化痰息风活络方治疗急性脑梗死对患者颈动脉斑块的影响分析

王荣平 吕淑玉

【摘 要】目的：研究化痰息风活络方对急性脑梗死患者颈动脉斑块的影响。方法：50名符合标准的患者分为对照组（n=25）和观察组（n=25）。对照组采用阿司匹林治疗，观察组采用阿司匹林联合化痰息风活络方治疗，比较两组治疗前后颈动脉斑块个数及面积的差异。结果：观察组治疗前后颈动脉斑块个数显著减少（P<0.05）面积显著下降（P<0.05）;对照组无论个数和面积均无差异（P>0.05）。结论：化痰息风活络方对急性脑梗死患者颈动脉斑块有显著的改善作用。

【关键词】化痰息风活络方;脑梗死;颈动脉斑块

Abstract：Objective To study the effect of phlegm and blood stasis on carotid plaque in patients with acute cerebral infarction. Methods： Fifty patients who met the criteria were divided into control group （n=25） and observation group （n=25）. The control group was treated with aspirin. The observation group was treated with aspirin with Huayu Xifeng Huoluo Recipe. The differences in the number and area of carotid plaques before and after treatment were compared between the two groups. Results： The number of carotid plaques in the observation group was significantly decreased （P<0.05） before and after treatment （P<0.05）. There was no difference in the number and area of the control group （P>0.05）. Conclusion： Huayu Xifeng Huoluo Recipe has significant improvement on carotid plaque in patients with acute cerebral infarction.

Key words： phlegm and blood stasis; cerebral infarction; carotid plaque

頸动脉斑块与缺血性中风息息相关。颈动脉是血液进入大脑的重要通道，斑块脱落会导致患者出现脑血管梗死，危及患者生命[1]。本研究采用阿司匹林与化痰息风活络方联用与单用阿司匹林治疗急性脑梗的效果相比较，探究化痰息风活络方对急性脑梗死患者颈动脉斑块的治疗作用。方法如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2019年1月至2019年11月收治的符合标准的患者50名，随机分为两组即对照组（n=25）和观察组（n=25），观察组中男性14名，女性11名，年龄（54.06±2.57）岁;观察组中男性15名，女性10名，年龄（53.23±3.97）岁。两组患者的基本资料无差异（P>0.05）。

1.2 纳入与排除标准纳入标准：符合急性脑梗死的诊断标准;影像学检查有颈动脉硬化斑块者;首次急性脑梗发病者。排除标准：严重精神类疾病者;出血倾向者;意识障碍者;对阿司匹林及研究药物不能耐受或过敏者;严重的心脑肝肾疾病者;不能严格执行医嘱者。

1.3 方法 两组患者均先对症治疗，包括降低颅内压、调节水电解质平衡、控制血压血糖等。对照组采用阿司匹林肠溶片治疗，100mg/次，1次/d。观察组则阿司匹林联用化痰息风活络方。化痰息风活络方1剂/d，2次/d。该方为：天麻10 g、钩藤15 g、丹参20 g、赤芍30 g、三七3 g、胆南星10 g、石菖蒲10 g、川牛膝15 g、天竺黄l0 g、郁金10 g、远志10 g、僵蚕10 g、法半夏12 g、地龙15 g、水蛭6 g、川蜈蚣2条、全虫5 g。

1.4 观察指标 治疗前后颈动脉斑块的个数和面积差异。

1.5 统计方法结果采用SPSS 20.0分析统计。计量结果采用“”表示， t检验做组间比较，以P<0.05为有统计学差异。

2 结果

2.1 颈动脉斑块个数 对照组治疗前后个数分别为（2.01±0.18）个、（1.96±0.22）个;观察组治疗前后为（2.31±0.15）个、（1.47±0.19）个。观察组治疗后斑块个数显著下降（P<0.05）;对照组治疗前后无差异（P>0.05）。

2.2 颈动脉斑块面积对照组治疗前后面积分别为（4.32±0.84）mm2、（4.49±1.82）mm2;而观察组治疗前后分别为（4.53±0.51）mm2、（2.03±0.76）mm2。观察组治疗后面积显著下降（P<0.05）;对照组治疗前后无差异（P>0.05）。

3 讨论

中医学认为中风为气血亏虚为本，痰凝血瘀为标。同时“痰瘀”也是血脂异常最主要因素，痰瘀相生，痰瘀相致，因此应用通络化痰、化瘀开窍药物有助于病因祛除，在一定程度上能够起到阻断气血紊乱作用[2.3]。化痰息风活络方中天麻辅以钩藤能通血脉、平肝熄风;竹沥水、半夏、石菖蒲、南星等等可化痰醒神;僵蚕可熄风除痰解痉;天竺黄活血镇痛、祛风除湿;水蛭破瘀通经，多项研究表明其有良好的抑制血小板聚集、抗凝血和溶栓功效;地龙能逐淤通络，全虫熄风解痉、攻毒散结;蜈蚣、丹参、赤芍、三七、川牛膝均具有抑制血小板的聚集、溶栓等活性，改善病灶微循环。这些药材合同可达到通腑醒脑、活血熄风、化痰祛瘀的作用[4]。

本研究通过单用阿司匹林与阿司匹林联合化痰息风活络方对急性脑梗患者的治疗对比，结果显示观察组患者治疗前后后颈动脉斑块数量比对照组显著减少（P<0.05），斑块面积比对照组显著降低（P<0.05）。由此可见，化痰息风活络方可在一定程度上控制颈动脉斑块的发展，减少了斑块面积及个数。

综上所述，化痰息风活络方对急性脑梗死患者的颈动脉斑块有良好的治疗作用，可有效辅助提升对急性脑梗死患者的临床疗效。

参考文献

蔡国庆，貌杨萍.阿托伐他汀联合疏血通对急性脑梗死患者血脂及颈动脉斑块的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2018，39（24）：2917-2918.

宇汝翠，陆智慧，朱耀东.自拟活血化斑汤加减联合西药治疗颈动脉斑块的临床观察[J].解放军预防医学杂志，2019，37（08）：107-109.

袁蓉，信琪琪，施伟丽，等.气血并治方治疗动脉粥样硬化相关疾病的研究进展[J].中西医结合心脑血管病杂志，2019，17（07）：1023-1025.

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