舒适护理对肾结石急诊患者疼痛感受的影响

张雪梅 刘新山

【摘 要】目的：研究舒适护理对肾结石急诊患者疼痛感受的影响。方法：选择2018年3月至2019年10月期间在我院接受治疗的68例肾结石急诊患者纳入研究，依照随机的原则，将患者均分为对照组和研究组，对照组予以常规护理，研究组采取舒适护理措施，对比两组患者的视觉模拟评分（VAS）、焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表评分（SDS）。结果：结果指出，研究组VAS、SDS、SAS评分均低于对照组，差异较大（p<0.05）。结论：针对肾结石急诊患者予以舒适护理，和常规护理对比效果更佳，值得应用。

【关键词】舒适护理;肾结石急诊;疼痛

肾结石是临床急诊科较为多见的疾病，发病率相对较高，常见于青壮年男性，双侧的发生概率没有显著的差异性[1]。多数肾结石患者会有不同程度的腰腹部酸痛且属于阵发性，也会存在绞痛的症状，伴随血尿、恶心等临床反应，无疑给患者的身心健康造成威胁[2]。肾结石急诊患者由于急诊就医的思想准备不充分，常会出现消极情绪，影响治疗。因此在予以患者治疗的同时，还需要结合相应的护理，改善患者的消极情绪，缓解患者的疼痛。文章从舒适护理对肾结石急诊患者疼痛感受的影响予以分析，详细结果如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2018年3月至2019年10月期间在我院接受治疗的68例肾结石急诊患者纳入研究，依照随机的原则，将患者均分为对照组和研究组。对照组，含有男性21例，女性13例;年龄从23至65岁，平均年龄（45.2±5.2）岁;研究组，含有男性25例，女性9例;年龄从24至66岁，平均年龄（46.8±5.4）岁。所有患者经过影像学确诊为肾结石，临床有血尿、钝痛等表现，患者基础资料对比差异不显著（p>0.05），患者均知情且自愿参加研究。

1.2 方法

对照组予以常规护理，含有基础、饮食护理以及健康引导等。研究组采取舒适护理措施。（1）心理护理：因为疾病的影响，患者会有不同程度的紧张、焦虑等负面情绪，无疑给治疗带来难度，同时也会影响疗效，医护人员需要多和患者进行沟通，掌握患者的心理状态，耐心地向患者讲解肾结石形成的因素以及相关的治疗措施，讲解治疗成功的案例，增强患者治疗的信心，告知患者相关疾病注意事项，提升患者的自我护理能力。依照病情的阶段和发展，制定个性化的心理護理，帮助患者积极面对治疗，缓解消极情绪，予以心理疏导，耐心解答患者的疑问。（2）疼痛护理：因为肾结石发病突然，且患者会有腰腹部的疼痛，对患者的身心健康会有影响，医护人员引导患者改变体位或者予以按摩，缓解患者的疼痛;转移患者的注意力，引导患者缓慢呼吸;如果必要，适当予以患者药物止痛。（3）血尿护理：患者出现血尿后，应告知患者减少活动量，多喝水，确保排尿的通畅，如若必要予以止血治疗。尽管多饮水可以对肾脏起到保护作用，对肾结石的治疗也有益处，但是应该根据患者的实际情况饮水，饮用次数也不能集中，需要分次。（4）环境护理：营造温馨温暖的治疗环境，确保急诊患者的有序，备好相应的抢救设施，依照患者的实际情况配备相应的器械。

1.3 观察指标

使用SAS、SDS评分表统计患者的负面情绪变化情况。使用VAS评分表，无痛的分值为0分，10分为不能耐受的疼痛，分值越高，患者的疼痛就越重[3]。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0分析，计量资料以（）表示，经t检验，计数资料经χ2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P<0.05。

2 结果

从结果了解，研究组的SDS、SAS、VAS评分相较于对照组更低，差异较大（P<0.05），详情见表1。

3 讨论

肾结石是泌尿系统较为多见的疾病，受到药物使用、感染以及异物等因素的影响。肾结石在发病的前期阶段并没有显著的临床表现，在患者运动过后，会有腰腹部绞痛或者烦躁不安等症状，如果并发尿路感染，也会有发热的表现。临床表明，大部分急诊肾结石患者并不能忍受腰腹部疼痛，给患者的身心造成较大的痛苦。并且，急诊肾结石患者的发病较急，临床表现强烈，患者的心理和生理均会产生应激反应，其极易出现焦虑、紧张等负面情绪，对于治疗不利。故而，针对肾结石患者的治疗，予以相应的护理干预尤为重要，着重患者负面情绪以及疼痛症状的护理，利于患者病情的恢复。

舒适护理是目前临床医学中具有创造性的护理模式，以患者为核心，强调患者的主观感受，对肾结石患者的身心有益，良好地改善了患者的负面情绪和疼痛情况[4]。舒适护理同时也强调了医护人员的护理积极性，坚持以人为本的护理理念，为患者营造温馨舒适的护理环境，建立良好的护患关系。舒适护理包含有心理护理、疼痛护理以及相应的个性化护理，心理护理可以有效缓解患者的消极情绪，增强患者治疗的信心，提升护理的依从性;病情的观察可以帮助医护人员掌握患者的病情状态，以此针对护理。本次研究的结果指出，研究组患者的疼痛感受的改善情况显著优于对照组，且负面情绪改善极佳。

综上所述，针对肾结石急诊患者，予以舒适护理，能够改善患者的消极情绪，缓解疼痛，值得推广。

参考文献

刘倩. 人性化舒适护理对缓解急诊肾结石患者负性情绪及疼痛的效果[J]. 河南外科学杂志， 2019，10（4）：40-42.

钟翠平. 肾结石术后泌尿系感染患者实施优质疼痛护理的效果探讨[J]. 健康之路， 2018，25（4）：88-89.

魏冬花， 陈月娥. 疼痛护理在急诊肾结石患者护理中的应用效果[J]. 中西医结合心血管病电子杂志， 2019，2（15）：34-36.

林金生， 范天丽， 曾丽. 个性化疼痛护理缓解急诊肾结石患者生理应激及疼痛程度的效果分析[J]. 中国现代药物应用， 2019，8（15）：67-69.