急性胸痛的急诊治疗及临床心得探讨

黄思益

【摘 要】 目的：探讨急性胸痛的急诊治疗及临床心得。方法：选取2019年1-12月收治的150例急诊胸痛患者为研究对象，随机分为实验组和对照组，各75例，对照组采用常规救治法，实验组采用绿色通道救治法，对比两组患者急诊治疗效果及治疗过程中的疼痛变化情况。结果：实验组患者急诊治疗效果显著好于对照组（P<0.05），且实验组患者急诊治疗过程中的疼痛变化显著好于对照组（P<0.05）。结论：在急性胸痛急诊治疗过程中，通过建立绿色通道救治模式实施后，能够为患者救治水平提升奠定基础，对患者救治的疼痛症状改善具有一定帮助，因而可以在患者急诊救治中推广。

【关键词】 急性胸痛;急诊治疗;临床心得

【中图分类号】 R459.7   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）17-229-02  急诊胸痛是一种比较常见的临床症状，也是现有临床治疗中比较多见的一种疾病，诱发胸痛的原因众多，不同患者在胸痛后出现的表现也是有所不同的。因而在现有患者救治管理中，应该针对胸痛的原因作出判断，然后及时进行急诊救治治疗，从而保障在急诊救治治疗过程中，能够为患者自身的病情控制和排除提供帮助[1]。经过临床研究分析后得出，急诊胸痛患者救治过程中，以绿色通道救治为主，能够满足患者救治工作实施需求，对患者急诊救治工作的处置和实施具有重要指导意义。本研究选取150例急诊胸痛患者为研究对象，探讨急性胸痛的急诊治疗及临床心得，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年1-12月收治的150例急诊胸痛患者为研究对象，随机分为实验组和对照组，各75例。其中，实验组男39例，女36例，平均年龄（56.32±3.45）岁，对照组男44例，女31例，平均年龄（57.52±4.02）岁。本研究经伦理委员会批准，患者知情，签署同意书，且患者资料对比无差异（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规急救法，即在患者急救过程中，对其进行常规救治，完善相关询问后给予患者救治，以此满足患者自身救治工作处置需求。实验组采用绿色通道急诊救治法，具体方法如下：首先，给予患者急诊绿色通道救治，待患者被送入医院后，及时为患者检查胸痛原因，然后及时对患者进行救治，降低患者救治差错。其次，在患者胸痛救治过程中，应该给予患者事先用药救治，然后在让患者家属补交相关手续和费用，以此为患者自身救治能力提升奠定基础。最后，在患者急诊胸痛救治工作开展中，需要针对患者进行常规检查，包含血压、心率以及心电图、心肌损伤标志物、DIC、床旁肌钙蛋白、胸部CT检查，然后记录各项检查结果，对照正常标准，判断患者危重等级，从而确定是否对其实施抢救。除此之外，在患者急诊救治过程中，还应该注重对患者救治的各项管理工作分析，帮助患者制定急诊救治管理措施，优化相关救治条例，从而为患者救治工作实施提供帮助。

1.3 观察指标 对比两组患者急诊治疗效果及治疗过程中的疼痛变化情况。首先，患者急诊治疗效果对比，主要从显效、有效和无效三方面进行评价，其中显效表示患者经过急诊救治后，各项症状消失，患者生命体征稳定。有效表示患者经过急诊救治后各项指标改善明显，生命体征基本趋于平稳。无效表示患者经过急诊治疗后症状无改善，或患者救治无效，死亡。其中总有效=显效+有效/n*100%。其次，患者急诊治疗过程中的疼痛变化对比，以视觉评分法统计为主，能够为患者急诊救治疼痛评价提供帮助，对患者自身病情控制具有重要指导意义。整个评分满分10分，分值越高表示疼痛度越高。

1.4 统计学处理 用SPSS22.0统计软件作数据处理，计数资料用（x2）校验;计量资料用（t）校验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者急诊治疗效果对比 实验组患者急诊治疗效果显著好于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者急诊治疗过程中的疼痛变化对比 实验组患者急诊治疗过程中的疼痛变化显著好于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

急性胸痛是一种比较常见的急诊就诊症状，在现有医学发展中，由于急性胸痛的发病机制不同，相应的急诊救治方法也会有所不同。对于不同的医院管理而言，急诊救治工作实施需要的流程是有所不同的，但是总体上来说，急诊胸痛救治工作实施的原则是以稳定病情控制为主，尽量降低患者疼痛感，以此为患者自身病情控制提供帮助。并且在临床研究中得出，急诊胸痛的发病迅速，患者在发病后出现的表现有所不同，因而需要采取科学的急救管理方法，从而保障在相关救治工作的处置和实施中，能够为急诊胸痛患者治疗提供帮助。

对于我院急诊救治工作实施而言，绿色通道构建能够为患者救治工作实施提供帮助，对提高患者自身救治管理能力具有重要指导意义。在很多患者救治过程中，由于患者病情恶化程度不同，所以患者表现会有所差异，因而通过急诊救治工作实施，能够为患者救治工作实施提供帮助，对稳定患者自身病情的维持和管理具有重要指导价值。经实践研究分析后得出，在急诊绿色通道救治工作实施中，能够为患者救治工作实施的方法和策略改进提供帮助，对提高患者急诊救治能力具有重要实践意义。

门慧春通过研究指出，在急诊胸痛患者救治过程中，由于患者自身救治工作实施的方法和策略有所差异，因而使得患者救治工作实施出现了一定的难度。通过绿色通道救治工作实施后能够满足患者自身救治工作实施需求，对患者自身管理工作的处置和实施具有一定帮助，这是因为在绿色通道构建过程中，能够为患者自身救治工作实施争取时间，降低了患者胸痛治疗风险[2]。张莉指出，急诊胸痛救治工作实施中，相关人员可以通过急诊救治工作实施，调整救治策略，对改善患者救治工作落实具有重要帮助，因而可以在患者救治中推广[3]。

本研究结果显示，两组患者治疗过程中，由于患者采取的救治方法不同，所以患者救治效果出现了显著的差异。以表1中的结果来看，两组患者在急诊治疗工作实施中的效果出现了显著的差异，相关指标的改善上更是有了显著差异，实验组患者总体治疗效果要好于对照组，表明该种治疗工作实施能够提高患者急诊救治水平，为患者自身救治工作处置和实施提供了帮助，展示出了患者急诊救治实施效果。表2中的结果表示在患者救治过程中，疼痛变化是有所不同的，尤其是在急救1h、24h和72h后的救治工作实施中，更是有了显著改善，这对于患者自身治疗工作的处置和实施具有重要指导价值，因而可以在临床救治中推广。

參考文献

[1] 张宇亮.急性胸痛的急诊治疗方法及应用效果初步研究[J].健康之路，2017，21（2）：123-124.

[2] 门慧春.急诊室急性胸痛患者的护理效果观察探讨[J].临床医药文献电子杂志，2017，24（79）：15545-15545.

[3] 张莉.急诊室急性胸痛患者的护理要点[J].中外女性健康研究，2017，24（3）：95-95.