米索前列醇配合缩宫素减少剖宫产术后出血的临床效果分析

王秀兰

【摘 要】 目的：分析米索前列醇配合缩宫素减少剖宫产产妇术后出血的临床效果。方法：选取行剖宫产术产妇80例作为本次研究对象，根据不同治疗方法，将产妇分为对照组与观察组，每组40例。对照组产妇采用缩宫素进行治疗，观察组产妇则采取米索前列醇配合缩宫素进行治疗，对比两组产妇产后出血量。结果：观察组产妇产后2h出血量、24h出血量明显比对照组低，观察组产妇不良反应发生率为2.5%，明显低于对照组20.0%，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对于在临床上采用剖宫产手术的产妇，联合缩宫素与米索前列醇进行治疗，有明显的治疗效果，且产后出血量比较少，具有临床价值。

【关键词】 米索前列醇;缩宫素;剖宫产;术后出血;临床效果

在临床中，剖宫产是十分常见的一种生产方式，指的是剖开产妇子宫与腹部，将胎儿取出。只要在实施剖宫产手术的时候，使用科学的方法，恰当的时机，就能够有效地确保胎儿与产妇的安全[1]。然而在剖宫产手术中，产后出血是一种十分严重的并发症，不但会给产妇带来严重危害，还会增加产妇的身心负担，从而导致产妇的多个器官功能出现不同程度障碍。一旦产妇在产后出现过多出血量，且无法得到有效的控制，那么可能会造成产妇死亡[2]。本次研究主要分析米索前列醇配合缩宫素减少剖宫产产妇术后出血的临床效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取本院妇产科在2018年1月至2019年1月收治的行剖宫产术产妇80例作为本次研究对象，根据不同治疗方法，将产妇分为对照组与观察组，每组40例。对照组产妇最高年龄为38岁，最低年龄为21岁，平均年龄为（27.8±1.7）岁，孕周为35～42周，平均孕周为（37.5±2.7）周;观察组产妇最高年龄为37岁，最低年龄为22岁，平均年龄为（28.1±1.9）岁，孕周为36～43周，平均孕周为（38.2±2.9）周。纳入标准：1）所有产妇均实施剖宫产手术;2）经本院医学伦理委员会批准;3）均签署知情同意书。排除标准：1）认知功能、表达功能障碍者;2）肝肾疾病者;3）精神疾病者;4）临床资料不完整者。对比两组产妇年龄、孕周等临床资料，P>0.05，并无明显差异性，可进行临床对比。

1.2 治疗方法

对照组：采取缩宫素进行治疗，主要方法如下：护理人员按照医嘱，采用肌肉注射的方法，将缩宫素20U（成都圣诺生物制药有限公司;批号：20150206）注射到产妇体内。

观察组：基于对照组治疗方法，再加入米索前列醇进行治疗，具体方法如下：护理人员按照医嘱，采用肌肉注射的方法，将缩宫素20U注射到产妇体内，并给予产妇600μg米索前列醇（湖北葛店人福药业有限责任公司;批号：20150201），在嚼碎之后吞下[3]。

1.3 观察指标

对比两组产妇产后2h、24h出血量以及不良反应发生率。

1.4 统计学

本次数据采用SPSS 21.0软件进行分析，以均数±标准差（±s）表示计量资料，用t进行检验;以百分率（%）表示计数资料，用χ2进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组产妇产后出血量

观察组产妇产后2h出血量、24h出血量明显比对照组低，P<0.05，两组数据组间差异明显，具有统计学意义。见表1。

2.2 对比两组产妇不良反应发生率

观察组产妇不良反应发生率为2.5%，明显低于对照组20.0%，P<0.05，两组数据组间差异明显，具有统计学意义。见表2。

3 讨论

在我国产后出血是导致产妇死亡的主要原因，而避免产妇在产后出现大出血现象需要提高产妇子宫收缩能力，且能够对产妇子宫平滑肌产生一定的作用。然而缩宫素存在着一定的弊端，这是由于缩宫素在面对产妇子宫的下段切口时，敏感性比较低，达不到理想的效果，并且缩宫素自身有较短的半衰期，部分产妇在使用缩宫素治疗之后，会出现一些不良反应[4]。而米索前列腺在临床上是很常见的一种前列腺E衍生物，且它是由人工合成的。产妇在产后出血的原因，主要是由于产妇的子宫收缩乏力所造成的[5]。当产妇在分娩出胎儿的24h之内，若顺产产妇的产后出血量大于500mL，剖宫产产妇的产后出血量大于1000mL，则视为产后出血，有80%的产妇会在产后2h内发生大量出血现象，而晚期产后出血指的是在分娩24h之后，在产褥期内产妇子宫出现大量出血现象，这种情况大多数发生在产后的1～2周[6]。

缩宫素药物是产妇临床干预中一种最常见的药物，若单纯对产妇使用缩宫素，能够在实际应用过程中，对产妇子宫平滑肌起到兴奋的作用，對产妇宫颈胶原成分的合成起到有效的抑制，进而达到软化、扩张宫颈的作用，加快产妇子宫的收缩速度，从而起到治疗与预防产妇在剖宫产手术之后出现大量出血的现象。除此之外，由于米索前列腺药物是通过人工合成的方法得到的，故而成本相对较低，且安全性较高，利于产妇接受[7]。

本次研究结果显示，观察组产妇产后2h出血量、24h出血量明显比对照组低，观察组产妇不良反应发生率为2.5%，明显低于对照组20.0%，P<0.05，两组数据组间差异明显，具有统计学意义。

综上所述，对于在临床上采用剖宫产手术的产妇来讲，联合缩宫素与米索前列醇进行治疗，有明显的治疗效果，且产后出血量比较少，具有临床价值。

参考文献

[1] 阮秀云，徐高霞.缩宫素与米索前列醇联合预防剖宫产术后出血的临床效果分析[J].基层医学论坛，2019，23（26）：3774-3775.

[2] 李蓓.米索前列醇配合缩宫素减少剖宫产术后出血的临床观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（58）：130，133.

[3] 许晓琴.米索前列醇与缩宫素联合用药对预防瘢痕子宫阴道分娩产后出血的效果分析[J].药品评价，2019，16（10）：47-49.

[4] 李瑶.米索前列醇配合缩宫素减少剖宫产术后出血的效果分析[J].当代医学，2018，24（18）：12-14.

[5] 靳耀丽，胡俊英.米索前列醇配合缩宫素减少剖宫产术后出血的效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（05）：117，120.

[6] 戴利.米索前列醇配合缩宫素减少剖宫产术后出血的临床观察[J].中国现代药物应用，2018，12（23）：111-112.

[7] 任晓玲.米索前列醇配伍缩宫素预防剖宫产术后出血的临床疗效研究[J].临床医药文献电子杂志，2018，05（16）：132.