任琼英
脑膜炎指的是软脑膜的弥漫性炎症改变,累及脑组织、脑部膜以及一部分脑脊髓膜,细菌、真菌以及病毒等因素是引发该疾病的主要原因。很多脑膜炎患者会伴有上呼吸道、耳部或窦感染等身体某部分病毒或细菌感染的并发症。其中病毒性脑膜炎比较严重,但是经过正规治疗后,大多数患者都能够恢复,后遗症风险较小。下文就为大家介绍脑膜炎疾病以及护理的相关知识。
(一)脑膜炎的症状
脑膜炎主要有以下症状。
1.发烧。发烧不退是脑膜炎发病的典型症状,持续性发烧还会导致患者出现严重头痛、意识不清以及高热晕厥等情况。
2.精神方面。小儿患者可能会出现哭闹不止、烦躁不安等情况,有些患者则会出现精神呆滞、精神萎靡不振、倦怠嗜睡等症状。随着病情恶化,患者颅神经麻痹,会出现言语混乱、神志不清,甚至认知障碍症状。
3.肌肉方面。病情加重后,患者会出现肌肉抽搐、颈背部肌肉僵硬麻木。
4.消化道方面。患者出现食欲减退、恶心呕吐等症状,严重者还会出现喷射性呕吐反应。
5.呼吸方面。急性发作期,一些患者会出现中枢性呼吸衰竭,如呼吸暂停、呼吸表浅以及呼吸节律不整等症状表现。
(二)脑膜炎的分类
根据致病原因,脑膜炎可分为四种。
1.病毒性脑膜炎。肠道病毒包括艾克病毒、柯萨奇病毒等都会引发病毒性脑膜炎。
2.化脓性脑膜炎。肺炎链球菌、脑膜炎链球菌以及流感嗜血杆菌B型等是化脓性脑膜炎常见的致病菌。
3.隐球菌性脑膜炎。是由结核杆菌引发的脑膜炎。
4.结核性脑膜炎。是由新型隐球菌引发的脑膜炎。
1.高热护理。①应保持患者病房安静,定期通风,确保室内空气新鲜,将室内温度控制在18~22℃左右,湿度控制在50%~60%。②每隔4小时为患者测量一次体温,密切观察发热情况以及其他伴随症状。③叮嘱患者多饮水,必要时采用静脉注射方式补液。④如果患者发热出汗,应及时更换衣物并做好保暖,若患者体温超过38.5℃,应及时通过冰敷、温水浴等物理方式降温,必要时给予患者药物降温,并在降温0.5~2小时内再测量一次患者体温,同时做好记录,将降温曲线标注清楚,以便准确了解降温效果。
2.用药护理。①护理人员根据药物作用、不良反应以及注意事项等情况,密切观察患者用药后有无肝肾功能损害、胃肠道反应、过敏反应以及听力障碍等不良反应。②发现患者出现不适,护理人员应及时联系医生。③药物使用应严格遵循相关要求,如甘露醇通常是在30min內输入到患者体内,这样有利于患者血浆渗透压的增加以及颅内压力的降低。
3.饮食护理。①护理人员应根据患者实际情况制定相应的饮食计划,饮食应以清淡、易消化且高热量的流质食物与半流质食物为主。②多为患者补充卵磷脂,卵磷脂对脑部有益,不仅能增强脑部活力,还能延缓脑细胞老化。护理人员可为患者提供豆制品、蛋黄等富含卵磷脂的食物。③补充胆碱。相关研究发现,记忆力减退的人大脑中的乙酰胆碱含量会降低,尤其是老年人,补充乙酰胆碱有助于改善患者记忆力。患者日常可多食用鸡蛋黄、瘦肉以及鱼等富含胆碱的食物。④增加维生素摄入量,多补充碱性食物。碱性食物能够一定程度改善大脑功能,因而患者日常应多食用芹菜、油菜、豌豆等碱性食物;金针菜、草莓、猕猴桃以及青椒等富含维生素的水果蔬菜也应多食用。⑤补充镁。核糖核酸是一种维护大脑记忆的物质,镁对核糖核酸进入脑内有一定的促进作用,因而患者应多食用荞麦、豆类、麦芽以及坚果类等富含镁的食物。
4.生活护理。①护理人员协助患者洗漱、进食等日常活动。②如果患者出现呕吐,护理人员应及时将呕吐物清理干净,并帮助患者漱口以清理口腔,减少不良刺激。③及时清除患者大小便,根据患者情况使用抗压力器材,如气垫,以保持患者皮肤干燥,预防压疮等并发症。④为预防患者躁动不安或者发生惊厥时坠落,护理人员可使用床档或约束带,以免患者出现坠床。
5.活动护理。①对于昏迷的患者,每隔两小时帮助患者翻身拍背一次。②对于清醒患者,为促进患者语言功能恢复,护理人员多与患者沟通交流。③护理人员应根据患者恢复情况,尽早按摩患者肢体或者指导患者进行肢体伸缩运动,逐渐鼓励并指导患者进行肢体主动活动,以促进肢体功能的恢复。
上文为大家介绍了脑膜炎疾病的症状表现类型,详细介绍了脑膜炎患者的高热护理、用药护理、饮食护理、生活护理以及活动护理等方面的护理措施,希望能对大家有所帮助。
(作者单位:四川省乡城县人民医院)