晚间护理干预对肝硬化消化道出血患者治疗效果的影响

周倩

【摘 要】 目的：分析晚間护理干预对肝硬化消化道出血患者治疗效果的影响。方法：本课题以于2017年1月-2019年12月来我院救治的肝硬化消化道出血82例作为研究对象，采用随机分配的方式将其分为A组（研究）和B组（对比），每组患者41例，采用常规护理B组患者，采用晚间护理A组患者，对比A组与B组的最终护理效果。结果：经过护理后，对比两组患者的护理有效率以及患者的预后情况，A组护理成效更佳，各项指标显著优于B组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：肝硬化消化道出血应用晚间护理效果更佳，能够有效改善患者的相关临床指标与发生消化道出血的概率，因此，值得广泛的应用与推广于现代临床医学当中。

【关键词】 晚间护理;肝硬化消化道出血;治疗效果

【中图分类号】 R471   【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）17-138-01  近年来，肝硬化消化道出血的临床发病率持续增多，有着发病急、病情严重、病情反复的特点，严重威胁到患者的身心健康与生命安全[1]。目前，临床研究表明，肝硬化消化道出血疾病患者的夜间发病率明显高于白天，因此，亟需合理的晚间护理干预措施帮助患者改善病情状态，提高治疗效果[2]。基于此，本文对比和分析了肝硬化消化道出血应用常规护理与晚间护理的效果，现将研究结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取于2017年1月-2019年12月来我院救治的肝硬化消化道出血82例，在充分告知患者研究目的与具体情况的条件下与患者签订知情同意书获取使用相关数据，随机分配为A组41例和B组41例，对比护理效果。本次研究中，A组患者男25例，女16例，平均年龄（53.11±2.13）岁;B组患男24例，女17例，平均年龄（55.42±2.12）岁。一般资料（P>0.05）可用作对比。

1.2 方法 B组行常规护理干预，予以患者建立静脉通路，输液输血护理，日常生活护理等。A组患者在此基础上予以患者晚间护理：（1）体位护理。护理人员应当在晚间加强患者的体位护理，帮助患者保持正确、舒适的卧床休息体位，采用左卧位控制出血病灶，可根据患者具体的病情发展状态予以体位调整，促进患者的睡眠质量。（2）饮食用药护理。向患者科普正确的饮食内容、方式与禁忌，应指导患者的正确用药时间、方式，将胃酸抑制类药物与胃粘膜保护药物功能效益告知患者。保持病房定期通风、消毒、清洁，为患者营造舒适的住院环境，调节适当的灯光，做好患者的药物监督工作。（3）呼吸道护理，老年患者是肝硬化消化道出血的主要病发人群，因此，需要对其进行呼吸道护理，不可用力咳嗽，可适当增加夜间饮水，降低呼吸道干燥咳嗽而引发病情复发，针对排痰困难患者，可采取吸痰与雾化吸入的方式帮助患者清除呼吸道异物。（4）心理护理。护理人员加强患者心理护理，调节患者的不良心理情绪，提高患者的睡眠质量，增强患者机体抵抗力。

1.3 观察指标 （1）对比两组患者的护理有效率，评定标准为：患者临床症状消失，无其他并发症发生，记录为显效;患者临床症状得到了良好的改善，发生其他并发症的概率降低，记录为有效;患者临床症状并无任何改善，发生其他并发症的概率较高，记录为无效;总护理有效率=显效率+有效率。（2）观察两组患者的预后情况，即为病情改善评分，病情改善评分分数越高，代表患者的预后效果越好。

1.4 数据处理 采集两组肝硬化消化道出血的护理数据与信息，将所有研究数据纳入SPSS20.0软件，其中两组患者预后情况对比通过（x±s）表示，行t值检验;两组患者护理有效率对比等数据资料通过率（%）表示。最后，判定统计学差异的标准为P<0.05。

2 结果

2.1 两组患者护理有效率对比 对比A组与B组经不同方式护理后的总护理有效率，A组总有效率为92.68%，B组总有效率为80.48%，A组患者的体现出更佳的护理效果，（P<0.05），有统计学意义。

2.2 两组患者预后情况对比 对两组患者的病情改善评分后发现，A组患者治疗的病情改善评分为（5.05±0.98），B组患者病情改善评分为（3.56±0.78），对比后A组预后效果更佳，p<0.05有统计学意义。

3 讨论

肝硬化消化道出血是常见的消化内科疾病，门脉高压是引发肝硬化消化道出血的主要原因，严重威胁到患者的身心健康[3]。研究表明，肝硬化消化道出血疾病患者病情反复率高，出血量较大，且夜间发病率高于白天，其原因在于患者处于睡眠状态时交感神经兴奋导致曲张静脉内血流静压增高引发消化道出血，因此，临床对肝硬化消化道出血的晚间护理提出了较高的要求。常规的护理虽然能帮助患者加速康复，但缺乏晚间护理的全面性与针对性，没有达到预期的护理治疗效果。研究表明，肝硬化消化道出血的晚间护理重点之一在于如何引导与指导患者规避发生不良反应的概率，提高患者护理的依从性，进而提高病情康复效率[4]。晚间护理练能够兼顾患者的病情发展与心理辅导，帮助患者树立病情康复的信心，综合全面的患者病情状态，为患者制定针对性的呼吸道护理与体位护理，保护患者的机体功能，降低发生消化道出血的概率。此外，晚间护理运用心理护理，根据患者的心理需求予以其针对性的心理辅导，以积极协作的态度配合治疗，进而降低了对患者身体机能的影响，为患者建立病情治愈的信心，实现提高患者生活质量、改善预后的目的[5]。根据本文论述可知，对比两组患者的护理有效率与患者的预后情况，A组护理成效更佳，（P<0.05）有统计学意义。综上所述，肝硬化消化道出血应用晚间护理效果优于常规护理，能够有效提高护理效果，能够改善患者临床症状与发生消化道出血的概率，且安全性高、预后良好，因此，值得临床推广和运用。

参考文献

[1] 马莉.晚间护理干预对肝硬化消化道出血患者影响效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（03）：95.

[2] 赵小华，周绚丽，佘秋月，刘成元，沈娟，王万相.护理干预方式对生长抑素治疗肝炎肝硬化消化道出血患者效果的影响[J].中国实用医药，2018，13（27）：148-150.

[3] 谢丽媚.晚间护理干预对肝硬化消化道出血患者的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2018，39（15）：1850-1852.

[4] 房丽.晚间护理干预对肝硬化消化道出血患者的影响[J].中国卫生标准管理，2018，9（05）：178-180.

[5] 李小英，邹萍.晚间护理干预对肝硬化消化道出血患者疗效的影响[J].医疗装备，2017，30（12）：168-169.