探讨基于量化评估策略下的手术室护理干预对老年腹腔镜泌尿外科手术患者应激反应及术后恢复的影响

董金芬

【摘 要】 目的：探讨在老年腹腔镜泌尿外科手术患者中应用基于量化评估策略下的手术室护理干预的应激反应以及对术后恢复的影响。方法：对我院2018年10月至2019年10月90例患者予以选取，应用数字表抽取法随机分为采用常规护理的对照组和采用基于量化评估策略下的手术室护理干预的观察组。结果：经评定示，观察组患者在术后一周的应激反应指标优于对照组，手术时间以及肛门排气时间等手术相关指标均少于对照组，两组对比具有统计学差异（P<0.05）。结论：对于老年腹腔镜泌尿外科手术患者来说，采用基于量化评估策略下的手术室护理干预能有效缓解患者的应激反应，加快术后恢复速度，值得推广应用。

【关键词】 量化评估策略;腹腔镜;手术室护理干预;泌尿外科;应激反应

【中图分类号】 R473.6   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）17-153-02  腹腔镜手术在泌尿外科中被广泛的使用，其具有创伤小以及术后恢复较快等特点，但是仍会对患者的生理以及心理造成应激反应[1]。而基于量化评估策略下的手术室护理干预具有针对性、时效性。本文就上述护理手段对老年腹腔镜泌尿外科手术患者所产生的影响进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对在2018年10月-2019年10月期间我院收治的90名患者予以选取，并随机分组。观察组中有男25例，女生20例;年龄60-78岁，平均（65.72±3.89岁）。对照组中男23例，女生22例;年龄62-76岁，平均（65.47±3.81岁）。两组患者的年龄、性别等差异均无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 针对对照组的患者我们采用常规护理，即术中配合医生做好护理操作并严密检测患者的病情变化及其生命体征，并及时告知医生手术中出现的异常情况;术后需要给予患者饮食指导干预。

观察组则在上述基础上实施基于量化评估策略下的手术室护理干预，具体措施：（1）护理人员需要在术前对患者的个人状况、负性情绪、疼痛状况、病情特征以及手术时间等进行评估，评分为1-3分，再根据最后的评分结果来确定手术的风险状况，其中小于9分为低度风险者、9-12分为中度风险者、大于12分为高度风险者。（2）根据上述术前量化评估的结果来分配手术室的护理人员，对低度、中度、重度风险者分别安排1：1、1：2、1：3。（3）术中需要通过沟通等形式帮助患者缓解其紧张情绪，密切监测患者的血压以及心率等生命特征，并在手术的过程中根据手术的需要调整体位以及将光源调到合适的强度。（4）术后需要观察患者的呼吸等系统，对于无异常者可以停止CO2供气。若患者疼痛比较明显，则可通过交流以及按摩等措施来帮助患者缓解疼痛。

1.3 观察指标 （1）比较两组患者在手术前后应激反应指标。以3000r/min离心在手术前以及术后一周采集到患者在空腹状态下4ml的静脉血10分钟，并采用日立7000全自动生化分析仪以及酶联免疫吸附试验来检测肾上腺素（E）、血清皮质醇（Cor）以及去甲肾上腺素（NE）水平。

（2）比较两组患者手术相关指标。其中相关指标包括手术时间、住院时间、术中出血量以及肛门排气时间等。

1.4 统计学分析 实验测验数据均在SPSS22.0中精准录入展开统计处理。患者在手术前后应激反应指标以及手术相关指标应用（平均数±标准差）予以表示，施以t检验; P<0.05提示差异具统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者在手术前、术后一周应激反应指标 经评定示，治疗前，两组患者的应激反应指标相比无统计学差异（P>0.05），治疗后两组患者的指标较治疗前均有所改善，但观察组患者应激反应指标的改善程度明显高于对照组，组间差异在统计学的比较中显示为有意义（P<0.05）。

2.2 对比两组患者手术相关指标 经分析比对，观察组患者的手术时间、住院时间、术中出血量以及肛门排气时间等手术相关指标均少于对照组，统计结果具有统计学差异（P<0.05）。

3 讨论

如今的护理需求已经从单纯地促进疾病康复转变为对患者的心理、生理等多方面的护理，传统的护理手段無法完全满足如今患者的护理需求。基于量化评估策略下的手术室护理干预注重术前对患者的个人状况等进行量化评估，通过相应的分层管理可以明显提高手术效果，提升手术安全性，促进术后康复[2-3];考虑患者的体位，确保呼吸顺畅，减少局部皮肤压迫;注重术后疼痛、按摩等方面的护理，促进血液循环，可明显推进康复进程。

在本次研究中，观察组患者在术后一周的应激反应指标以及手术相关指标均优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。此次研究结果与杨果[4]等的实验结果基本一致。综上所述，基于量化评估策略下的手术室护理干预可以帮助患者减轻应激反应，促进术后恢复。

参考文献

[1] 徐瑶.基于量化评估策略下的手术室护理干预在妇科腹腔镜手术患者中的应用效果[J].心理月刊，2019，14（17）：128.

[2] 查园，谢丽.手术室护理干预对老年腹腔镜泌尿外科手术患者的影响[J].检验医学与临床，2018，15（07）：1017-1020.

[3] 王丽敏，傅颖.基于量化评估策略下的手术室护理干预在老年腹腔镜手术中的应用研究[J].护理与康复，2018，17（05）：80-83.

[4] 杨果.量化评估策略下的护理干预对老年急性化脓阑尾炎患者经脐单孔腹腔镜手术应激反应的影响[J].黑龙江医药科学，2019，42（03）：145-146.