定的辅助作用；治疗后，对患者进行严格的卫生知识宣教，提升患者的疾病预防和护理认知度，减少继发感染及阴道粘连的发生，提升预后效果。

综上所述，臭氧仪冲洗机联合护理干预在宫颈癌继发感染患者中的应用效果显著，利于改善白带量多、异味等症状，减少阴道粘连和继发感染的发生。

［参考文献］

［1］ 赵晓，冯骏，张伟珍.丽水地区中老年宫颈癌患者人乳头瘤病毒感染现状及危险因素[J].国际流行病学传染病学杂志，2019，46（2）：135-138.

［2］ 张冬娟，杨林.局部晚期宫颈癌的放射治疗进展[J].重庆医学，2017，46（22）：3147-3150.

［3］ 占园娇.妇科臭氧仪治疗细菌性阴道炎针对性护理效果分析[J].基层医学论坛，2018，22（18）：2599-2600.

［4］ 陈天，姚欢，刘东亚.电解式臭氧水杀菌效果及其ORP 值影响因素研究[J].中国消毒学杂志，2019，36（10）：721-723，727.

［5］ 安晓彤.妇科肿瘤患者阴道冲洗技术研究进展[J].护理学报，2017，24（18）：30-33.

［6］ 刘淑红，刘敏.人文关怀以及心理护理应用于宫颈癌患者中的效果观察[J].山西医药杂志，2019，48（16）：2060-2062.