探讨放置宫内节育器对育龄妇女心理状态的影响

付金红

【摘 要】 目的：分析放置宫内节育器对育龄妇女心理状态的影响。方法：随机抽取本院2018年1月至2019年1月放置宫内节育器的82例育龄妇女为研究对象，入院时根据护理措施不同可分为对照组和研究组，每组41例。对照组采取常规护理，研究组则给予护理干预。对两组疗效进行比较。结果：干预前，两组焦虑和抑郁情绪无显著差异（P>0.05）;干预后，研究组焦虑和抑郁情绪明显优于对照组，数据之间差异较大（P<0.05）;研究組护理满意度明显比对照组高，数据之间差异较大（P<0.05）。结论：对放置宫内节育器的育龄妇女采取护理措施，可有效改善负面情绪，减少心理负担，有助于促进和谐护患关系，从而提高护理满意度。

【关键词】

育龄妇女;心理状态;宫内节育器

放置宫内节育器属于育龄妇女常见的避孕方法之一，具有简单便捷、安全性高、经济实惠等特点[1]。但由于多数育龄妇女在手术时精神紧张，且对于该手术缺乏了解，导致心理状态较差，对效果造成严重影响。因此，为了有效改善术者状态，缓解心理压力，确保手术顺利[2]。本次研究将对放置宫内节育器的育龄妇女采取优质护理干预，并对其效果进行分析，现将情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取本院2018年1月至2019年1月放置宫内节育器的82例育龄妇女为研究对象，入院时根据护理措施不同可分为对照组和研究组，每组41例。对照组年龄21～40岁，平均年龄为（32.15±1.48）岁，孕次1～5次，平均孕次为（2.03±1.12）次;研究组年龄20～40岁，平均年龄为（32.07±1.52）岁，孕次1～4次，平均孕次（2.15±1.02）次。对两组资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理，研究组则给予护理干预措施：1）术前干预，因多数妇女术前心理情绪较重，对于手术多伴有恐惧等心理。因此，医护人员要主动与患者交流，保持语气温柔，给予术者关心和呵护，降低术者对于陌生环境和手术的恐惧感，取得信任，和患者之间建立信任关系，以有效减少医疗纠纷。再加之，多数妇女对于计划生育、生理以及手术相关知识等较为缺乏。护理人员应主动告知，采取通俗易懂的话语给予针对性知识指导、宣讲，告知术者术后易引起的不良反应，提高术者对于宫内节育器放置的了解程度，增加认同感，缓解负面情绪，提高治疗积极性。2）术中干预，在操作时动作轻柔，禁止大声说话，确保室内安静，针对情绪紧张患者可采取心理疏导，主动关心患者，严格观察患者疼痛情况，以有效缓解患者紧张感。避免因言语不当、器械碰撞声对患者产生刺激感。宫颈扩张时，指导患者深呼吸，可主动和患者交谈，分散其注意力，让患者保持身心放松，有助于减少疼痛感。3）术后干预，搀扶患者进观察室，及时了解术后情况，耐心倾听，针对患者疑难问题及时解答，并详细告知患者宫内节育器注意事项。如术后伴有少量阴道流血、下腹不适等症状，均属于正常现象，要求患者术后1星期内禁止负重和剧烈运动，2星期内禁止盆浴、性生活，保持外阴清洁。如果术后出现阴道持续流血时间超过1星期、白带异常等症状，应立即就医。术后3个月内，要注意观察宫内节育器有无脱落情况，告知患者回院复诊时间和注意事项。

1.3 观察指标

对两组心理状态进行比较，包括焦虑和抑郁情绪，焦虑采取SAS量表，分为轻、中、重度3个指标，轻度：50～59分;中度：60～69分;重度：>69分;抑郁采用SDS量表，分轻、中和重度3个指标，轻度：53～62分;中度：63～72分;重度：>72分。并对两组护理满意度比较，分为满意、一般满意和不满意3个标准，总分100分，90分及以上表示满意，60～89分表示一般满意，59分及以下表示不满意。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS 21.0软件分析，计量资料行t检验，计数资料行卡方检验，P<0.05时表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组焦虑和抑郁情绪对比

干预前，两组焦虑、抑郁情绪无显著差异（P>0.05）;干预后，研究组焦虑和抑郁情绪明显比对照组低，数据之间具有较大差异（P<0.05）。见表1。

2.2 两组护理满意度对比

研究组护理满意度比对照组满意度高，组间数据差异较大（P<0.05）。见表2。

3 讨论

放置宫内节育器是一种常见的避孕措施，尤其是在育龄妇女中比较常见，具有可逆性、长期性以及有效性等特点[3]。但由于多数妇女对于手术和节育器缺乏了解，术前心理情绪较重，导致对治疗效果造成一定影响，且治疗积极性较差，不利于预后。因此，对育龄妇女放置宫内节育器手术时采取有效的护理干预措施。

放置宫内节育器属于小手术，但由于患者不良心理因素易导致应激反应，引起宫口紧缩、疼痛加剧以及腹肌紧张等[4]。因此，对术者给予术前、术中以及术后护理干预。术前，告知术者手术和节育器相关知识，加深术者了解程度，舒缓患者负面情绪，可有效舒缓患者情绪，减轻心理压力，提高依从性[5]。术中及时观察各项情况，针对情绪仍较差的术者进行针对性交谈，确保手术顺利进行。术后，送术者回病房，对患者疑难问题进行解答，并告知术者易出现的不良反应情况以及处理措施，有助于减少术后不良反应，促进预后[6]。本次研究显示，研究组焦虑、抑郁情绪明显优于对照组，且护理满意度也比对照组高，数据之间差异较大（P<0.05）。

综上所述，对放置宫内节育器的育龄妇女给予针对性干预措施，效果明显，可有效改善负面情绪，减少心理负担，提高护理满意度。

参考文献

[1] 肇雅娟.720例已婚育龄妇女人工流产术后放置宫内节育器的影响因素分析[J].微量元素与健康研究，2018，35（02）：33-34.

[2] 王阿迪，刘蓉，曾千红，等.计划生育服务对育龄妇女流产后情绪及妊娠知识的影响[J].当代护士（中旬刊），2018，25（02）：54-56.

[3] 田玉平，栾旭红，杨君.宫内节育器异位的临床诊治及预防干预[J].中国卫生产业，2017，14（08）：181-182.

[4] 黎秋燕，林定忠.不同宫内节育器避孕效果及不良反应临床观察[J].现代医药卫生，2017，33（05）：728-730.

[5] 郎晓多，王宁，臧晓冬，等.计划妊娠育龄妇女孕前心理状况及对优生心理咨询与指导的需求调查[J].中国实用医药，2017，12（24）：183-185.

[6] 吴慧芬，胡文辉.实施心理干预在放置宫内节育器妇女中效果观察[J].现代诊断与治疗，2017，28（01）：113-114.