肝功与血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的价值体会

关研 马星宇

【摘 要】 目的：探析肝功与血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的价值。方法：2018年5月至2019年5月，选取在本院接受治疗的38例脂肪肝患者作为观察组，在同期选择38例健康体检者为对照组，对比检测结果。结果：LDL-C、TC、TG水平对比，观察组较对照组高;HDL-C水平对比，观察组较对照组低;GGT、AST、ALT水平对比，观察组较对照组高，P<0.05，存在统计学差异。结论：检验肝功和血清学指标的水平可用于诊断脂肪肝，其应用价值较高。

【关键词】

脂肪肝;血清学指标;肝功能

最近几年，伴随着人们持续提升的生活水平，饮食习惯发生了变化，患脂肪肝的几率也在持续增长[1]。脂肪肝属肝脏疾病中较为常见的一种，引发因素较多，过量脂肪在肝脏细胞内堆积，引发代谢失衡疾病。对该疾病早期给予有效诊断，对细胞内脂质沉积加以抑制，控制饮食，可使疾病进行性的发展得到有效减少[2]。现阶段，临床诊断该疾病主要的方法一般为超声影像学的检查，可对肝脏大小、形态、血脉走向进行观察，但因脂肪肝患者存在复杂的病情，且发展较为迅速，其肝脏内若含脂肪量较大则无法对其损伤程度实施有效观察，极易出现漏诊、误诊，对其病情恢复十分不利[3]。本文应用检验肝功能、血清学指标对脂肪肝实施诊断，对其应用的效果加以分析，详细如下。

1 资料与方法

1.1  临床资料

2018年5月至2019年5月，选取在本院接受治疗的38例脂肪肝患者作为观察组，在同期选择38例健康体检者为对照组。其中观察组男20例，女18例，年龄36～61岁，平均（48.96±8.82）岁，病程6～13年，平均（9.13±1.85）年;对照组男19例，女19例，年龄39～65岁，平均（49.33±9.04）岁，病程7～14年，平均（8.72±2.29）年。两组一般资料对比，P>0.05，不存在统计学差异。

纳入标准：全部患者均对诊疗目的、方法了解，参与本次研究，为自愿行为，并签署了同意书。

排除标准：沟通能力不正常或无自主意识者排除;多方面或全身功能存在严重障碍者排除，如胆囊炎、胆结石、胰腺炎等[4]。

1.2 方法

检查前1d两组均于8点后开始禁食，第2d在其空腹状态时抽取静脉血5mL，给予3000rpm转速、10min离心处理，将其血清上层取出。以生化分析仪检测血清学指标HDL-C（高密度的脂蛋白胆固醇）、LDL-C（低密度的脂蛋白胆固醇）、TC（胆固醇）、TG（三酰甘油）和肝功能指标GGT（谷氨酰转肽酶）、AST（天冬氨酸的转氨酶）、ALT（丙氨酸氨基的转移酶）等。

1.3 统计学处理

本次研究数据采用SPSS 19.0统计学软件处理，计量资料（±s）以t检验，计数资料行χ2检验，以P<0.05表示具有统计学差异。

2 结果

2.1 两组血清学指标

两组血清学指标对比，P<0.05，统计学存在差异。见表1。

2.2  两组肝功能指标

两组肝功能指标对比，P<0.05，统计学存在差异。见表2。

3 讨论

肝脏疾病中脂肪肝的发生几率相对较高，患病后易损害其身体，引发肝细胞沉积，代谢的功能异常，致使疾病出现进行性的加重，后演变成肝硬化，为使脂肪肝发生和死亡的几率降低，早期检测和诊断应及时[5]。

现阶段，超声影像学是检查脂肪肝方法中较为普遍的一種，而其主要是以超声衰减的程度、肝血管的清晰度等为依据，分级诊断脂肪肝，但诊断时极易受到干扰，如内部脂肪不均匀等，对检查结果产生影响，易出现误诊、漏诊等现象。而检验肝功、血清学指标的水平，可对患者的患病情况予以准确判定，为日后治疗提供依据[6]。

据相关文献指出[7]，将超声影像学常规检查方法用于脂肪肝患者的临床应用中过于表浅，无法对其疾病状况予以深入诊断，效果不甚理想。分析其原因：因脂肪肝患者早期局部的病理改变并不显著，诊断时若选择超声的影像学检查则无法进行，其自身的身体状况可能对检查结果产生影响导致结果不正确，为使结果的准确性提高给予检查肝功、血清学的指标水平，在其临床表现不正常时对其肝脏细胞的功能给予检查，可将肝脏内脂肪分布浸润的类型及时发现。诊断脂肪肝时，结合二者的指标水平，其优势更为显著：1）简便、安全的操作，可对纤维化程度和血清标志物高低关系加以观察，使肝脏功能的病变得到及时的检测;2）发生脂肪肝的过程中血脂、肝功能异常可起到推动效果，将疾病诊断几率提升;3）检测二者的指标水平可使脂肪肝的病变状况得到有效、全面的反应，并给予针对性干预，将疾病加重的几率降低。将两者结合检验，可使微小病灶得到早期发现，对肝脏功能的情况进行及时查看，还可对合并症进行早期防治。

经本次研究显示，血清学、肝功能各指标水平对比，两组存在显著差异，提示诊断脂肪肝时选择检验肝功、血清学的指标水平，可使肝脏损伤状况得以准确反映。

参考文献

[1] 张四青，习燕华，钟树妹，等.格列美脲联合二甲双胍对新诊断2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝病患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的影响[J].中国全科医学，2016，19（05）：525-528.

[2] 徐亮，李萍，陆伟，等.FibroScan（R）实施受控衰减参数诊断脂肪肝的价值[J].中华肝脏病杂志，2016，24（02）：108-113.

[3] 黄国庆，宗珍，孙泉，等.声速组织量化技术在非乙醇性脂肪肝及乙型肝炎肝硬化诊断中的应用研究[J].中华医院感染学杂志，2016，26（12）：2747-2749.

[4] 龚筑，段庆红，阮志兵，等.定量CT技术定量诊断脂肪肝的临床应用[J].实用放射学杂志，2016，32（06）：950-954.

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[6] 邢秀颖.血清TG、TC、ALT、AST检测在脂肪肝诊断中的应用[J].检验医学与临床，2018，15（06）：876-878.

[7] 吴瑶媛.能谱CT、MRI定性和定量诊断脂肪肝及研究进展[J].国际医学放射学杂志，2016，39（01）：39-43.