WBC联合异型淋巴细胞检测在婴幼儿感染性疾病诊断中的应用价值

牛艳华

【摘 要】 目的：探讨异型淋巴细胞联合白细胞（WBC）检测在婴幼儿感染性疾病诊断中的应用价值。方法：以本院2018年12月至2019年12月收治的50例感染性疾病患儿作为研究组，并选取同期来本院进行健康体检的50例儿童作为对照组，所有受试者均接受异型淋巴细胞及WBC检测，比较两组异型淋巴细胞及WBC水平、研究组阳性检出率及不同感染类型的异型淋巴细胞及WBC水平。结果：研究组异型淋巴细胞及WBC水平均显著高于对照组，两组比较差异性显著（P<0.05），异型淋巴细胞及WBC联合检测的阳性检出率显著高于WBC与异型淋巴细胞单独检验（P<0.05），细菌感染患儿WBC水平显著高于对照组及病毒感染患儿（P<0.05），病毒感染患儿异型淋巴细胞水平显著高于对照组及细菌感染患儿（P<0.05）。结论：WBC联合异型淋巴细胞检测可有效诊断婴幼儿感染性疾病，同时鉴别感染类型，阳性检出率高，值得临床进行应用。

【关键词】

异型淋巴细胞;WBC;感染性疾病;阳性检出率

小儿身体发育尚未成熟，免疫系统功能较差，当机体遭受细菌、病毒等侵袭时极易引发感染性疾病[1]。即使采用合理有效的检查方法对疾病进行诊断及鉴别，给予临床对症治疗对改善预后具有积极影响。白细胞（WBC）计数是临床诊断感染性疾病的常用指标，但其检测结果易受环境、年龄、生理状态等因素的影响，误诊、漏诊率高。异型淋巴细胞作为外周血中一种变异的非典型淋巴细胞，在正常人体血样标本中的比率在2%以内，当超出5%时即提示出现感染症状[2]。本研究探讨了异型淋巴细胞联合白细胞（WBC）检测在婴幼儿感染性疾病诊断中的应用价值，以期为临床提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院2018年12月至2019年12月收治的50例感染性疾病患儿作为研究组，所有患儿均经细菌学或病毒学检查确诊为感染性疾病，患儿家长自愿参与本次研究，且排除伴有其他感染性疾病、心律失常、其他疾病所致的异型淋巴细胞升高及临床资料不全者。其中男28例，女22例，年龄0.5～4.0岁，平均（2.72±0.13）岁，感染类型：细菌感染27例，病毒感染23例。并选取同期本院50例健康体检儿童作为对照组，其中男26例，女24例，年龄5个月～4岁，平均（2.68±0.12）歲，所有患儿各指标均在正常水平。且两组婴幼儿在性别、年龄方面无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

选择sysmex XN-2800血液细胞分析仪（购自日本希森美康公司）及XC41型光学显微镜（购自美国Olympus公司），检测前嘱患儿持续空腹10h以上，于次日晨起空腹条件下采集外周末梢血2mL，制作血液常规涂片于显微镜下检测异型淋巴细胞，血液流动细胞计数仪测定WBC，所有检查均由同一临床医师进行。比较两组异型淋巴细胞及WBC水平、研究组阳性检出率及不同感染类型的异型淋巴细胞及WBC水平，阳性标准：WBC在9.7×109/L以上、异型淋巴细胞在5%以上[3]。

1.3 统计学分析

数据检验采用SPSS 19.0软件，P<0.05时为存在统计学差异，以均数±标准差（±s）表示计量资料，行t检验;以率（%）表示计数资料，行χ2检验。

2 结果

2.1 两组异型淋巴细胞及WBC水平

研究组异型淋巴细胞及WBC水平均显著高于对照组，两组比较差异性显著（P<0.05）。见表1。

2.2 研究组阳性检出率

异型淋巴细胞及WBC联合检测的阳性检出率显著高于WBC与异型淋巴细胞单独检验，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 不同感染类型的异型淋巴细胞及WBC水平

细菌感染患儿WBC水平显著高于对照组及病毒感染患儿（P<0.05），病毒感染患儿异型淋巴细胞水平显著高于对照组及细菌感染患儿，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

感染性疾病是婴幼儿群体中的常见病、多发病，其诊断方法的选择对临床诊治及预后具有直接影响。细菌感染与病毒感染是婴幼儿感染性疾病中最为常见的感染源，如何确诊感染病和鉴别其感染类型一直是临床研究的热点。WBC可通过在血管内迁移而出现在血液、淋巴及其他组织，当病原菌侵袭机体后人体则会大量生成WBC以吞噬病毒或异物产生的抗体而发挥抗炎作用，WBC的水平可有效反映机体的生理状态，尤其在发生细菌感染时机体则会产生大量的WBC以维持正常代谢，而在发生病毒感染时则会降低WBC水平[4]。异型淋巴细胞其本质为B淋巴细胞受体与病毒相结合而产生的淋巴细胞，当机体受病毒侵袭时淋巴细胞会大量增殖，形成具有一定毒性效应的淋巴细胞，使异型淋巴细胞明显升高，抑制机体的免疫控制功能，降低机体免疫力，在病毒性感染的诊断中敏感度极高。WBC联合异型淋巴细胞检测可有效弥补彼此的不足之处，提高感染性疾病的诊断准确率，鉴别感染类型，为临床确立治疗方案提供有力的参考依据[5]。本研究结果表明，研究组异型淋巴细胞及WBC水平均显著高于对照组，两组比较差异性显著（P<0.05），异型淋巴细胞及WBC联合检测的阳性检出率显著高于WBC与异型淋巴细胞单独检验，差异有统计学意义（P<0.05），细菌感染患儿WBC水平显著高于对照组及病毒感染患儿（P<0.05），病毒感染患儿异型淋巴细胞水平显著高于对照组及细菌感染患儿，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，WBC联合异型淋巴细胞检测可有效诊断婴幼儿感染性疾病，同时鉴别感染类型，阳性检出率高，值得临床进行应用。

参考文献

[1] 平龙玉，杜立树，熊伟.超敏C反应蛋白与白细胞联合检测在儿科感染性疾病的临床应用[J].国际检验医学杂志，2016，37（02）：244-245.

[2] 欧丽荣，陈锐芳.CRP和WBC联合检测在新生儿急性感染性疾病中的诊断意义[J].国际检验医学杂志，2016，37（08）：1150-1151.

[3] 李巧玲.白细胞计数联合异型淋巴细胞检测在婴幼儿感染性疾病诊断中的意义[J].中国全科医学，2017，20（S2）：90-91.

[4] 程宜，刘金祥.异型淋巴细胞比值联合血清PCT、CRP检测在呼吸道感染中的诊断意义[J].海南医学院学报，2018，24（21）：1867-1870.

[5] 马威.WBC联合异型淋巴细胞检测在婴幼儿感染性疾病诊断中的意义[J].医学理论与实践，2016，29（03）：379-381.