急诊抢救过程中PD循环管理的应用分析

支媛

【摘 要】 目的：探究急诊抢救过程中PD循环管理的应用分析，为患者临床诊疗提供指导。方法：选择我院2017年9月至2019年9月间治疗的100例急诊患者进行研究。采用随机分组法，均分为对照组和观察组，每组各50例。对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上实施PD循环管理，对比两组患者抢救成功率。结果：观察组患者抢救成功率明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：急诊抢救过程中采取PD循环管理，能有效提升患者抢救成功率，且提高患者的满意度，值得临床推广。

【关键词】 急诊抢救;PD循环;护理

【中图分类号】 R8   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）17-291-01  急诊科是针对急危重病和伤病员的早期诊断及治疗，急诊救治水平高低直接影响医院的医疗程度。由于急诊科患者病情多变复杂，预见性工作差，突发情况多，应急性强等特点，救治能否成功主要取决发病后是否得到及时救治[1]。PD循环是由美国著名质量管理大师戴明提出，又称为“戴明环”，在管理活动中，提升全面管理质量及效益所实施的循环过程，是质量管理应遵守的科学程序[2]。按照PD循环进行质量管理，当一个循环结束，处理好一些问题，未处理的问题放入下一个循环，呈阶梯式上升提高质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2017年9月至2019年9月间治疗的100例急诊患者作为研究对象。将研究对象分为观察组50例和对照组50例。观察组男性26例，女性24例，年龄20～49岁，平均年龄（28.13±8.72）岁。对照组男24例，女26例，年龄21～47岁，平均年龄（36.27±5.31）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组采取常规护理，即按照医护人员制定的护理方案实施护理干预工作，遵循护理质量管理进行定期学习、培训、考试，按规律实施班次安排，按急救程序进行抢救，按部就班实施各项护理工作。

观察组在对照组基础上实施PD循环管理，具体方法如下：1）制定护理计划：成立护士长担任组长，科室质控小组为组员的质量改进小组，发现存在问题、找出原因、进行分析、确立目标、制定方案、进行效果评价。规定抢救时护理人员的工作职责，对参与抢救的护理人员进行明确分工，固定好站位，制定医护人员配合流程，规定好抢救时仪器和设备摆放的位置。2）实施护理计划：加强护理人员素质和能力培养，科室定期举行分析护理风险案例及风险事件的讨论会，制定并完善抢救急诊患者的制度和流程，让护理人员都有一个参考标准，提高相关制度和流程执行的力度，抢救过程中，规定每个护理人员站位及抢救过程中的具体分工，摆放好仪器的位置，细化每个护理人员的职责，优化接待患者流程。3）检查护理工作：设置专人进行质量控制，由抢救组长每班实施质量控制，及时纠正护理人员站位不对或未履行好岗位职责等情况。由护士长进行定期每周质控检查，纠正存在的问题并及时改进，记录检查情况，列入护理人员行为考核内容。4）处理护理工作：护理人员加强学习和考核，保持现有成效，针对出现抢救患者但人力资源补足的问题制定应急方案，做好“一医二护”的急救流程，联合全体医生演练“一医二护”培训。定期跟踪访问急诊抢救护理质量，不断改进该质量促进提升。

1.3 观察指标 对照组采取常规护理，观察组在此基础上采取PD循环管理，对比两组患者抢救成功率。抢救成功率=抢救成功例数/总例数*100%。

1.4 统计学分析 采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，计数资料用[n（%）]来表示，比较采用χ2检验，当P<0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者抢救成功率比较 观察组患者抢救成功率明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

PD循环管理是临床常规护理工作中，通过经验总结并结合患者及其家属意愿的基础上所出现的新型护理管理方式[3]。急诊科在护理工作中，患者通常就诊出现病情危急、伴有多种并发症、病情变化快等特点，采用常规护理存在明显局限性。采取PD循环管理优势体现在多个方面，不仅能成功提高急诊科的护理工作质量，还能成功找到潜在护理风险，及时采取预防护理措施，在执行护理工作中，根据急诊科患者病情急、病情变化快等特点，对护理流程进行完善，执行护理工作期间会依据检查工作情况，找到潜在性问题，制定相应措施，减少不良情况的发生[4]。通过PD循环管理在急诊抢救中的应用，从职责分工、人员配置、协助配合、抢救流程，各项都经过反复推敲和认证，分析及总结，从而规范和优化，促使护理人员配置更加合理，更加明确职责分工，协作配合更加默契，更好完善抢救流程[5]。临床护理上采取PD循环管理，将被动护理工作转换为主动护理，提高了医护人员工作的责任意识和积极性，进一步提升了急诊患者抢救的成功率，提高患者对护理的满意度。

本次研究结果表明，采取PD循环管理的患者，其抢救成功率明显高于采取常规护理的患者，且对护理的满意度明显高于采取常规护理的患者。

综上所述，急诊抢救过程中采取PD循环管理，能有效提升患者抢救成功率，且提高患者的满意度，值得临床推广。

参考文献

[1] 黄明霞.PDCA护理管理模式在急诊科护理管理中的应用价值评价[J].中外医学研究，2019，17（05）：174-175.

[2] 丁玲.PDCA管理模式在精神科急诊护理管理中的应用[J].中国医药科学，2019，9（01）：169-172.

[3] 宁霞.PDCA循環管理模式在急诊护理管理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（11）：176+178.

[4] 张玉霞，崔海丽，徐萍.探讨PDCA循环管理模式在急诊护理管理中的应用价值[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（40）：188+196.

[5] 黄晓英.PDCA循环在急诊护理质量管理持续改进中的应用[J].中国继续医学教育，2019，11（30）：195-197.